提到“菜花”，大家的第一反应可能是干锅还是清炒。

但在有些人眼里，长在某些不可描述部位的“菜花”，绝对是令人头皮发麻的噩梦。

今天典哥就来和大家聊聊这个让无数硬汉深夜emo，甚至怀疑人生的“男言之隐”

前两天，后台收到了粉丝小刘的一条留言，隔着屏幕都能感受到他的绝望：

典哥救命！我最近因为尖锐湿疣焦虑到快爆炸了。

半年前，我洗澡时摸到下面长了一个小疙瘩。几天过去了，不仅没有消失，还越来越多。

去医院一查，确诊是尖锐湿疣伴HPV感染。

在医生建议下做了“冷冻”，那滋味……就像有人拿着冰锥子在钻我，疼得我冷汗直流。当时我咬牙忍了，心想，长痛不如短痛，忍一次应该就好了吧！？

结果才过了一个多月，原来伤口旁边又冒出了新的小颗粒！

之后半年里，我做了两次冷冻、一次电灼，药也抹了，钱也花了，心态也真的崩了！

每次治疗完，下面都要疼好几天，走路像企鹅，上厕所像上刑。

最要命的是——因为这个病，我和女朋友已经大半年没有“亲密”过了，感情岌岌可危。

我现在每天就像个神经质一样，睡醒后、睡觉前都要摸几遍，拿着镜子检查，只要看到一点点不对劲，就觉得：

“我这辈子，是不是永远也摆脱不了这个病了？”

（注：不同患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况。）

这种“野火烧不尽，春风吹又生”的痛苦，是很多尖锐湿疣患者的真实写照。

有人觉得，一个大老爷们儿，身强体壮的，切了不就完事了？

没那么简单！

尖锐湿疣它通常长在生殖器或肛周，一开始可能只是“长痘痘”，但几个月后变成“菜花”“西柚”甚至密密麻麻的“藤壶”（这里就不放图了）[1]。

它有几个烦人的特点：

1️⃣ 隐秘部位，容易长

疣体常见于潮湿且部分角化的上皮部位，如包皮内侧冠状沟、尿道口等[1]。

一项2023年针对山东某市男性尖锐湿疣流行病学的调查显示[2,a]：男性尖锐湿疣最常见的部位为阴茎冠状沟及系带周围，占63.52%(101/159），且相较其他部位，此处尖锐湿疣疣体更易多发*，占83.17%(84/101）。

（*疣体多发：疣体数目>2个或疣体部位多于2处。）

2️⃣ 明明切了，还会长

尖锐湿疣复发率较高，一项2022年基于哨点医院的调查研究显示，男性疣体清除后6个月内的复发*率接近28%（142/511）[3,b]。也就是说，几乎每4个男性患者就有1人会复发！

（*复发：生殖器疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后6个月内，在原发部位或其他部位出现新生疣体。）

而即使肉眼可见的“菜花”消失，HPV感染可能持续存在——机械刺激、损伤、免疫抑制、炎症及其他细胞外因素均会影响潜伏感染细胞中的病毒拷贝数，可能导致疣体复发[1]。

这意味着，外科及物理疗法可以去除肉眼可见的疣体，但所有疗法均有可能复发。在实际治疗尖锐湿疣的过程中经常联合多重疗法治疗[1]。

（尖锐湿疣常见疗法示意图）

3️⃣ 不只身体痛，还“伤心”

这个病对男性的打击可能是全方位的，包括但不限于：

● 疼痛：一项2011年发表的关于生殖器疣前瞻性研究的基线分析显示[4,c]：生殖器疣患者疼痛不适的患者比例是46.7%。

● 性功能障碍：一项2022年发表的关于生殖器疣横断面研究显示[5,d]，患有生殖器疣的男性中存在总体性功能障碍的比例为35.2%。

● 心理阴影：患有生殖器疣往往也与焦虑和抑郁情绪，以及更少的社会活动等有关[4,c]。

（友情提醒：不同患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况）

所以，真的别把它当成普通的“长痘痘”！

尖锐湿疣的发病率其实并不低，一项针对2001至2012年间全球生殖器尖锐湿疣发病率和患病率的研究[6,e]：尖锐湿疣的全球估计发病率为(160～289) /10 万人年，其中男性发病率为(103～168)/10万。

而它的罪魁祸首或许你听说过——HPV（人乳头瘤病毒）。

90%～95%的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV 6型和11型引起的[1]。

不少人以为HPV只和女性、和宫颈癌有关——大错特错！

一项2014年基于美国人群的模型研究估算[7,f]：在HPV疫苗上市前，至少有1位异性伴侣的男性一生中感染HPV的概率为91.3%（范围：69.5%–97.7%），相当于每10个男性就有9个可能感染HPV。

