一场车祸，孩子的膝盖遭遇“罕见伤”

12岁的小吴（化名）坐在电动自行车上时，不幸与汽车发生碰撞。左膝瞬间剧痛、无法活动，被家人紧急送往东莞肝胆医院（南城医院）。

经检查，诊断为“同侧双Hoffa骨折”——即左膝股骨内、外髁同时发生冠状面骨折。该类骨折常见于高能量损伤，诊治难度大，若处理不当将严重影响膝关节功能，甚至导致残疾。

面对这一罕见损伤，骨科值班医生钱灿明立即为小吴进行牵引固定、消肿镇痛等紧急处理，并迅速上报骨科学科带头人高文波。

高文波指出，此类骨折易被漏诊，对复位精度要求极高，必须谨慎制定手术方案。

面对这样一位年轻且伤情特殊的患者，骨科团队迅速启动多学科会诊，结合CT影像反复研判，最终为小吴制定了周密的个性化手术方案。

精准施治，实现毫米级解剖复位

手术由高文波主刀。团队通过膝关节前内侧切口显露骨折端，仔细清理嵌入的骨块，将分离的骨折部位精准对合，并以多枚空心螺钉进行牢固固定。手术顺利结束，术后影像显示：骨折对位良好，内固定位置满意，实现骨折的“解剖复位”。

手术成功是第一步，系统的康复同样至关重要。术后，骨科护理团队严密防控感染与血栓风险，并每日指导小吴进行循序渐进的康复训练。

在医护人员专业指导和不断鼓励下，小吴恢复顺利，目前已可拄拐下地活动，并出院回家。

高文波表示：“对于这类损伤，手术是重建的开始，后续康复与长期随访同样关键。我们将持续跟踪她的恢复情况，帮助她早日回归校园、重返运动。”

儿童与青少年骨骼仍处于生长发育阶段，关节内骨折尤其需要早诊断、早治疗，才能最大程度恢复关节面平整，避免日后留下创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症。

对此，骨科团队特别提醒家长：孩子乘坐电动车或自行车时，务必佩戴好安全防护装备；一旦发生碰撞，如出现关节肿胀、疼痛、活动受限等情况，应及时送医，并详细向医生说明受伤经过，以便及早发现隐匿性骨折。

---

【编辑】陈俊亨

【初审】叶振飞

【复审】肖睿

【终审】梁婉红