近日，佛山市第一人民医院龙江医院卒中中心成功为93岁急性脑梗死患者刘老太太实施急诊取栓手术。术后一周，老人言语功能、肢体力量完全恢复，可正常交流并在搀扶下站立，这一超高龄救治案例的成功，不仅彰显了医院卒中中心多学科协作的硬核实力，更印证了“高龄不再是取栓绝对禁区”的医学共识，标志着佛山市第一人民医院龙江医院在区域超高龄卒中救治领域实现关键突破。

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突发险情：九旬老人欢聚时刻遭卒中“突袭”

家住龙江的刘老太太虽已93岁高龄，但平日生活自理能力良好，始终保持着乐观的生活状态。近日晚间九点，正与家人围坐畅谈家常的她突然陷入沉默，肢体活动瞬间失灵——“说不出话，右手右脚完全动不了！”家人见状紧急反应，凭借对卒中症状的初步认知，立即联系医院神经内科宁晓明主任并驱车送医。

神经内科值班主治医师陈潮振接到消息后，马上启动卒中中心绿道救治流程，第一时间抵达急诊科等候接诊。患者抵达佛山市第一人民医院龙江医院时，距离发病仅2小时，仍处于卒中救治“黄金时间窗”内。经评估，老人NIHSS（神经功能缺损评分）高达18分，属于重度神经功能缺损，表现为完全性失语、右侧肢体偏瘫，病情危急。急诊颅脑CT快速排除脑出血，结合患者既往心房颤动病史及规律服用抗凝药物的情况，医疗团队判断其不具备溶栓指征，随即启动急诊颅脑MRI+DWI+脑血管成像检查，最终明确病因：左侧大脑中动脉M1段急性闭塞，这正是导致老人突发症状的“罪魁祸首”。

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多学科会诊：打破年龄桎梏，精准评估定方案

“时间就是大脑，每延误一分钟就有190万个脑细胞不可逆死亡。”卒中中心医疗总监、神经内科主任宁晓明主任医师在接到病例后当即强调，“年龄不是绝对禁忌症，关键在于个体化评估与风险获益的精准权衡。”医院卒中中心迅速启动多学科会诊（MDT）机制，神经内科、综合介入科、麻醉科、影像科专家团队快速集结，展开全面评估。

专家团队发现，刘老太太除93岁高龄外，还合并心功能不全、肾功能不全等基础疾病，手术出血转化、血管损伤等风险显著高于普通患者，但老人平素身体状态平稳，且闭塞血管为关键供血动脉，若不及时开通，将面临永久性瘫痪、失语甚至死亡的严重后果。经与家属充分沟通手术必要性与潜在风险，在获得家属完全信任与支持后，医疗团队果断制定“DSA脑血管造影+介入血管内取栓术”的救治方案。

（术前图示）

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微创攻坚：40分钟“拆弹”，血管再通见奇效

（手术术后图示：行“左侧大脑中动脉M1段取栓再通术后”血流通畅）

在多学科团队的全程护航下，综合介入科主任吴鉴洲副主任医师带领介入手术团队迅速进入战斗状态。手术通过大腿根部的微小穿刺点，在DSA引导下将取栓支架精准送达左侧大脑中动脉闭塞部位，仅一次取栓操作便成功取出完整血栓。术后造影显示，闭塞血管瞬间恢复通畅，左侧大脑半球血流灌注即刻恢复，从家属签名介入取栓血管再通手术同意书到血管再通仅用了20分钟，高效完成了这场“脑部血管疏通战”。

麻醉清醒后，家属第一时间见证了医学奇迹：老人已能模糊发出简单音节，右侧偏瘫的右手也可轻微抬起。术后24小时复查头颅CT，未出现出血等并发症；术后第三天颅脑MRI+DWI检查提示，缺血脑组织得到有效挽救，仅残留非核心区腔隙性梗死，为后续康复奠定了坚实基础。

（术后3天复查颅脑MRI+DWI）

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全程守护：多学科接力，高龄康复有温度

由于高龄且合并多种基础疾病，刘老太太术后出现血压偏低、少尿及肺部感染等情况，康复进程面临多重挑战。佛山市第一人民医院龙江医院院长、佛山市第一人民医院医疗总监、心血管内科主任医师肖长华高度重视，亲自组织全院多学科会诊并带队查房，为后续治疗康复指明方向：“超高龄卒中救治，血管再通只是第一步，心肺肾功能维护、早期康复介入、营养支持、并发症防治与人文关怀缺一不可，必须构建全周期救治闭环。”

神经内科顾问医生张为西教授在查房时进一步指出：“该案例充分证明，随着介入技术的精进与评估体系的完善，高龄已不再是急诊取栓的绝对禁区。佛山市第一人民医院龙江医院卒中中心建立的多学科协作、个体化评估流程，为更多超高龄患者带来了生命希望。”

在卒中中心医护团队的精准诊疗和悉心照料下，老人恢复速度超出预期，术后一周便实现言语流利、肢体力量恢复正常，能与医护人员谈笑风生，家属由衷感慨：“真没想到93岁还能恢复得这么好，是医院给了老人第二次生命！”

