3月12日是世界肾脏日。一说到“肾”，很多人的第一反应是——得补！烤腰子安排上，补肾丸安排上，牛大力煲汤安排上……

且慢！阳江市人民医院肾内科副主任医师林中军想跟你说几句大实话：你可能把“腰子”想错了。

烤腰子：到底是补肾还是伤肾？

“吃啥补啥”是不少人心里的执念。尤其是烧烤摊上的烤腰子，被不少人视为男人的“加油站”。

林中军却泼出一盆冷水：“吃腰子，真的不补肾。”

原因有二：

第一，腰子是动物内脏，嘌呤、胆固醇含量较高。 如果你尿酸本来就偏高，吃多了痛风可能找上门。

第二，烹饪方式可能是个坑。 腰子有骚味，为了压味，往往要猛火爆炒、重盐调味。林中军表示，对于肾脏不好的人来说，钠含量摄入高反而容易引起水钠潴留，血压噌噌往上涨。

一句话总结：你以为是补腰，搞不好是在给肾脏添负担。

当然，对尿酸正常的人来说，林中军表示不必过于担心，但需要管住嘴，控制好量。

重盐不合适，有人说：那我吃素总行了吧？清淡饮食，最养肾。

林中军摇摇头：长期吃素，蛋白质和氨基酸摄入不够，反而会造成能量代谢障碍、蛋白质合成障碍，最后流失的是肌肉。

真正的清淡饮食，不是不吃肉，而是少油少盐少糖，优质蛋白要适量。

那些饮料：奶茶、可乐、柠檬水，谁在害你的肾？

说到喝，林中军特别提醒了几种“水”：

碳酸饮料含有大量果糖，容易导致尿酸排泄障碍，血尿酸升高，伤肾没商量。

奶茶呢？就算是“无糖”，如果有调味剂，可能影响血糖，“加正常糖的奶茶甜度惊人，喝多了可能导致血管硬化、肥胖、代谢疾病等。”

那喝什么好？新鲜的柠檬水是不错的选择，“淡淡的柠檬水有助于辅助排尿酸，但请记住，是新鲜柠檬切片，不是那种晒干的、加了调味料的柠檬干。”

野菜可别乱吃：马齿苋放倒过不少人

林中军讲了一个其所在肾脏病科室的真实案例：

前几年春季，有患者大量食用马齿苋（一种野菜），结果引发草酸盐肾病，导致急性肾衰竭。

“这种野菜草酸含量特别高，吃多了草酸结晶堵塞肾小管，肾就坏了。”

还有两种食材要特别注意：杨桃和竹笋。它们含有一种神经类似物，肾功能不好的人吃了，会加重肾脏负担。

“正常人吃没问题，但如果你本来肾就不好，这些食材要忌口。”

补肾壮阳？肾和性功能是两码事

一些人会把“肾虚”和“性功能”画等号，于是各种补肾药、壮阳药、药膳汤轮番上阵。

林中军纠正了一个概念：中医的“肾”是一个功能系统，西医的“肾”是泌尿器官。 两者不是一回事，“性功能属于生殖系统，肾属于泌尿系统，是两个系统。”

要警惕的是，有些“土方”“壮阳药”里可能含有关木通、广防己等成分，这些中药含有马兜铃酸，对肾脏有明确损害，一定要遵医嘱使用。

林中军表示，阳江市人民医院就曾遇到过病人，吃了这类药，虽然水肿是消了，但肾功能明显恶化了。

体检别只看肌酐：三项检查对早期肾病发现率达九成

很多人拿到体检报告，只看血肌酐在正常范围，就觉得肾没问题。

林中军提醒：千万别被那张“正常”的单子骗了。

“肾脏的代偿能力太强了。如果肾功能坏了40%，验血肌酐可能还是正常。只有肾坏了一半以上，肌酐才会明显升高。”

目前最有效发现早期肾病，要靠尿常规——看有没有尿蛋白、尿潜血。

“尿蛋白出现，哪怕肌酐正常，也说明肾已经出问题了，只是还在早期。”

他建议：尿常规+抽血查肾功能+肾脏彩超，三项加起来也就100多块钱，80%～90%的肾病都能查出来。

谁在“毁肾”？糖尿病已经快升至第一了

说到肾衰竭的病因，林中军透露了一组数据：

目前排第一的，还是慢性肾脏病（如肾炎等）；但排第二的糖尿病肾病，发病率已经快追上第一。第三位是高血压肾损害。

他说，糖尿病和高血压，都是血管病。而肾脏内含有一团密密麻麻的小血管，“血糖血压控制不好，肾就是第一个遭殃的器官。”

所以，肾科医生最常说的一句话是：预防大于治疗。

如果你有糖尿病、高血压，把血糖血压控制好，就是对肾最好的保护。至于那些烤腰子、补肾药……真的可以放下了。

撰文：陈步上 谭兴孚

图片：陈林