呼吸疑难病例MDT查房项目是由广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院主办的系列活动，由钟南山院士，汇集国内呼吸领域权威专家，通过床旁查房直播和远程互动的教学模式开展。

本期查房将于2026年2月4日举行，届时邀请广州医科大学附属第一医院呼吸科、胸外科，重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科进行联合大查房。汇集多学科专家对病例的分析和诊断意见，为患者制定个性化诊疗方案，以期为推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。可扫描文末二维码，观看多学科查房讨论。

病例预告 | 疑难病例1

左肺神经内分泌肿瘤、支气管扩张（症）

34岁男性患者，主诉：因“反复左侧胸痛3月，确诊肺神经内分泌瘤2周。”

现病史：

患者于3月无明显诱因出现左侧胸痛，呈阵发性，非压榨性疼痛，无左上肢及背部放射痛，无胸闷，无咳嗽咳痰，无鼻塞、无流涕，无咯血，无声嘶，无关节疼痛，无皮疹，无恶心、呕吐，无头晕心悸，无反酸、嗳气，无潮热、盗汗，无消瘦、乏力等。2025年12月22日于外院就诊，完善心梗、心酶等未见异常，胸部CT提示：左肺渗出实变，体积缩小，双侧肺气肿、肺大泡；支气管扩张伴感染；左肺部分支气管闭塞。于2026-01-04 拟诊“支气管狭窄 ”收入呼吸10区住院。完善检查：【[胸部,平扫+增强+薄层]】：1.左主支气管软组织结节，合并远端多发支气管粘液栓形成，不除外恶性病变，建议活检。2.两肺所见，符合陈旧性肺结核，合并左肺及右上肺不张，余肺代偿性肺气肿，请结合临床。3.左侧胸腔少量积液。4.食管管腔扩大，请结合临床。【支气管镜】：左主支气新生物经支气管针吸活检术支气管肺泡灌洗术经支气管镜治疗（吸痰）【肺泡灌洗液病原学检查】：分枝杆菌菌种鉴定、结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆菌快速分子鉴定及利福平耐药基因检测、隐球菌抗原检测、曲霉菌抗原检测：阴性；【支气管刷检】：细菌涂片、结核菌涂片：阴性。于2026-1-18再次气管镜下肿物活检，左肺神经内分泌肿瘤（典型类癌）诊断明确后出院。现患者为进一步治疗，来我院门诊，拟“左肺神经内分泌肿瘤”入住我科。

目前诊断：

1. 左肺神经内分泌肿瘤 2. 支气管扩张（症） 3. 支气管狭窄

查房目的：

肺神经内分泌肿瘤诊疗经验分享，下一步诊疗计划？外科手术？介入治疗？内科药物治疗？

病例预告 | 回顾病例2

右肺腺癌

41岁男性患者，主诉：因“发现肺结节3年余”入院。

现病史：

患者3年余前发现右上肺前段混杂磨玻璃小结节，边界清，形态欠规整，大小约8×4mm，无诉不适，未予处理，定期随访，2025年7月复查发现结节较前增大（12mm*9mm），无发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、气促等不适。现为进一步诊治，行肺结节活检及消融于我院就诊，门诊拟“肺结节”收治入院。2025-11-20【支气管镜】：全麻下经气管插管进镜，可见声门对称、活跃，关闭好。气管通畅，粘膜光滑，隆突锐利。右主支气管通畅，上叶、中叶、下叶支气管及各段、亚段支气管通畅，粘膜光滑，少量白色分泌物，未见新生物。左主支气管通畅，上叶、下叶支气管及各段、亚段支气管通畅，粘膜光滑，少量白色分泌物，未见新生物。

目前诊断：

1、右肺腺癌（T1N0Mx IA期） RF射频消融治疗 2、右肺上叶 肺大疱 3、脂肪肝

回顾目的：

高危结节的处理，及是否用靶向药物治疗，请指导下一步治疗方案。

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本期安排

会议时间：2026年2月4日 08:00-12:40

会议形式：网络直播，在线互动提问

主会场：广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）

分会场 : 广州医科大学附属第一医院横琴医院、广州医科大学附属第一医院娄底医院、广州医科大学附属第一医院安顺医院、广州医科大学附属清远医院

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具体日程

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观看方式

1、点击下方阅读原文；

2、复制网址浏览器打开：

https://v.e-way.cc/?id=87aa6492c718411191eefb2b4a2983fb&nickname=%E8%A7%82%E4%BC%97