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秋冬护脑：响应“百万减残”，筑牢卒中防护网

当前正值秋冬季脑卒中高发期，气温骤降易导致血管收缩、血压波动，显著增加卒中发病风险。作为国家“百万减残工程”协同救治体系成员，佛山市第一人民医院龙江医院依托“镇属市管”紧密型城市健共体医疗集团优势，正积极推进“秋冬护脑”卒中防治专项行动，向公众发出健康倡议：

- 高危人群需强化预防：高血压、糖尿病、房颤、高血脂患者及老年人群，应定期监测指标，规范服用药物，严控基础病进展；

- 践行健康生活方式：秋冬季节注意保暖，适量饮水，坚持低盐低脂饮食，适度锻炼，戒烟限酒，保持情绪平稳；

- 掌握卒中识别技巧：牢记“BEFAST”原则，出现面部不对称、肢体无力、言语不清、视物模糊、头晕失衡等症状，立即拨打急救电话，送往具备卒中救治能力的医疗机构。

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卒中中心简介：三级认证加持，打造全流程救治体系

 佛山市第一人民医院龙江医院自2020年启动卒中中心建设以来，以多学科协作为核心，构建了涵盖神经内科、综合介入科、急诊医学科、医学影像科、康复医学科等多学科的专业化卒中救治团队，实行24小时全天候待命机制，持续优化“一键启动绿色通道”流程，实现急诊检查、诊断、治疗、康复的无缝衔接。

医院卒中中心建设稳步进阶：2021年11月成功创建“防治卒中中心”，2023年11月升级为国家级“综合防治卒中中心”，2025年正式成为国家级“三级医院卒中中心”建设单位。作为卒中中心核心力量的神经内科，近年来发展成效显著，2024年获批顺德区第五周期医学重点专科培育项目，2025年更成功入选佛山市环两江先行区临床重点专科名单，实现市级临床重点专科“零的突破”。依托与佛山市第一人民医院的深度结对共建优势，科室在医疗技术、人才培养、科研创新等方面持续提升，正全力打造区域神经疾病诊疗标杆。

未来，佛山市第一人民医院龙江医院卒中中心将继续深化多学科协作模式，以更高标准推进专科能力建设，完善“院前预警-院内救治-术后康复”全周期服务链条，为市民提供更高效、精准、温暖的卒中防治服务，为健康共同体建设注入坚实医疗力量。

宁晓明

神经内科主任

主任医师

卒中中心医疗总监

2003年毕业于广东医科大学，大学教授。曾于中山大学附属第一医院和湘雅医院神经内科进修。曾获“十佳医生”“优秀医生”称号。

学术任职：广东省基层医药学会神经内科分会常务委员；顺德区中西医结合医学会神经病学分会副主任委员；佛山市医师学会神经内科分会常务委员；佛山市中西医学会神经内科分会常务委员；顺德区医学会神经病学分会委员。

专业擅长：擅长脑梗死、脑出血、头晕和头痛、癫痫、帕金森病、周围神经病及神经心理疾病（如焦虑/抑郁、躯体化障碍、失眠等）的诊治。

吴鉴洲

副主任医师

综合介入科主任

2010年从医至今，在三甲医院从事介入诊疗工作11年，曾到中国卒中学会国际卒中介入培训学院、北京天坛医院、上海长海医院、广州南方医院等地方研修学习。完成各类介入手术约7000例，2020年神经介入个人月手术量多次进入全国前10名。

参与国内多个神经介入专业大型临床多中心试验研究项目。发表多篇介入专业论文。2018年度全国缺血性脑卒中急救关键技术推广“最具行动力奖”获得者。2021年荣获广东省医疗行业协会神经外科管理分会第三届神经外科病例竞赛总分第三名。2022年荣获中国首届神经介入医师手术大赛（2022年）《人气医师》荣誉称号。

学术任职：广东省医疗行业协会神经外科管理分会常务委员、广东省基层医药学会微创介入分会委员、广东省精准医学应用学会周围血管疾病分会委员、广东省中西医结合学会肿瘤介入治疗专业委员会第二届委员会委员，广东卒中学会缺血神经介入分会委员，佛山市顺德区中医学会脑病专业委员会副主任委员。

汤连军

主任医师

神经外科主任

1996年毕业于齐齐哈尔医学院，在黑龙江省第三医院(三甲)工作10余年，曾于哈尔滨医科大学第一医院、广州医科大学第二附属医院进修。曾获顺德区“优秀医生”、龙江医院“十佳医生”称号。

社会任职：广东省中西医结合神经外科学会委员、顺德区神经外科学会委员

专业介绍：擅长重型颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等疾病的诊治。

林绍怡 

主任医师 

重症急救医学部主任  

擅长急、危重症病人的临床抢救及器官功能保护。

邓惠慧

神经内科副主任

副主任医师

硕士研究生

毕业于中南大学湘雅医学院，曾在湘雅医院进修神经电生理。现任佛山市医师协会脑血管病分会常务委员，曾获顺德好医生之“青年医师标兵”称号。

学术任职：佛山市医师协会脑血管病分会常务委员。

专业擅长：擅长各类头痛、脑血管病和周围神经病的诊治。

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供稿：神经内科 邓惠慧  陈潮振

编辑：医务科 周静

校对：林敏仪  黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华