专家共识|中医适宜技术如何为辅助生殖全程护航

广东省生殖医院
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近年来,中医适宜技术

在辅助生殖领域的应用日益广泛

多项研究表明,其与辅助生殖技术结合

可显著提高妊娠率和活产率

改善卵巢功能、提高子宫内膜容受性

缓解不良情绪等方面具有独特优势

不孕症是指未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能成功妊娠的状态。我国不孕症发病率约为15%,且呈逐年上升趋势。辅助生殖技术(ART)包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等,已成为解决不孕问题的重要手段。

中医适宜技术是指在中医理论指导下,具有安全性高、操作简便、疗效确切、费用低廉等特点的技术方法,包括针灸、耳穴压豆、经皮穴位电刺激(TEAS)、艾灸、穴位贴敷、中药足浴等。

学术研究

由中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会发表的《中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识(第一版)》,详细说明了中医适宜技术在辅助生殖技术(ART)各阶段的应用方案,为不孕症患者提供更多更科学的中医适宜技术选择。

人工授精(AI)周期:打好基础,精准助孕

 人工授精前准备阶段

  • 女性:通过针刺关元、气海、中极、水道、三阴交等穴位或经皮穴位电刺激(TEAS)可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进卵泡发育,提高卵子质量。耳穴压豆选取肾、脾、肝、盆腔等穴位,可改善内分泌状态,缓解焦虑情绪。均为每日或者隔日一次,从月经来潮第5天开始,连续治疗3个月经周期。推荐方案:经皮穴位电刺激、灸法、针刺。

  • 男性:TEAS或针刺关元、气海、三阴交、肾俞等穴位,可改善睾丸微循环,提高精子活力。进入人工授精周期前3个月开始,连续治疗3个月。推荐方案:经皮穴位点刺激、针刺。

人工授精后至确认妊娠阶段

  • 穴位贴敷:采用续断、桑寄生、菟丝子、杜仲等中药制成贴敷剂,贴敷于神阙、关元、足三里等穴位,可补肾安胎,缓解妊娠早期不适。每日一次,每日贴敷2-3h,持续至下次月经来潮或确认妊娠。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期:全程护航,步步为营

移植前期

  • 垂体降调节阶段:耳穴压豆选取心、神门、肝、脾、肾等穴位,可缓解降调节引起的围绝经期症状,如心烦、失眠、潮热等。每次贴一侧,每穴每天按压3~5次,1min/次,以产生热、麻、胀、痛感为宜,保留3~5d,双耳交替,连续治疗至达到垂体降调节标准。

  • 促排卵阶段:TEAS或针刺关元、子宫、中极、三阴交等穴位,可促进卵泡发育,增加获卵数。中药足浴或隔药脐灸可改善卵巢局部血流,提高卵子质量。1次/d,30min/次,直至注射HCG日,连续治疗3个月经周期。推荐方案:针刺、灸法、经皮穴位电刺激、隔药脐灸、中药足浴、耳穴压豆。

移植后至确认妊娠阶段

  • 穴位贴敷:采用菟丝子、桑寄生、续断等中药制成贴敷剂,贴敷于神阙、关元等穴位,可补肾安胎,降低流产风险

  • 针灸:针刺足三里、三阴交等穴位,可缓解焦虑情绪,改善睡眠质量,提高胚胎着床率。

  • 男性围辅助生殖期:关注“另一半”的助力。

  • TEAS或针刺:选取关元、气海、三阴交、肾俞等穴位,可改善睾丸微循环,提高精子活力。耳穴压豆选取肾、肝、脾等穴位,可调节内分泌,缓解心理压力。进入IVF周期前3个月开始,连续治疗3个月。

常见并发症的防治

对于取卵术后疼痛、卵巢过度刺激综合征、情绪障碍等并发症,也推荐相应的中医适宜技术进行防治,如针灸、穴位按摩、中药热奄包、脐灸、足浴、中药灌肠等,治疗选穴、疗程等均有详细的推荐,为临床应用提供了充足的证据和方案指导。

中医适宜技术的优势

中医适宜技术在围辅助生殖期的应用具有以下优势:

✅ 整体调节:通过辨证论治,调整机体阴阳平衡,改善全身状态。

✅ 多靶点作用:通过多种技术方法,综合作用于生殖轴的不同环节,提高疗效。

✅ 安全性高:非药物干预,副作用少,患者依从性好。

✅ 缓解不良情绪:通过调节神经递质,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,改善生活质量。

未来,随着高质量临床研究的开展,中医适宜技术在辅助生殖领域的应用将更加规范化和精准化。

广东省生殖医院中医科焕然一新,群众满意度持续提升;完成治疗区排烟系统全面改造,加装高效设备解决烟雾积聚问题,中医科将继续为更多辅助生育的朋友提供更优质的医疗服务。

参考文献

[1] 中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会. 中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识(第一版)[J]. 中华中医药学刊, 2025, 43(4): 255-258.

[2] Consensus on the Application of Traditional Chinese Medicine Appropriate Techniques in the Peri-Assisted Reproductive Period (First Edition)[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2025, 43(4): 255-258.

[3] Non-pharmacological interventions involving traditional Chinese medicine for assisted reproductive technology: A group consensus[J]. Journal of Ginseng Research, 2025, 50(2): 123-135.

[4] 房翳恭. 中医针灸在辅助生殖中的应用[J]. 中国针灸, 2022, 42(2): 537-539.

[5] 赵兴国. 中医中药在不孕症辅助生殖治疗中的应用[J]. 医药卫生报, 2024-08-22.

本文科普作者

李丽

中医科负责人

主任医师

广州市健康科普专家

擅长

运用五脏补泻理论,联合针灸和中药治疗男女不孕不育、中西医助孕,辅助生殖各阶段的中医辅助治疗,特别擅长卵巢功能减退、薄型子宫内膜、反复种植失败;多囊卵巢综合征、反复自然流产、月经不调、痛经、盆腔炎、产后调理、更年期综合征,男性少弱精、性功能障碍,焦虑失眠、肥胖,孕前及孕期感冒、咳嗽、便秘、泄泻以及痤疮、湿疹、抗衰等调理,经方治疗疑难杂症和女性全生命周期中医药调理。

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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