近日，12岁的新新（化名）在病房里迎来了手术后的第一个生日。医护人员特意为他准备了生日贺卡和真挚的祝福，共同庆祝他重获新生。

过去两年，他的鼻腔、眼眶处野蛮生长了一个巨型肿瘤，父母带着他辗转多地顶尖医院，求诊于国内多位知名专家，均因肿物累及范围大、手术风险极高而被告知无法治疗。

就在绝望之际，中山一院鼻专科副主任文译辉主任医师与神经外科郭少雷副主任医师领衔多学科团队，为新新实施了高难度鼻颅底巨大肿瘤切除术，将这个侵犯鼻腔、眼眶乃至颅内的“跨界炸弹”成功拆除。术后，新新的左眼凸出症状显著改善，脸上也露出了久违的笑容。

新新顺利出院并为医疗团队送上锦旗

漫漫两年求医路

希望一次次燃起又熄灭

起初，新新的家人并未将左眼凸出与严重疾病相联系。直至新新左眼突出加重并影响面容和视力时，他们才踏上求医之路。此时，影像检查揭示了严重的病情：一个巨大肿瘤盘踞在左侧筛窦，向上已突破薄如纸的颅底，挤压大脑额叶；向前侵犯眼眶，将眼球推挤而出；同时向四周侵蚀，导致鼻中隔严重偏曲。

他们辗转多家医院，咨询多位专家，却每次都得到近乎一致的答复：“肿瘤位置太险要，紧挨着颅脑、视神经和颈内动脉，手术犹如在生命中枢排雷，风险极大，致残甚至致命可能性很高。”一次又一次，他们怀揣希望而去，却带着“难以手术”的结论失望而归。

术前影像显示巨大肿瘤堵塞左侧鼻腔、压迫脑组织及眼眶

绝境中的曙光

中山一院接下“不可能的任务”

就在近乎绝望之际，他们来到了中山一院。文译辉主任医师和黄嫣然主治医师在详细了解患儿曲折的诊疗历程后，高度重视，迅速牵头组建精锐诊疗团队。

团队直面挑战，组织耳鼻咽喉科、医学影像科、病理科、肿瘤科、放疗科、核医学科、神经外科各大专家开展多学科讨论。经过精密评估后，新新确诊为罕见的幼年性砂砾体样骨化性纤维瘤。

尽管这是一种良性肿瘤，但其膨胀性生长带来的压迫损害同样致命。耳鼻咽喉科和神经外科专家联合开展切瘤手术是根治肿瘤的唯一希望。

术前三维重建显示肿瘤毗邻脑部大血管，手术风险极高

文译辉主任医师表示：“孩子的病情不能再拖，我们有责任，也有信心集合全院最强力量，为他搏一个未来。”神经外科郭少雷副主任医师同样表示：“风险我们共同评估，难关我们联手攻克。只要家属信任，我们就尽全力救治。”

双剑合璧

开展“双主刀”高难度手术

基于多学科大会诊的结果，一场由耳鼻咽喉科与神经外科“双主刀”联袂开展的高难度手术拉开帷幕。

“如何在完整切除肿瘤的同时，保护仅一纸之隔的大脑组织？如何规避在肿瘤周围密集分布的神经与血管？如何在切除后重建被肿瘤破坏的颅底屏障，防止脑脊液漏等严重并发症？”术前一天晚上8点，手术团队针对即将面临的多重严峻挑战进行手术方案制定和风险应对措施。

术中，文译辉主任医师团队凭借对鼻腔、鼻窦及侧颅底解剖的熟悉，从下方精细分离肿瘤；郭少雷副主任医师团队则从颅内视角，谨慎处理肿瘤与脑组织的粘连。两位专家默契配合，一点一点地将肿瘤从硬脑膜以及重要的神经血管上剥离。最终，这个困扰新新两年多的巨大肿瘤被完整切除。

文译辉主任医师团队在手术中

肿瘤切除后，颅底缺损的妥善修复是最后一个挑战。两位专家将一切能用上的组织巧妙地用于重建颅底，再加上人工骨及钛板的硬修复，一个崭新而牢固的“天花板”顺利重建。至此，历时十余个小时的手术顺利完成。

郭少雷副主任医师和黄嫣然医生在手术中

医护为12岁少年庆祝“新生”

术后，新新恢复顺利。第二天就从ICU转回普通病房，复查影像提示肿瘤完全切除，所有重要结构被完整保留，没有出现任何术后并发症。最直观的改变是，他原本凸出的左眼一日日回缩，面容逐渐恢复了少年的模样。

在住院康复期间，恰逢新新的生日。文译辉主任医师等医护人员来到他的病房，送上生日祝福，并赠予生日贺卡。当生日快乐歌响起时，这个经历了漫长病痛和巨大手术的少年脸上，绽放出了灿烂而轻松的笑容。这一刻，不仅是一个生日的庆祝，更是一场生命的礼赞，是对医疗团队倾力付出的最好回报。

新新在病房里与医护人员度过手术后的第一个生日

文译辉主任医师在回顾这个病例时感慨：“这个孩子被多家医院拒绝，根本原因在于肿瘤涉及的解剖区域太复杂，单一科室难以处理。它要求团队必须同时精通耳鼻咽喉头颈外科的颅底外科技术和神经外科的颅内手术技术。我们的成功，首先得益于医院强大的多学科平台，让我们有能力整合资源；其次，依赖于与神经外科专家之间毫无保留的信任与协作。”

郭少雷副主任医师表示：“此类颅鼻沟通性肿瘤的联合手术，代表了现代精准神经外科和耳鼻咽喉头颈外科的发展方向。我们通过一次手术，同时解决了颅内受压和面部畸形的问题，实现了功能与外观的最大化保全。这个病例的成功，标志着医院在复杂颅底肿瘤诊疗领域达到了国内领先水平。”

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来源｜中山一院

编辑｜蔡臻晗

校审｜文译辉、郭少雷

初审｜刘星亮

审核｜梁嘉韵

终审｜彭福祥