“以为就是普通肠胃炎，吊几天针就好，没想到差点丢了命！”

躺在佛山市第二人民医院绿岛湖院区胃肠肛肠外科病床上，82岁高龄的罗奶奶（化名）回想近日的遭遇，仍心有余悸。谁也没想到，她竟然误吞了一根不起眼的2厘米鱼刺不自知，鱼刺悄悄划破她的肠壁，进入腹腔，成为“死亡毒器。”

佛山市第二人民医院多学科团队迅速响应，凭借精湛的微创技术精准取出异物，为老人赢得宝贵生机，上演了一场与时间赛跑的生命营救。

历经一场惊险的腹腔镜微创手术后，罗奶奶终于化险为夷。

事情要从一周前说起。家住佛山的罗奶奶平时喜爱吃鱼喝汤，也算得上是“吃鱼老手”了。但随着年纪渐长，老人吃饭时难免有些“囫囵吞枣”，即便吃鱼时格外小心，仍一时疏忽发生了意外。

一周前，罗奶奶吃完鱼后不久，便出现右侧腹部隐痛。起初痛感较轻，她没怀疑是吞入了鱼刺，以为只是普通胃肠炎，便自行服用家中备用药物缓解，且并未放在心上。

本以为几天就能好转，可连续服药后，腹痛非但没有减轻，反而反复发作，甚至出现腹部压痛明显、反跳痛剧烈等症状，老人精神状态也日渐变差，浑身乏力、食欲减退。

虽然不适感越来越强烈，但罗奶奶一直强忍，依然没有怀疑吞入了鱼刺，也不愿前往医院检查。不过，所幸她因乳腺疾病术后需要入院复查，佛山市第二人民医院乳腺外科陈卫军主任医师、罗祖洋主治医师在了解情况后，仔细询问病史并进行体格检查，当即安排她完善腹部CT检查。

检查结果让所有人都揪紧了心：影像显示，一枚长约2厘米的尖锐异物，牢牢嵌在肠管与腹壁之间，周围已出现明显炎症水肿。异物尖端十分锋利，随时可能再次刺穿肠壁，甚至划伤腹腔内大血管。

要知道小肠周围密布重要血管与脏器，一旦血管受损，将引发致命性大出血；若炎症持续扩散，还可能导致弥漫性腹膜炎、感染性休克，短短数小时就可能危及老人生命。

罗祖洋医师立即联系胃肠肛肠外科会诊。

“患者右侧腹局部压痛、反跳痛明显，这不是普通胃肠炎的典型症状，反而更像是腹腔内有异物引发的炎症反应。”胃肠肛肠外科钟育波主任医师和罗兵主治医师经过详细体格检查及阅读检查报告发现，罗奶奶右下腹回肠段有一约2cm长异物，两端尖，中间扁平，形似“鱼刺”，一端已刺破小肠壁，另一端亦快突破肠壁，导致肠穿孔引起感染性休克风险正在急剧增加。

“情况危急，必须立即手术！”钟育波主任当机立断，一边安抚焦急的家属，一边迅速召集团队制定急诊手术方案。考虑到罗奶奶年事已高，身体耐受度较差，传统开腹手术创伤大、恢复慢，且可能增加术后并发症风险，钟育波主任决定采用腹腔镜微创手术——这种手术仅需在腹壁上切开3个0.5-1厘米的小口，插入腹腔镜器械和摄像头，就能在高清视野下探查腹腔、取出异物，具有创伤小、出血少、恢复快的优势，但对手术医生的操作精度要求极高。

手术室的灯光瞬间亮起，一场与时间赛跑的生死营救正式展开。全身麻醉后，钟育波主任手持腹腔镜器械，小心翼翼地在老人腹壁上切开小口，将摄像头缓缓送入腹腔。腹腔内的景象让在场的医护人员都捏了一把汗：异物周围的肠管已经出现挫伤、水肿，炎症渗出物布满腹腔，锋利的鱼刺尖端刺破肠壁紧紧贴着另一段肠壁，稍有不慎就可能刺破另外肠管，引发肠液渗漏，加重感染。

