(憋了5年！天津大爷终于在深圳实现“自由呼吸”，时长共3分36秒)

憋了5年，天津大爷终于在深圳实现“自由呼吸”

“能顺利拔管，能重新顺畅呼吸，我们做梦都不敢想！这趟深圳之行，值了！”握着老伴的手，天津王大爷的爱人刘女士几度哽咽，眼中满是劫后余生的欣喜。这根束缚了王大爷近五年的气切套管，曾是维系生命的“救命管”，最终却成了困住他的“枷锁”，而跨越千里的求医路，让他在深圳禾正医院重获了“自由呼吸”。

时间回到五年前，一场突如其来的脑梗死将王大爷推入深渊，昏迷中的他被当地医院紧急实施气管切开术，总算从死神手中抢回一命。可谁也没想到，这根气切套管一留就是五年。长期留置的套管与鼻饲管，成了他日常的“标配”，更让他饱受反复肺部感染的折磨，叠加冠心病、高血压等基础病，心衰症状时有发作，整个人被牢牢束缚在病榻之上，连简单的呼吸都带着牵绊。

“他是小脑脑干梗死，吞咽肌肉没法正常收缩，食物咽不下去就容易呛进气管，一呛就引发肺部感染。”刘女士抹着眼泪回忆，五年间，王大爷一年有大半时间在医院度过，每次病情反复都要进ICU抢救数日。更让人绝望的是，由于脑干受损无法自主咳痰，长期气切状态下一旦尝试封管，就会出现痰阻气道、肺炎复发的风险，“我们无数次想给他封管，可每次都以失败告终，看着他遭罪，我们却一点办法都没有。”

在临床上，小脑脑干梗死患者并不少见，气管切开是应对吞咽障碍继发肺部感染的常用救治手段，但长期置管后的康复难题，却让不少患者陷入“插管易、拔管难”的困境。王大爷的遭遇，正是这类患者的典型缩影——基础病多、并发症复杂，康复过程如同在刀尖上行走，既要对抗身体的机能损伤，还要承受反复病情带来的心理压力。

就在全家近乎绝望时，王大爷的女儿多方打听得知，深圳禾正医院康复医学中心神经康复特聘专家窦祖林教授，在吞咽障碍诊疗领域深耕数十年，造诣深厚，尤其擅长处理这类长期置管的困难拔管案例。抱着最后一丝希望，一家人辗转联系上窦教授，而让他们意外又感动的是，窦教授得知情况后，特意专程飞往天津，上门为王大爷进行全面评估。

“拔管不是盲目操作，必须满足五个核心条件。”窦祖林教授解释，一是神经反射能力达标，二是具备足够的气道廓清能力即咳嗽咳痰能力，三是气道通畅无狭窄、肉芽增生等问题，四是肺部感染控制在稳定状态，五是试堵管24至48小时后血气指标稳定且患者适应。经过细致检查，他发现王大爷气道廓清能力、气道通畅性等两项核心指标存在问题，进一步确定病因后有望拔管。这一结论为这个濒临破碎的家庭燃起了希望之光。

按照窦教授的建议，王大爷一家决定远赴深圳接受康复治疗。可求医之路注定坎坷，临上飞机的前一天，王大爷突然突发肺部感染发烧，体温持续升高。“当时我们都以为去不了了，劝他先养病。”刘女士说，可王大爷却异常坚定，“窦教授在我们天津都享有盛誉，他说窦教授是自己唯一的希望，就算死也要去深圳搏一下。”最终，靠着退烧药暂时控制住病情，老人在家人的陪伴下，踏上了南下的航班。

2025年11月11日，王大爷顺利转入深圳禾正医院神经康复三科。医院第一时间启动多学科协作机制，为他开展全方位精准评估。经过详细检查，窦祖林教授团队终于找到了困扰王大爷五年无法拔管的“元凶”。

“我们通过纤支镜检查发现，长期置管导致他气管套管上端反复发炎，催生了肉芽增生，正好堵塞了气道，这就是之前多次拔管失败的关键。”窦祖林教授介绍。明确病因后，团队先安排王大爷完成肉芽切除手术，解决气道通畅性问题；紧接着强化气道廓清能力，如呼吸肌训练、咳嗽排痰训练等康复干预，为拔管筑牢基础。

经过系统康复，王大爷的气道功能稳步恢复，各项指标均达到拔管标准。2025年12月15日，在医护团队的默契协作下，那根束缚了他五年的气切套管被顺利拔除。当套管移除的那一刻，王大爷深吸了一口新鲜空气，脸上露出了久违的笑容，“终于畅快了……”

“拔管后他像变了个人！以前在家沉默寡言，连话都很少说，现在每天都乐呵呵的，还自己哼歌唱戏。”刘女士笑着说，来到禾正医院后，王大爷整个人焕然一新，不仅身体状态好转，更重新找回了对生活的信心，“他总说，感觉胸口的石头落了地，终于看到光明了。”

据窦祖林教授介绍，困难拔管患者往往需要长期坚持和精准干预，部分患者甚至可能终生无法拔管。对于长期气切合并脑梗、冠心病、高血压等多种基础疾病的患者，康复过程更需兼顾效果与身体耐受度——咳嗽咳痰会引发血压骤升，夜间频繁咳痰影响睡眠，进而诱发焦虑情绪，形成恶性循环。“所以拔管至关重要，不仅能减少感染风险，更能帮患者重建生活信心。”目前，窦教授带领的团队凭借丰富的临床经验和精准诊疗方案，已将这类患者的拔管成功率提升至60%以上，吸引了全国各地的患者慕名而来。

如今，王大爷的病情已趋于稳定，肺部感染得到有效控制，无需再继续使用抗生素。虽然他目前仍无法自主进食，但拔管已为其恢复自主进食创造了基础条件。“人生归有道，衣食固其端。”窦教授强调，临床中营养支持这一环节往往被忽视，经胃肠道消化吸收的营养，远比注射营养液更有效；而王大爷因五年鼻饲出现的消瘦，也需要后续通过饮食调理逐步改善。“接下来我们会为他实施生物力学干预与神经调控干预策略，针对性开展吞咽功能训练，争取帮助他回归正常生活。”

从天津到深圳，从绝望到新生，这趟跨越千里的求医之旅，不仅移除了物理上的套管束缚，更重塑了一个家庭的希望。在深圳禾正医院的护航下，王大爷正一步步挣脱病痛的枷锁，向着能自主进食、自由呼吸的新生活稳步前行。

南方+记者 曾南希

视频：吕诗俊