您是否曾经在张口闭口时，耳边传来一声清脆的“咯噔”声？或者感觉张嘴困难，关节区隐隐作痛？如果有，那很可能是您的颞下颌关节在发出“警报”。其中，关节盘移位是最常见的问题之一。

今天，就带大家深入了解这种疾病，并重点介绍一种先进的微创治疗方法——颞下颌关节镜手术。

认识颞下颌关节盘移位

——从弹响到张口受限

我们的颞下颌关节就像是一个精密的铰链，中间有一个软骨盘作为“垫片”，保证张闭口顺滑无阻。当这个“垫片”——关节盘——离开了正常位置，就发生了关节盘移位。

• 初期：

可复性关节盘移位：主要表现是张闭口有弹响，可能伴有疼痛。（此时关节盘虽错位，但张口时还能暂时回复原位）

• 后期：

不可复性关节盘移位：初期不干预，关节盘会变形、卡住，无法自行复位。这时，弹响会消失，取而代之的是持续的开口受限和关节区疼痛，严重影响生活质量。

治疗方法如何选？微创关节镜来帮忙

对于初期的患者，我们通常推荐咬合板治疗、关节腔注射等保守治疗方法。那么对于病程较长、移位明显或保守治疗无效的患者，我们只能选择创伤大的开放手术吗？

当然不是！颞下颌关节镜微创手术为您提供了更优的选择。

什么是颞下颌关节镜微创手术？

颞下颌关节镜微创手术是近几十年发展起来的新型微创技术，它避免了开放手术的缺点，具有损伤小、安全系数高、治疗效果好的优势。

1.微小切口

仅在耳前区切开2个3-5毫米的小孔（约一颗绿豆大小）。

2.直视操作

将高清摄像头和精细的手术器械通过小孔伸入关节腔内。关节内部的结构清晰地放大显示在屏幕上，医生可以“眼见为实”地进行操作。

3.精准治疗

在关节镜直视下，医生可以进行关节腔灌洗，冲走炎性物质。用等离子射频刀松解粘连的组织，解除关节的“束缚”。尽力复位移位的关节盘。清理切除关节腔内的炎性增生组织。

4.舒适体验

手术在全麻下进行，全程无痛，历时约20-30分钟。

任何技术都有其适用范围：关节镜手术也存在视野和操作空间的局限，无法像开放手术一样进行复杂的缝合固定。但作为介于保守治疗和开放手术之间的理想桥梁，它已在国内外临床中日益成熟，应用前景广阔。

如您有关节镜手术相关问题，欢迎前来我院颞下颌关节科就诊咨询，也可拨打下方电话咨询。

• 越秀院区颞下颌关节科：

  020-81192553

• 荔湾院区颞下颌关节科：

  020-88501861

文 | 颞下颌关节科曹威、靳翠珊

图 | 颞下颌关节科靳翠珊

出品 | 广州医科大学附属口腔医院融媒体中心

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