凭借精湛的操作技巧，钟育波在高清腹腔镜视野下，一点点探查、分离粘连的组织，避开脆弱的血管和脏器，目光紧紧锁定那枚致命的鱼刺。“稳住，再慢一点！”他一边提醒自己，一边小心翼翼地调整器械角度，用异物钳轻轻夹住鱼刺的末端，缓慢发力、稳步提拉——既要避免鱼刺滑落，又要防止尖端划伤肠管和血管，每一个动作都精准而谨慎，大气都不敢喘一口。

时间一分一秒地流逝，手术室里只剩下器械碰撞的轻微声响和医护人员沉稳的呼吸声。经过半个多小时的紧张操作，那枚长约2厘米的鱼刺终于被成功取出——这是一根细长而锋利的草鱼刺，尖端尖锐如针，表面还沾着炎症渗出物。

随后，团队通过使用生理盐水反复冲洗腹腔，清除炎症渗出物，仔细检查肠管损伤情况，万幸的是，鱼刺仅造成小肠一个部位穿透损伤，并未造成相邻肠壁损伤，也没有损伤大血管，因此，钟主任对穿刺肠管进行修补，避免了肠段的切除，术后做好抗感染治疗，就能逐步恢复。

当鱼刺被取出的那一刻，手术室里的医护人员终于松了一口气，这场惊心动魄的营救，最终以成功告终。术后，罗奶奶被送回病房进行监护治疗，在医护人员的精心照料下，她的腹痛症状很快缓解，精神状态也逐渐好转，能够正常进食流质食物，身体正在稳步恢复中。

罪魁祸首的鱼刺

“真是太感谢钟主任和医护人员了，要是再晚来一步，后果不堪设想！”罗奶奶的女儿紧紧握着钟主任的手，感激之情溢于言表。她表示，出院后会提醒母亲，不让她 “囫囵吞枣”地吃饭，自己也好好照顾母亲的饮食起居，避免类似的意外再次发生。

谈及此次意外，钟主任表示，像罗奶奶这样误食鱼刺引发腹腔异物的案例，临床上并不少见，很多人都存在侥幸心理，认为“吞下去的鱼刺会自行排出”，却不知尖锐的鱼刺可能会在消化道内“横冲直撞”，刺穿食管、肠管，引发严重并发症。“小肠是腹腔内最易受损的脏器之一，一旦被异物刺破，肠内容物进入腹腔，就会引发腹膜炎，若救治不及时，死亡率极高。”

佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科主任邱磊也特别提醒，尤其是老年人、儿童，由于吞咽功能较弱或饮食粗心，更容易误食异物，家中有老人和小孩的家庭，一定要格外注意：吃鱼时务必细嚼慢咽，提前剔除鱼刺；家中的尖锐物品、细小零件、药品等，要妥善保管，避免被误食。同时，一旦怀疑误食异物，切勿盲目采用喝醋、吞饭团、催吐等“土方法”——这些方法不仅无法取出异物，还可能将异物推向更深的部位，刺穿消化道或血管，加重损伤，甚至可能将异物误送至气管，导致呼吸道堵塞。

邱磊主任进一步解释，若误吞较大、尖锐的异物，如鱼刺、钉子、碎玻璃等，必须立即前往医院就诊；若吞入后没有出现呼吸困难等呼吸道症状，无需过度慌张，但也不能拖延，需及时就近就医，完善腹部CT、X光等影像学检查，明确异物位置后，由医生决定采取内镜取出或手术取出的方案。对于一些体积较小、无尖锐棱角的异物，大多可随粪便排出，可在医生指导下观察48-72小时，留意粪便中是否有异物排出，期间若出现腹痛、呕吐等不适，需立即复诊。

