43岁身体突遭变故

原本爱健身、爱旅行的朱女士

因右腿酸胀忽视治疗

一周内竟疼到寸步难行

在当地医院确诊右侧股骨头坏死二期

在病友的推荐下

她跨省千里找到

广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）

显微修复骨科主任、主任医师牟勇

5小时显微镜下精细操作

保住“原装”髋关节

股骨头意外受损，

千里求医找到保髋的希望

朱女士从未想过，一场突如其来的骨骼病变会打乱自己原本充满活力的生活。此前，她工作之余常参与健身、旅行等活动，却在一个月前出现右腿酸胀症状。起初她以为是工作劳累所致，未加重视，没想到短短一周内疼痛感急剧加剧，行走时如同踩在针尖上，最终连下床这样的简单动作都难以完成。

在当地医院进行核磁共振检查后，朱女士被确诊为“右侧股骨头坏死二期”，还伴有骨囊性病变、新月型坏死表现。当地医生建议采用人工髋关节置换等手术方式，但这类方案无法保留自身髋关节。43岁的她希望能找到更契合自身年龄与身体状况的治疗方案，在病痛与抉择面前陷入了迷茫。

一次偶然的机会，朱女士得知年轻股骨头坏死患者若处于2-3期，可通过自身活骨移植激活股骨头。更关键的是，一位曾患过股骨头坏死的朋友向她推荐：“你还年轻，不妨去广东省第二人民医院找显微修复骨科牟勇主任团队看看，他们的保髋手术能为年轻患者保住髋关节。”

朋友的亲身经历让朱女士看到了新希望。她连夜查阅资料，了解到省二医显微修复骨科牟勇主任团队在股骨头坏死保髋治疗领域深耕多年，凭借吻合血管的骨移植技术，已帮助众多年轻患者保住了自身髋关节。为了守护“原装”髋关节，朱女士毫不犹豫地从一千多公里外的家乡订机票飞往广州求医。

精准评估，把握保髋黄金窗口期局

在省二医显微修复骨科门诊，牟勇主任为朱女士开展了全面且细致的评估。在影像学评估方面，结果显示朱女士股骨头坏死范围约40%，病变位置处于负重区，主要表现为骨囊性病变、新月型坏死，不过关节间隙基本正常，髋臼软骨面保存状况较好。

从临床评估来看，朱女士43岁，身体素质良好，坏死病程较短，正处于保髋手术的黄金窗口期，且她保髋意愿强烈，对治疗的依从性高。牟勇主任结合MRI三维重建图像向朱女士耐心解释：“您的情况完全符合保髋手术指征，这也是国内外专家针对年轻二期股骨头坏死患者的推荐治疗方向。结合您的年龄和病情，通过吻合血管的骨移植技术，能够清除坏死骨组织并重建股骨头血供，让失活的股骨头坏死区域重新恢复活力，建立新的血运通道。”

对于股骨头坏死患者而言，手术时机至关重要。一二期是保髋的最佳时期，少部分三期患者也可根据病情评估开展保髋手术。这个阶段的病变主要以骨囊性病变、新月型坏死为主，股骨头尚未出现严重塌陷，是进行股骨头血运重建的黄金窗口期，及时治疗能最大程度保留髋关节功能。

精细手术，显微镜下重建股骨头生机

在高倍手术显微镜下，牟勇主任团队开始了这场精细度极高的保髋手术。手术的核心在于彻底清除缺血性坏死的股骨头骨组织，这是股骨头血运重建的基础。随后，团队通过吻合血管的骨瓣移植，将健康的骨组织填充至坏死区域。

吻合血管的骨移植是此次保髋手术的核心技术，通过在显微镜下进行精准的血管吻合，能够确保移植骨获得充足的血供，从而让股骨头坏死区域重新存活。整台手术历时约5小时，当看到移植骨的血管重新搏动的那一刻，手术团队知道，朱女士的“原装”髋关节迎来了重生的机会。

朱女士的案例并非个例。在省二医显微修复骨科，众多年轻的股骨头坏死患者通过保髋手术成功避免了髋关节置换，一些曾接受保髋手术的患者，如今已能每周畅快跑步三次。牟勇主任团队凭借精湛的技术，为来自全国各地的股骨头坏死患者带来了保住自身髋关节的新希望，帮助他们重新回归正常生活。

对于年轻的股骨头坏死患者来说，保髋治疗不仅能保留髋关节的正常生理功能，还能避免人工髋关节置换可能带来的后续翻修等问题。

科普时刻

二期股骨头坏死，为何是保髋黄金期？

1.手术时机的关键性：一二期股骨头坏死是保髋的最佳时期，少部分三期患者也可根据病情评估开展保髋手术；这个阶段以骨囊性病变、新月型坏死为主，尚未出现严重塌陷，是股骨头血运重建的黄金窗口期

2.彻底的坏死骨清除：必须彻底清除缺血性坏死的股骨头骨组织，并通过吻合血管的骨瓣移植填充坏死区域，这是股骨头血运重建的基础

3.核心术式的优势：吻合血管的骨移植是保髋手术的核心，通过显微镜下精准的血管吻合，能确保移植骨获得充足血供，让股骨头坏死区域重新存活

专家介绍

牟勇

主任医师

广东省第二人民医院显微修复骨科主任，医学博士，主任医师，暨南大学兼职教授。

中国职工技术协会显微修复技能专业委员会 常务委员

广东省医学会手外科学分会 副主任委员

广东省医师协会手外科学会 副主任委员

广东省医疗保健协会创面修复委员会 副主任委员

广东省医学会显微外科分会 常务委员

广州市医学会显微外科分会 常务委员

广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会 常务委员

SICOT中国部显微修复专业委员会第三届委员会 委员

中国医师协会显微外科分会四肢骨缺损组 委员

广东省临床医学会重症创伤专业委员会 委员

显微修复骨科主任，博士，主任医师，暨南大学兼职教授。从事创伤显微修复骨科工作十五年余，一直致力于严重、复杂创伤的救治与显微修复重建工作，擅长肢体皮肤软组织缺损、慢性溃疡创面、手指缺损再造、断肢/断指、肢体骨折、骨髓炎、手/足部疾病和糖尿病足感染、痛风石感染的诊治，小儿先天性多指/并指，断肢/指再植、手指再造经验丰富。发表SCI及核心学术论文18篇，主持广东省医学科研基金2项，获广东省医学科技进步二等奖2项，中华医学科技二等奖1项。

门诊出诊时间：每周一、四、六上午 一号楼4楼433诊室（门诊）

显微修复骨科住院部：3号楼10楼（住院部）；020-89168199（住院部）

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七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部

地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口

供稿 显微修复骨科

内容编辑 融媒体中心何昊书

责任编辑 融媒体中心何昊书

审核专家 显微修复骨科主任、主任医师牟勇

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