2023年《柳叶刀》子刊上的一项纳入了35个国家的44769名男性的荟萃分析显示[8,g]：

● 全球15岁以上性活跃男性HPV的感染率为 31%（95% CI 27%-35%）

● 高危型 HPV 的感染率为 21%（95% CI 18%-24%）

也就是说，在15岁以上性活跃男性中，近三分之一的感染至少一种生殖器HPV病毒，近五分之一感染一种或多种高危HPV类型。

HPV 主要通过性接触传播[9]。此外，HPV 的感染还可通过母婴垂直传播以及皮肤黏膜接触传播[9,10]。酒店的浴巾毛巾[11]、公共浴室[12]、泳池[13,h]等清洁消毒不到位接触皮肤黏膜也可能会传染HPV。

只是这些情况真的很少见。

但是请注意：大多数HPV感染是无症状的，可被免疫系统自行清除，但男性持续感染某些HPV有可能会导致多种癌症或疾病，包括肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖锐湿疣等[9]。

（HPV感染可能同时导致尖锐湿疣和肛门癌[14]）

不熬夜、多运动、均衡饮食，提高免疫力，真的不是一句空话！

但尴尬的是，相对于女性有比较成熟的宫颈癌筛查体系（TCT+HPV检测），目前临床上并没有针对男性HPV感染的常规标准化筛查方法[15,16]。

很多时候，男性感染了HPV也没有明显症状[15,16]，导致病毒在不知不觉中传播。

这就要求我们一定要做到——

● 洁身自好：比如减少性伴侣数量，持续正确使用安全套（虽然不能100%阻断，但能大幅降低风险）[9]。

● 发现苗头，尽早干预：一旦发现私处有异常突起，千万别抠，别信偏方，立刻去正规医院的皮肤性病科就诊。

● 多多了解，积极预防：除了生活方式的调整，建议大家咨询专业医疗机构，了解更多关于预防HPV的科学手段。

男人下面长“菜花”，不是绝症，但绝对是个磨人的“小妖精”。所以早预防，早保护，跟医生咨询预防方式，包括是否接种疫苗。

预防尖锐湿疣，从了解它、重视它开始。快转发给身边的兄弟吧！

参考文献

1.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会,等.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(4):16.

2.程尚,赵守国,赵士凯,等. 山东省聊城市159例男性尖锐湿疣患者HPV感染及临床特征分析[J].中国热带医学,2023,23(03):289-293

a.研究设计：一项回顾性研究，纳入了2021年1月—2022年1月聊城市人民医院男科门诊诊治的159例男性尖锐湿疣患者的临床资料，回顾性分析其流行病学特征、临床表现、感染部位、HPV基因亚型等情况。以了解聊城市男性尖锐湿患者的流行病学和临床特征，以提高HPV感染的认识和提出有针对性的防治措施。

研究结果：159例患者中，疣体多发（疣体数目>2个或疣体部位多于2处）为主，占72.33%(115/159）。最常见的部位为阴茎冠状沟及系带周围，占63.52%(101/159），较其他部位，疣体更易多发，占83.17%(84/101），更易混合HPV感染，占38.61%(39/101）。

3.袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01)：34-39.

b.研究设计：一项基于哨点医院的调查，旨在分析山东省两地区影响尖锐湿疣患者复发的危险因素及HPV型别分布。2019 年8月至2020年12月在山东省济南市和济宁市共三家医院对尖锐湿疣患者开展匿名问卷调查并采集样本进行HPV 分型检测，采用多因素二元Logistic 回归分析影响尖锐湿疣复发的危险因素，HPV分型采用PCR-反向点杂交法进行检测。共收集653份问卷。

研究结果：复发率为26.98%，其中男性复发率27.8%，女性23.9%。多因素二元Logistic回归结果显示，知晓如何预防HPV感染是尖锐湿疣复发的独立影响因素。HPV 阳性检出率为98. 60% (422/ 428)。其中最常见的HPV 型别分别是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染类型以低危型HPV 为主,占51. 42%(217/ 422)。

4.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15

c研究设计：一项前瞻性研究，纳入了2006年9月至2008年2月期间加拿大各地的330名18岁及以上、患有生殖器疣的患者，通过比较参与者的EQ-5D评分与同年龄同性别人群的常模值，来评估生殖器疣导致的生活质量损失。

研究结果：共有270名参与者完成了研究问卷，平均年龄为31.5岁（标准差10.4）。大多数参与者为女性（53.3%）、异性恋（93.5%）且处于稳定的伴侣关系中（66.0%）。生殖器疣与EQ-5D量表焦虑/抑郁、疼痛/不适和日常活动等方面的不良表现相关。生殖器疣患者与正常人群相比，EQ-5D效用评分和EQ-VAS健康状况的绝对差异分别为9.9个百分点（95% CI 7.3至12.5）和6.0个百分点（95% CI 4.1至7.9）。生殖器疣患者发生疼痛不适的比例为46.7%，影响日常活动的比例为18.2%。这些结果未因患者年龄、性别、首次发作时间或发作次数而发生显著变化。

5.Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19(1):102.

d研究设计：一项横断面研究，2019年9月至2020年3月期间，纳入105例生殖器疣患者。使用人口统计学问卷、国际勃起功能指数（IIEF）和男性性生活质量（SQOL-M）问卷收集数据，并使用SPSS软件进行描述性和推理性检验分析

