一根比头发丝还细的导丝穿透坚硬钙化闭塞段，在心脏血管中重建“生命通道”，让三次手术未能解决的难题迎刃而解。

48岁的王先生（化名）曾被反复胸痛折磨，在当地医院历经3次冠脉造影及介入治疗，仍未能打通心脏慢性完全闭塞病变血管，支架无法植入，心肌缺血的难题始终悬而未决。

近日，王先生来到南方医院增城院区心血管内科就诊，科室主任崔凯带领团队凭借精湛技术成功为其开通闭塞血管，重燃生命希望。

陷入三次手术失败后的绝望

王先生入院后，崔凯主任团队立即对其病情展开全面研判。

冠脉造影检查显示，王先生冠状动脉呈左优型分布，左前降支近段完全闭塞，血流为TIMI 0级，这意味着该处血管已无血流灌注。

更棘手的是，王先生的左前降支闭塞段不仅漫长坚硬，还伴随明显钙化，冠脉导丝难以找到有效“通道”，手术难度极大。

“钢铁血管”的巨大挑战

冠脉慢性完全闭塞病变被视为冠心病介入治疗的"最后堡垒"。面对这一复杂病例，崔凯主任团队凭借在全国多地开展类似高危复杂手术的帮扶带教经验及高超的介入技术，制定了精准的手术方案。

手术中，团队通过双侧造影精确定位闭塞位置。崔凯主任耐心操控一根比头发丝还细的冠脉导丝，在多种微导管的辅助下，小心翼翼穿透坚硬的钙化闭塞段。

成功建立"生命通道"仅是第一关。团队随后精准植入2枚药物洗脱支架及1枚药物球囊，闭塞血管血流瞬间恢复，王先生胸闷、胸痛症状当场消失。

术前                     术后

科普时间：解码冠脉CTO病变

冠脉CTO病变即慢性完全闭塞病变，指心脏冠状动脉因粥样斑块长期堆积，导致血管某一段100%堵塞且持续时间超过3个月。

CTO病变之所以棘手，主要源于三大难题：一是闭塞处斑块随时间推移会变得如橡胶甚至骨骼般坚硬；二是血管闭塞后内部可能形成多个微通道，导丝易误入"死胡同"；三是完全闭塞段内无血流视野，医生需仅凭影像和经验"盲操作"。

成功开通CTO血管对患者意义重大。不仅能显著缓解心绞痛症状，改善心脏功能和生活质量，还能有效降低未来心梗、心衰等严重心脏事件的发生风险。

技术突破带来新生

随着医疗技术的不断进步，逆向导丝技术、腔内影像指导、钙化斑块旋磨术等先进手段逐步普及，加之介入医生临床经验的积累，CTO病变的开通成功率已大幅提升。

像王先生这样曾被判定"无法打通血管"的病例，如今借助精准医疗技术，已能实现血管"重获新生"。此次手术同时针对患者左回旋支远段病变采用药物球囊进行扩张，有效预防其未来进展为CTO病变。

南方医院增城院区心血管内科团队在此次高难度手术中展现的技术实力，标志着院区在复杂冠心病介入治疗水平迈上新台阶。

崔凯主任提醒广大市民："若您或家人存在长期胸闷、胸痛症状，尤其活动后症状加重，即便此前检查提示'血管堵塞无法植入支架'，也建议携带完整病历资料，前往具备丰富CTO介入治疗经验的专业医疗机构再次评估。"

医疗技术的持续突破，为更多复杂心血管疾病患者带来新的治疗希望。南方医院增城院区将继续提升技术水平，为区域百姓提供高质量的医疗服务。

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文章及图片来源 | 增城院区 邱世锋 刘进娣

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 增城院区 向前 刘锡驹

终审 | 宣传处 周瑛子

主办 | 南方医院宣传处