近日，南方医院成功完成一例跨城远程机器人肾上腺肿瘤切除手术。南方医院泌尿外科吴芃教授通过5G网络，远程操控位于增城院区手术室内的手术机器人，成功为一名患者切除了直径7cm的肾上腺嗜铬细胞瘤。

这颗肿瘤被专家称为“隐形炸弹”——术中任何轻微触碰都可能引发致命风险。这场“云端拆弹”手术的成功，展示了南方医院“双主院区”一体化建设的成果，也体现了优质医疗资源下沉的实际成效。

凶险病灶：触碰即有致命风险

“肾上腺嗜铬细胞瘤堪称泌尿外科的‘核弹级’手术难题，术中任何轻微触碰都可能引发致命风险。”

吴芃教授介绍，嗜铬细胞瘤会持续释放儿茶酚胺类激素，导致患者血压反复“过山车”，最高时可能达280mmHg以上。

手术中，肿瘤剥离瞬间可能出现血压骤降致脑梗死，或刺激后血压飙升引发脑出血，如同拆弹时既要避开密集的“引线”，又要防止“炸弹”突然引爆，对手术精度和麻醉管理提出极致要求。

患者此前因顽固性高血压、反复心悸就诊，检查发现肿瘤血供丰富且紧邻肾动静脉等重要血管。考虑到患者转运过程中可能因颠簸刺激肿瘤引发危象，南方医院依托“双主院区”一体化管理体系，决定采用远程机器人手术方案——让本部专家“隔空主刀”，患者在增城院区“家门口”接受顶级诊疗。

云端协作：5G架起跨域“拆弹通道”

这场高难度手术的背后，是南方医院“双主院区”统一的医疗质量标准、信息系统和专家资源池，让增城院区与本部实现技术同质、服务同步。

术前，由南方医院泌尿外科、麻醉科、影像科、心内科、外科ICU组成的多学科团队完成周密围手术期准备，通过多次会诊，药物精准调控血压心率，保证患者围手术期安全。

手术当日，主控室内，吴芃教授通过裸眼3D屏幕实时观察10倍放大的手术视野，肿瘤周围直径不足1毫米的微小血管分毫毕现。

增城院区手术室内，机器人4个自由度的机械臂如同灵活的“拆弹钳”，在5G网络仅7.2毫秒的超低延迟保障下，精准复现专家的每一个动作，过滤掉人手可能的细微抖动。

本部专家与增城院区麻醉团队、现场医护实时联动，默契配合，每一步操作都稳、准、轻。历经50分钟精准操作，这颗威胁患者生命的“定时炸弹”被完整切除。

术中出血量不足20ml，患者血压术中波动，最高达220mmHg，瘤体离断血压迅速下降，麻醉医生反应迅速并控制平稳，术后患者安返普通病房。

吴芃主任指出，

肾上腺肿瘤的临床表现因肿瘤类型、激素分泌情况及肿瘤大小而异。如有高血压、血压波动、持续性低血钾、向心性肥胖、异常毛发增生，均需引起重视，考虑是否与肾上腺疾病相关。

肾上腺肿瘤的治疗需根据肿瘤性质、是否分泌激素及患者整体情况综合制定方案，主要包括观察随访、手术治疗、药物治疗及放化疗等。其中嗜铬细胞瘤仍以手术为主。

双院区协同模式的成功实践

此次远程手术的成功，是南方医院“双主院区”一体化建设的生动缩影，更是国家优质医疗资源下沉政策的具体实践。

作为广东省重点临床专科，南方医院泌尿外科自2019年引进机器人手术系统以来，已累计开展3000余台高难度手术，通过远程技术将成熟的 “拆弹经验” 精准下沉至增城院区，显著提升了区域复杂肿瘤的救治能力。

未来，南方医院将持续深化双院区协同机制，拓展远程手术、AI辅助诊疗等创新应用，让更多高端医疗技术“扎根”基层，以科技赋能医疗公平，为构建分级诊疗体系、保障群众健康筑牢坚实防线。

专家简介

吴芃

南方医科大学南方医院泌尿外科主任

教授，主任医师

博士研究生导师，博士后合作导师

中华医学会泌尿外科学分会委员

中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组副组长

广东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员广东省医师协会医学机器人医师分会副主任委员

擅长：泌尿外科机器人手术、腹腔镜手术，前列腺激光手术等微创技术。最早在华南地区开展骶神经调节手术，擅长泌尿系肿瘤、前列腺增生、尿失禁、神经源性膀胱、盆底脱垂等疾病的综合诊疗。

陈彤

南方医院泌尿外科副主任

增城院区泌尿外科主任

主任医师

广东省医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组委员

广东省医师协会泌尿外科分会委员

广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤专委会副主任委员广东省泌尿生殖协会转化医学分会常委

擅长：在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、肾上腺疾病和前列腺疾病的诊治，特别是在肾癌、膀胱癌、前列腺癌的外科治疗及复杂尿路结石的微创治疗上有丰富的临床经验。

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文章及图片来源 | 泌尿外科 成思璐

增城院区 庞诗语 梁欣炜 赖雅菲

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 泌尿外科 吴芃

增城院区 罗贤安

终审 | 宣传处 周瑛子

主办 | 南方医院宣传处