你的孩子，脊柱生理曲度正常吗？南方+汕头医疗频道从汕头市中心医院了解到，寒假以来，该院康复医学科多了一群特殊的患者：神情焦虑的家长带着看似无恙的青少年来到诊室，关注的是一个大众容易忽视的问题——脊柱侧弯。

一份由这家科室开展的最新筛查数据显示，当地可能存在脊柱侧弯的青少年比例已高达10%，尽管其中多数为轻度，但整体形势严峻。然而，比疾病本身更隐蔽的，是公众对脊柱侧弯普遍的认知盲区与应对误区。帮助孩子守住挺拔的脊梁，科学筛查与干预刻不容缓。

脊柱侧弯示意图

“隐蔽”的侧弯和触目惊心的筛查数据

乍听“脊柱侧弯”，可能很多人仅仅认为它只是影响外观。事实上，这是一种伴随椎体旋转与胸廓变形的三维空间结构畸形，绝非简单的“姿势不良”。

汕头市医学会物理医学与康复学专业委员会主任委员、汕头市中心医院康复医学科主任池锐忠介绍，脊柱侧弯发病高峰集中在10—14岁的青春发育关键期，它将带来一系列生理心理功能影响：中重度侧弯可压迫胸腔，妨碍心肺发育与功能，导致运动耐力下降，引发腰椎早期退变与慢性疼痛；由于青少年敏感期的自我意识，脊柱侧弯带来的体态异常，还可能导致自卑、焦虑甚至社交障碍；加上青少年处于生长发育高峰期，侧弯度数可能快速增加，从轻度发展为中重度，显著加大治疗难度。

需要引起重视的是，脊柱侧弯已经攀升至我国青少年健康问题的第三位，仅次于肥胖与近视；女孩发病率显著高于男孩，此外，cobb角超过30°，女孩约为男孩的7倍。最新的筛查情况更是令人意外——

“过去流行病学数据显示的脊柱侧弯发病率约20比1，但我们近两年对本地1万余名中小学生开展公益筛查后发现，发现10名青少年中有1名可能存在脊柱侧弯。”康复医学科门诊部副主任陈珊珊给出的数据，令人触目惊心。

池锐忠和陈珊珊正在讨论一名脊柱侧弯学生患者情况。  南方+ 彭深 拍摄

这么高的发病率，也与这一疾病具有极强的隐蔽性有关。池锐忠以新近接诊的22岁林同学（化名）举例。作为一名刚刚毕业的名校研究生，他在多年的校园体检中均未被告知异常，却有着困扰多年的腰痛。直至在汕头市中心医院康复科就诊时才发现脊柱侧弯角度已达二十余度。

池锐忠解释，由于脊柱的代偿机制，脊柱侧弯孩子中，很多人双肩在外观上依然保持水平，如同披上了一层“伪装”。加之孩子进入青春期后，独立性增强、隐私意识萌发，家长难以像幼时那样通过日常照料及时发现身体的细微变化。“发病高峰常在女孩月经初潮前后，这个阶段脊柱侧弯的加重快，但恰恰也是孩子与父母身体接触减少、问题容易被忽略的时期。”池锐忠强调，不少患病孩子就在这种“隐形”中错过了黄金干预窗口，为躯体姿态、生理功能及心理健康留下深远影响。

趁寒假！科学康复纠正脊椎侧弯

值得庆幸的是，脊柱侧弯并非不治之症，也非一定需要手术。临床上，约80%的青少年特发性脊柱侧弯可通过系统、专业的保守治疗得到有效控制。其中，脊柱侧弯特定物理运动疗法是国际公认的一线核心治疗手段。简单地说，在精准评估的基础上，患者主动参与功能训练，这是一个将矫正融入日常生活的“行为重塑”方案。

“我们的小组康复训练多利用寒暑假开展，每组5—8人，兼顾团队氛围与个性化指导。”池锐忠介绍，在专业康复治疗师带领下，孩子们既接受系统训练，也在互助中树立信心。训练内容涵盖特定动作训练、姿势矫正及家庭管理指导，旨在利用假期实现康复效果的“加速突破”。