研究结果：男性总体性功能的平均得分为48.50±8.89。约35.2%的男性生殖器疣存在总体性功能障碍（SD）

6.Patel H,Wagner M,Singhal P,et al.Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts.BMC Infect Dis,2013,13:39.

e.研究设计：一项回顾性研究，使用PubMed和EMBASE数据库，对2001年至2012年间全球生殖器疣的发病率和患病率进行了全面的文献检索。此外，我们还筛选了2009年至2011年间相关性健康和传染病会议的摘要。纳入的研究仅限于针对一般成年人群（即至少包含20至40岁人群）的原始研究。本研究旨在研究生殖器疣的发病率和患病率。

研究结果：总体（男女合计）报告的年度尖锐湿疣（包括新发和复发）发病率在每10万人中为160至289例，中位数为每10万人194.5例。男性新发尖锐湿疣的年发病率在每10万人中为103至168例，中位数为每10万人137例；女性新发尖锐湿疣的年发病率在每10万人中为76至191例，中位数为每10万人120.5例。女性复发尖锐湿疣的年发病率高达每10万人110例，男性为每10万人163例。女性发病高峰年龄在24岁之前，男性发病高峰年龄在25至29岁之间。根据回顾性行政数据库或病历审查或前瞻性收集的医生报告，AGW 的总体患病率在 0.13% 至 0.56% 之间，而根据生殖器检查，其患病率在 0.2% 至 5.1% 之间。

7. Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

f研究设计：该研究建立了一个简单模型，因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率，所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染HPV 的概率，来估算美国人在HPV 疫苗上市前一生中感染HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到44 岁；45 岁到70 岁）感染HPV的概率进行了估算，第一年龄阶段感染HPV 的概率是根据直到44 岁的性伴侣数量以及性伴侣HPV 感染情况进行研究，第二年龄阶段的HPV 感染率是使用每年HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。

研究结果：在至少有一个异性伴侣的人中，女性HPV终身感染概率为84.6%（53.6%-95.0%），男性为91.3%（69.5%-97.7%）。

8.Bruni L, et al. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9):e1345-e1362.

g研究设计：一项系统评价和荟萃分析，以评估男性人群中生殖器HPV感染的患病率。通过数据库检索共发现 5685 篇文献，其中纳入了来自 35 个国家的 65 项研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和区域汇总的男性生殖器HPV感染总体感染率、特定类型感染率和年龄别感染率估计值。

研究结果：全球 HPV 的感染率为 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率为 21%（18-24）。HPV-16 是最常见的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中较高，在 25 至 29 岁之间达到峰值，之后趋于稳定或略有下降

9.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025年版）[J].中国预防医学杂志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.

10.Petca, A., Borislavschi, A., Zvanca, M. E., Petca, R. C., Sandru, F., & Dumitrascu, M. C. (2020). Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and therapeutic medicine, 20(6), 186. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9316

11. Wei F, Yin K, Wu X, Lan J, Huang S, Sheng W, Zhao J, Su Y, Wang Y, Li Y, Li R, Zhang J, Li M, Wu T, Xia N. Human papillomavirus prevalence and associated factors in women and men in south China: a population-based study. Emerg Microbes Infect. 2016 Nov 23;5(11):e119.

12. Zhao FH, Forman MR, Belinson J, Shen YH, Graubard BI, Patel AC, Rong SD, Pretorius RG, Qiao YL. Risk factors for HPV infection and cervical cancer among unscreened women in a high-risk rural area of China. Int J Cancer. 2006 Jan 15;118(2):442-8.

13. La Rosa G, Della Libera S, Petricca S, Iaconelli M, Briancesco R, Paradiso R, Semproni M, Di Bonito P, Bonadonna L. First detection of papillomaviruses and polyomaviruses in swimming pool waters: unrecognized recreational waterrelated pathogens? J Appl Microbiol. 2015 Dec;119(6):1683-91.

h研究设计：一项环境流行病学研究，对游泳池中的人类肠道病毒（腺病毒、诺如病毒和肠病毒）以及非肠道病毒（乳头瘤病毒和多瘤病毒，包括BK、JC、KI、WU 和Merkel 细胞）进行了检测。同时评估了细菌学参数。分析的泳池水符合微生物质量标准，未检测到肠道病毒。研究旨在检查室内和室外游泳池中病毒污染的范围。

研究结果：分析的泳池水符合微生物质量标准，未检测到肠道病毒。然而，乳头瘤病毒（HPV8、12、23、25、120 及未分类的HPVs）和多瘤病毒（JC 和Merkel 细胞多瘤病毒）在9 个（64%）样本中被检测到。通过定量实时PCR 检测，泳池水中的HPV DNA 拷贝数范围为1.27E+04 至1.13E+05/10L。

14.https://www.msdmanuals.cn/professional/searchresults?query=%E5%B0%96%E9%94%90%E6%B9%BF%E7%96%A3&page=1&type=image. 访问日期：2026年1月20日

15.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

16.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

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审核专家：陈会杰

沈阳市疾病预防控制中心公共卫生副主任医师

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