3、扫描直播二维码：

网络要求：网速达2M以上，会前完成测试

技术支持热线：黄兰（18902254750）

04

主讲人员

钟南山院士

中国工程院院士、教授、博士生导师

共和国勋章获得者

呼吸系统疾病国家临床医学研究中心主任

国家呼吸医学中心名誉主任

广州国家实验室主任

李时悦教授

主任医师、教授，博士生导师

广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任

广州呼吸健康研究院副院长

国家呼吸医学中心副主任

主要研究方向：介入呼吸病学、干细胞与再生医学

中华医学会呼吸分会副主任委员、介入学组组长

中国装备协会呼吸病学专委会主任委员

中国医师协会内镜医师分会副会长

广东省呼吸与健康学会会长

世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP）前任理事

周承志教授

主任医师、博士生导师

广州医科大学附属第一医院副院长、国家呼吸医学中心临床诊疗部部长

呼吸与危重症学科常务副主任，肿瘤内科一区（呼吸五区）主任

在国际上率先提出“重症肺癌”、“肿瘤呼吸病学”，并牵头发表第一版“重症肺癌国际共识”、“肺癌合并COPD诊疗国际共识”

中华医学会呼吸分会肺癌学组副组长

中国医师协会呼吸分会肺癌工作组委员

中国呼吸肿瘤协作组（CROC）秘书长兼青委副主委

CSCO青委、患教委员会及老年肿瘤防治专委会委员

广东省医师协会肿瘤重症专委会主任委员

第一届”广州实力中青年医生”、第二届“人民好医生-肺癌领域杰出贡献奖“、第五届“羊城好医生、第一批广东省医师协会“名医绝技”获得者

张挪富教授

二级教授、主任医师、博士生导师

广州医科大学附属第一医院党委委员

广州医科大学附属第一医院横琴医院党委书记

国家呼吸医学中心副主任

国务院特殊津贴专家广州市优秀专家

中国睡眠呼吸联盟主席

中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组副组长

中国医师协会呼吸分会肺血管病工作委员会委员

广东省精准医学应用学会睡眠障碍分会主任委员

广东省静脉血栓和肺栓塞防治联盟主席

刘 明教授

广州医科大学附属第一医院主任医师

广东省科学技术协会第十届委员

呼吸疾病全国重点实验室PI

美国癌症研究协会（AACR）会员

欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会员

中国呼吸肿瘤协作组(CROC )委员兼秘书

中国肺癌防治联盟早期诊断专业委员会委员

中国肺癌防治联盟免疫治疗专业委员会委员

中国医药质量管理协会细胞治疗质量控制与研究专业委员会委员

中国康复医学会修复重建外科专业委员会再生医学转化学组委员

中国医药生物技术协会再生医学分会委员

中国医药教育协会肺部肿瘤专委会免疫分会委员

广东省胸部疾病学会肿瘤急危重症专业委员会副主任委员

广东省呼吸与健康学会干细胞与再生医学委员会副主任委员

广东省医师协会肿瘤专业委员会常委

广东省精准医学应用学会干细胞与再生医学分会常委

广东省医师协会临床试验专业委员会常委

广东省医学会细胞治疗委员会委员

广东省医学会精准医学与分子诊断学分会委员

海峡两岸医药卫生交流协会呼吸分会肺癌学组委员

广东省精准医学应用学会肺癌分会委员

广东省临床医学学会真实世界研究专业委员会常委

钟长镐教授

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院、主任医师、硕士研究生导师

中华医学会呼吸分会介入病学组秘书

中国医药教育协会介入微创呼吸分会第二届委员会副主任委员

广东省医师协会呼吸分会第五届委员会呼吸治疗专业组副组长

承担“十四五”国家科技部重点研发计划子课题负责人，获广东省医学科学技术二等奖

研究方向：肺癌、慢性气道疾病，经呼吸内镜肺部肿瘤微创消融治疗

往期回看温馨提示

点击公众号中菜单“网站首页”中的“院士大查房”即可观看

供稿：呼吸内科

排版：孙灵威

初审：马亚楠、孙贵沅

复审：黎明

终审：王文熙

转载请联系学术助手微信：KVOPR183