尽管挑战严峻，汕头市中心医院康复医学科医生及康复治疗师们传递的更多是希望。他们用两个截然不同的脊柱侧弯患者案例，勾勒出科学康复的清晰路径。

一个案例是关于坚持。一名男孩从小学五年级起坚持在进行康复训练，其间虽因发育期有过波动，但五年后，他的脊柱已恢复挺直。“脊柱侧弯的矫正是一场马拉松，不是百米冲刺。”科室王仲毅主管康复治疗师说，这个案例给予那些需要长期干预的家庭以莫大信心。

另一个案例则关于效率。一名十岁男孩在发现侧弯后，家长积极配合，在康复治疗师指导下掌握了家庭训练方法，主要在家中练习。仅一个学期后复查，侧弯便得到显著改善。“这说明，早发现、早干预，并掌握正确方法，效果可以非常明显。”王仲毅补充。

现场展示的脊柱侧弯12岁男孩案例。  南方+ 彭深 拍摄

池锐忠总结，规范的治疗路径始于包含脊柱与下肢的精准评估，成于个性化的力量训练与姿势教育，并最终依赖于家庭的日常贯彻。“信心源于有效。”他说，当家长和孩子看到坚持科学方法带来的真实改变，信心自然就建立了。目前，该科室已与中山大学附属第一医院康复医学科等区域顶尖医院形成长期协作关系，为需要支具或患者提供治疗指引。与此同时，他们持续走进校园进行公益筛查，启动“青少年脊柱侧弯公益筛查”夜间门诊,周一至周五夜间门诊每晚为五年级—九年级学生提供20个免费筛查名额，将防治关口前移。

当心！治疗路上这些“弯路”请避开

发现孩子脊柱侧弯，靠推拿手法或健身纠正，行不行？现实中，就有不少家庭走了“弯路”。

汕头市中心医院康复医学科曾接诊一名女孩，此前已在社会机构参加长达半年的推拿和手法复位，花费不菲，但侧弯角度仍无改善。转至该科后，康复医学科医生及康复治疗师们展开系统评估和脊柱侧弯特定物理运动训练，帮助这名女孩体态得到了较快改善。“很多人不知道，脊柱侧弯的根源往往不仅仅在于骨头歪了，还在于两侧肌肉力量不平衡。”池锐忠分析，单纯的外力推拿无法建立持久的肌肉平衡，甚至可能因关节过度松动而适得其反。“就像一根弹簧，两边拉力不均，只把中间掰正，一松手又会弹回去。”

也就是说，对于脊柱侧弯患者来说，外部的正骨手法或许能带来瞬间的外观变化，但治标不治本，无法形成稳定的矫正。”他同时提醒，一些非医疗背景的机构收费高昂，缺乏专业医学背景，无法开展精准评估和医学指导，训练可能缺乏针对性，存在一定延误治疗的风险。也有的患者偏信中药内服偏方，但缺乏有效肢体锻炼，同样未能起到良好的纠正效果。

池锐忠还强调了整体评估的必要性：不少患者的脊柱侧弯问题，与脚上的问题存在息息相关——即下肢生物力学异常，如扁平足、长短腿等，这会导致骨盆倾斜，进而向上影响脊柱侧弯的发展。这类患者在开展脊柱矫正的同时，必须同步解决下肢力线基础，这时系统的评估、规范的纠正显得更加重要。

他提醒，对孩子脊柱健康重视的第一步，可以从居家自我筛查开始。两侧肩膀不等高，或一侧肩胛骨隆起，或背部有明显曲线，或腰部两侧弧度不对称，尤其是孩子在站立时出现不对称且向前弯腰出现不等高现象时，应及时到正规的医院进行就诊。他建议，日常生活中家长还可以帮助孩子保持正确的坐姿、减轻书包重量（不超过体重10%）、坚持适度体育运动、保持均衡营养和充足睡眠等，积极预防脊柱侧弯。

南方+记者 彭深

通讯员 张熠伟

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