今年春节，当千家万户都沉浸在团圆、喜庆、热闹的年味里。

94岁的李奶奶却在医院里，经历了一场惊心动魄、九死一生的生死历险。

幸运的是，在暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）多学科医护人员的全力守护下，李奶奶一关一关硬闯了过来，最终打赢了这场艰难的保 “胃” 战。

94 岁胃穿孔，必须与时间赛跑

春节前夕，家家户户都在忙着准备年货、打扫卫生、期盼团圆，李奶奶的家里也一样充满了过年的气息。可谁也没有想到，意外突然降临。那天，李奶奶突然出现剧烈腹痛，疼得直不起腰、说不出话，脸色苍白

家人一看情况不对，立刻把老人紧急送往暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）

急诊医生快速查体、完善检查，CT 结果一出所有医护人员都绷紧了神经：

腹腔大量游离气体 —— 消化道穿孔

对于一位94岁的超高龄老人来说，消化道穿孔几乎就是 “催命符”，胃里面的消化液、食物残渣会一下子漏进腹腔，强烈刺激腹膜，短时间内就会引发严重腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。

每耽误一分钟，老人的生机就少一分。“病情极重，必须马上手术探查，一刻都不能等！”胃肠外科黄楚忠副主任医师说道

随后医疗团队立刻开通急诊绿色通道，完善术前准备，与家属详细沟通病情。

在家属的充分信任与麻醉科的精准护航下，手术迅速开始。术中探查发现，李奶奶不仅是胃穿孔，还伴有广泛腹腔粘连，手术难度大大增加。

手术团队沉着冷静，争分夺秒，仔细分离粘连，精准修补穿孔，彻底冲洗腹腔，一步步把危险排除。当手术灯熄灭，监护仪上的生命体征平稳下来，大家知道：手术关，闯过了！

但所有人心里都清楚，这对于一位 94 岁老人来说，仅仅是开始。

24 小时不灭的灯光，是生命的守护

术后，李奶奶直接转入了重症医学科（ICU）。94岁的高龄，身体机能本就脆弱，再加上急诊大手术，术后每一关都凶险万分：感染关、呼吸关、营养关、器官功能支持关…… 

任何一关没稳住，都可能前功尽弃。整个春节假期，ICU的灯光24小时从未熄灭。窗外是万家灯火、烟花绽放，病房里是医护人员脚步匆匆、彻夜坚守。

护理团队守在床边，寸步不离；定时吸痰、翻身拍背、口腔护理、皮肤护理、准确记录每一次出入量、观察引流液颜色；

医疗团队密切监测患者生命体征；

感染指标及器官功能变化，动态调整呼吸支持、抗感染、营养支持等治疗方案。

在医护人员的精细化照料下，李奶奶感染症状逐步得到控制；器官功能稳步恢复，成功拔除气管插管，各项指标达到转出标准，顺利闯过术后重症监护关。

94 岁胃穿孔，必须与时间赛跑

就在李奶奶病情趋于平稳时，新的险情突然发生。年初二夜间，李奶奶突发心房颤动，心率飙升至 150次 / 分，心律严重不齐，病情瞬间危重。

胃肠外科贺强主治医生立即启动紧急抢救，同时申请心血管内科急会诊。心血管内科团队迅速抵达现场，与胃肠外科、ICU 团队共同评估病情，制定个体化治疗方案。

治疗过程中，医护团队精准调整抗心律失常药物剂量，平衡抗凝治疗与术后出血风险，全程密切监测患者心率、血压及凝血功能变化。面对房颤症状的反复出现，多学科团队多次联合会诊，优化治疗方案。

最终成功控制患者心律，防范了脑梗、心衰等严重并发症的发生，顺利闯过心脏危机关。

94 岁胃穿孔，必须与时间赛跑

历经多轮救治，在多学科团队的接力守护下，李奶奶的身体状况逐步改善。医护团队遵循科学康复原则，指导患者从流质饮食逐步过渡至正常饮食，协助其开展床边活动、肢体功能锻炼等康复训练。

元宵节前夕，各项检查指标恢复正常，精神状态良好，已能自主活动，达到出院标准。出院时，家属对医院医护人员的专业救治与悉心照料表达了诚挚感谢。

从急诊手术到术后康复，历时半个多月的生死守护，李奶奶成功闯过最后一关，平安回归家庭，与家人共度元宵佳节。此次高龄高危患者的成功救治，充分彰显了暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）多学科协作的救治能力、快速响应的应急水平。

未来，胃肠外科将持续以患者为中心，不断提升急危重症诊疗水平，用专业与坚守守护每一位患者的生命健康。

胃穿孔、起病急、进展快、病情重

专家话你知

胃十二指肠穿孔是临床常见急腹症，具有起病急、进展快、病情重的特点。

典型症状：

突发剧烈腹部疼痛，疼痛可迅速蔓延至全腹，常伴随恶心、呕吐、发热等症状。

高危人群：

有消化性溃疡病史者、长期服用非甾体抗炎药者、暴饮暴食或大量饮酒者，以及合并基础疾病的高龄人群。

重要提示：

老年人临床症状可能不典型，多表现为精神萎靡、呼吸急促等，一旦出现疑似症状，需立即就医，避免延误病情。

东莞市临床重点专科

科室简介

胃肠外科是暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）以微创为特色的专科为东莞市临床重点专科。

集临床诊疗、科研教学、微创技术创新于一体。

科室以"精准微创、快速康复"为核心理念，全面开展腹腔镜、内镜、机器人辅助等微创技术，致力于为患者提供创伤小、恢复快、疗效优的现代化外科诊疗服务。

常规开展腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜阑尾切除术，胃腹腔镜消化道穿孔修补术，腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、造口旁疝，切口疝等）

实现胃肠道良恶性肿瘤、减重代谢疾病、阑尾炎、消化道穿孔等疾病的微创化治疗。