肾脏是人体最核心的“生命净水器”，是过滤毒素、调节代谢、维持内环境稳定的重要器官。然而，这个默默“运转”的器官，正面临着全球范围内的健康危机。

数据显示，每10个成年人中就有1人患有肾病。更关键的是，绝大多数人并不知道自己患有肾脏病，等到出现明显不适时，肾功能往往已遭受不可逆损伤，甚至进展为终末期肾病，只能依赖透析或肾移植维持生命。

日常生活中有哪些伤肾行为？我们该如何保护肾脏以及早期发现肾脏病？清远市人民医院肾内科主任、主任医师薛志强为大家详细讲解。

肾脏病会引发全身性危害

慢性肾脏病被医学界称为“沉默的杀手”，其核心危害在于早期症状极其隐匿，肾脏强大的代偿功能让它在受损70%以上时，仍可能维持基本运转，患者几乎没有明显痛感，极易与普通疲劳、亚健康状态混淆。2025年，世界卫生组织通过决议，正式将肾脏疾病列为全球优先关注的重要疾病。

“除了病程隐匿，慢性肾脏病还会引发全身性危害。”薛志强介绍，慢性肾脏病会加速心血管疾病的发生，肾病患者发生心肌梗死、脑梗的风险是普通人的10-20倍。同时会引发贫血、骨质疏松、电解质紊乱、感染等多种并发症，严重威胁生命安全。

慢性肾脏病的发展是一个渐进的过程，从临床分期来看，主要分为5期。1-2期（早期），肾功能轻度异常，仅表现为微量蛋白尿、轻微腰酸、夜尿偶尔增多，无明显不适，极易被忽略；3期（中期）：肾功能中度下降，出现乏力、水肿、贫血、食欲减退等症状，此时干预仍能有效延缓病情；4-5期（晚期）：肾功能重度衰竭，出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、心衰等严重并发症，需依赖透析或肾移植生存。

糖尿病和高血压是我国慢性肾病的主要病因，约40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病；长期未控制的高血压，20%患者会引发肾损伤。此外，65岁以上老年人、高尿酸血症、肥胖、肾脏病家族史、心血管疾病史、反复尿路感染、急性肾损伤病史等都是慢性肾脏病的高风险人群。

警惕日常生活中的“伤肾”行为

“除了慢性疾病，还有一些‘伤肾’行为潜伏在日常细节中。”薛志强说，高盐、高糖、高嘌呤等不健康的饮食习惯容易“吃出肾负担”。

摄入过多的盐分会使血压升高，长期处于高压状态下的肾脏血管会逐渐硬化、硬化，最终导致肾小球坏死。世卫组织建议每日食盐摄入量应控制在5克以内。而含糖饮料和动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，会引发肥胖、糖尿病和尿酸升高。尿酸盐结晶不仅会引发痛风，还会沉积在肾脏，形成结石，堵塞肾小管。

熬夜也会带来肾损伤。现代人习以为常的熬夜，对肾脏伤害极大。长期睡眠不足（<6小时/天）会破坏生物钟，导致交感神经兴奋，血压升高，肾脏血流减少，毒素无法及时排出。

“忙碌时憋尿，是很多上班族的常态，这很容易‘憋出’炎症。”薛志强解释，憋尿会使尿液在膀胱中滋生细菌，甚至导致尿液反流回肾脏，引发肾盂肾炎，严重时可发展为急性肾衰竭。

药物对肾脏的损害也不能忽视。薛志强提到，许多药物需经肾脏排泄，自行滥用止痛药，分不明的“偏方”“草药”或抗生素，可能导致急性肾小管坏死。特别是对于肾功能已经下降的老年人，用药更需遵医嘱。

易被忽视的早期信号

尽管慢性肾病早期隐匿，但并非无迹可寻。肾脏在受损初期，会通过身体细节发出“信号”，及时识别这些信号，就能抓住最佳干预时机。

薛志强介绍，尿液异常是反映肾脏健康最直接的表现。泡沫尿、血尿、夜尿增多、尿量太多或太少都是肾脏滤过功能异常的典型表现。

肾脏负责排出体内多余的水分，当这个功能出问题时，水就会积聚在身体疏松的组织里。晨起眼睑、面部浮肿，久坐或久站后下肢水肿，按压后出现凹陷且长时间不恢复，是肾脏排水功能下降的直接信号。

此外，疲劳乏力、腰部酸痛、食欲减退、恶心呕吐等全身症状也需要警惕慢性肾脏病。

“如果发现自己出现了某一种或几种症状，不要自行判断、盲目用药，要尽快到医院就诊检查。”薛志强提醒，如果延误就诊时机，导致病情进展到较为严重的阶段，如尿毒症，此时的治疗难度会大大增加，患者的生活质量也会受到严重影响。

定期筛查是早诊早治的关键。薛志强建议，普通人群每年做尿常规、肾功能、肾脏超声三项基础检查，这是筛查肾病最简便、有效的方式；高危人群每半年进行一次肾病专项筛查，重点监测尿微量白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等指标，一旦发现异常，及时到肾内科就诊。

糖尿病、高血压患者是肾病防控的重点人群，需严格控制指标：糖尿病患者空腹血糖维持在4.4—7.0mmol/L，高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，定期监测肾功能，避免基础病损伤肾脏。

撰文：陈之瑜 黄剑琴 通讯员 彭可明

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