“一根小小的鱼刺，看似不起眼，却能酿成致命大祸。”钟育波主任强调，健康无小事，细节定生死，日常生活中，我们要养成细嚼慢咽的好习惯，摒弃侥幸心理，一旦发生意外，及时就医才是最安全、最有效的方式。同时，也呼吁大家多关心家中的老年人，关注他们的饮食起居，给予他们更多的关爱和陪伴，守护好长辈的身体健康。

目前，罗奶奶经过一段时间的抗感染治疗和护理，身体已经基本康复，顺利出院。她也特意叮嘱身边的老友，吃鱼一定要格外小心，切勿再像自己一样“囫囵吞枣”，以免引发意外，追悔莫及。

专家介绍

邱磊

胃肠肛肠外科主任

主任医师

毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业。是岭南名医、佛山好医生、二医好医生获得者，佛山地区最早开展腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤的专家，擅长胃肠道肿瘤（胃癌，结肠癌，直肠癌、间质瘤）腹腔镜和开腹根治手术；精通其他各种个体化治疗手段：术前术后放化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融等擅长肛肠良性疾病如：痔疮，复杂肛瘘，肛裂，便秘、直肠脱垂。

至今完成胃、结直肠癌肿瘤腹腔镜及开腹手术达3000例，手术例数在佛山地区名列前茅，20多年从医生涯中一直是兢兢业业、视患者如亲人，精益求精在核心期刊发表论文20余篇，承担省、市厅级科研课题5项，获得佛山市科技局三等奖一项，曾多次到北京，上海，广州，香港，台湾，澳洲等地进修学习交流。一直坚持学习新理论、新技术，紧跟学科发展，用最新、最优的医疗技术治疗每一位患者，带领科室发展成广东地区知名的胃肠外科。

钟育波

绿岛湖院区胃肠肛肠外科负责人

主任医师

“最美医师”获得者

“我最喜爱的医师”获得者

毕业于广东医科大学临床医学本科，南方医科大学在职研究生；先后到南方医科大学南方医院、北京协和医院、广州中山大学附属第六医院等地进修学习，曾师从国内著名腹腔镜专家李国新教授。

从事胃肠肛肠外科临床、科研、教学工作20年，擅长消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）腹腔镜下微创及开腹手术，对胃肠良性疾病（消化道溃疡、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、便秘等等）诊治有丰富的临床经验，尤其对直肠癌超低位保肛微创手术（肿瘤位置距离齿线小于3cm）有深入研究，对消化道肿瘤的综合治疗（术前、术后辅助化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、转化治疗（基因检测指导））以及肿瘤患者全程管理有丰富的临床经验和心得体会。是佛山地区较早开展腹腔镜胃肠肿瘤微创手术的医生。

主持完成市卫生局、市科技局课题2项，参与省中医药局课题1项，完成论文20余篇。

罗兵

硕士研究生

主治医师

研究生毕业后进修于全国著名肛肠盆底中心南京市中医院进修盆底肛肠疾病，师从名医、专家刘飞教授、叶辉教授，多次跟随郑雪平教授学习TROPIS手术，目前已在院内已成功开展多例复杂性肛瘘、肛周脓肿手术，均取得满意效果。擅长：各期痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎性肠病、便秘等；肛周湿疹、肛门痛、肛门瘙痒。长期从事胃肠、肛肠外科一线临床工作，对胃肠外科急症如腹痛、腹泻、便血等治疗有较深经验。长期研究胃肠道恶性肿瘤(胃、小肠、结肠,直肠癌)的微创手术及围手术期系统的个体化治疗研究，对大肠癌的早期预防及转移机制有较多研究，参与国家自然科学基金、省自然科学基金项目多项，获得佛山市优秀科技工作者，发表SCI文章多篇。

现任：

广东临床医学会结直肠外科专委会 委员

广东省卫生信息网络协会胃肠疾病智慧应用分会 委员

广东省生物工程学会加速康复外科分会 委员

广东省肝脏病学会肝胆肿瘤精准治疗青年委员会 委员

广东省基层医药学会胃肠肿瘤快速康复委员会第二届委员

佛山市医师协会外科分会委员

国家奖学金、优秀通讯员获得者

苏华健

主治医师

硕士研究生

擅长：胃肠常见疾病诊疗。

覃锐

医师

擅长: 胃肠常见疾病诊疗。

佛山市第二人民医院绿岛湖院区

胃肠肛肠外科

胃肠肛肠外科技术力量雄厚，人才配备合理，现有教授/主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人。目前，胃肠外科拥有独立病区，病床45张，近3年以来，年收治病人超过2000人次，目前专科以胃肠微创手术治疗为特色，诊治范围包括食管胃结合部恶性肿瘤、胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、腹腔肿瘤、腹膜后巨大肿瘤、胃肠间质瘤、腹膜转移癌、胃肠急腹症（胃十二指肠穿孔、小肠穿孔、阑尾炎等），肛肠疾病（痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛门瘙痒等），以及便秘的外科手术等等。

现在科室能够完成30多种腹腔镜胃、小肠、结肠直肠手术，几乎包括所有的胃肠外科肿瘤及良性疾病：如：胸腔单孔辅助下腹腔镜SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）根治术、腹腔镜下胃癌D2手术如远端胃、近端胃、全胃切除、巨大胃间质瘤切除；结直肠肿瘤如：扩大右半结肠切除、左半结肠切除术、横结肠癌根治术、乙状结肠癌根治、直肠癌超低位保肛手术、腹腔镜全直肠系膜切除联合经括约肌间切除术（TME+ISR）、腹部无切口直肠癌低位切除经肛门拖出结肠肛门吻合术、腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（miles），腹腔镜下全结肠直肠切除术、腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术（ELAPE）、TaTME治疗超低位直肠癌极限保肛新术式、 腹腔镜下肠道间质瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下肠粘连松解术，肥胖与糖尿病等代谢病的外科治疗，便秘微创手术，痔疮微创手术（包括环状混合痔分段齿形结扎术、痔的射频消融术（佛山地区佛山市第二人民医院绿岛湖院区首例开展），现在已经常规开展此技术，针对各种痔疮能够综合应用不同手术方式治疗痔疮，术后疼痛轻，恢复快），肛瘘的微创治疗（如Tropis、改良Tropis），肛周手术的围手术期镇痛治疗、无痛病房、输液港植入术等等。

除此之外，紧跟国际诊疗模式，我院胃肠肛肠外科是中华结直肠癌MDT联盟单位，在胃肠道肿瘤综合治疗上开展MDT肿瘤诊疗模式，如术前新辅助化疗、术后辅助化疗及精准的靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融术及中医中药治疗，让每位患者得到最新、最好、最合理的治疗。 科室开设胃、小肠、结直肠肛门外科、便秘外科等专业，拥有国内知名领衔的专业技术队伍，医护团队团结奋进、蓬勃向上。

目前，随着佛山市第二人民医院新院区强势入驻绿岛湖片区，医院目前按照最新规划要求配置住院床位及配套设施，卫生干净、设备先进，医护资源丰富，住院环境宜人，停车方便，就诊及检查迅速。越来越多的患者慕名而来，除了认可佛山市第二人民医院作为佛山地区大型公立三甲便民医院外，更是对医院领导合理、科学、统筹规划新院区进展的肯定，禅西地区的市民享受到了家门口就诊的便利，身心健康得到了更好的保障。

优秀的护理团队

程彩萍

胃肠肛肠外科护士长

副主任护师

从事临床护理工作近30年。广东省、四川省静脉输液治疗专科护士，担任广东省静脉输液治疗专业委员会委员，佛山市静脉输液治疗专业委员会副主委。担任我院静疗小组组长，擅长PICC置管，PICC管和输液港等中心静脉导管的维护、并发症的观察处理，特别是疑难并发症的处理有一定的临床经验。

供稿 | 胃肠肛肠外科 罗兵

指导| 胃肠肛肠外科 邱磊主任、钟育波主任

佛山市第二人民医院全媒体团队出品