印度东部西孟加拉邦近期出现的尼帕病毒疫情引发关注。据印度媒体报道,目前已有5例确诊病例,其中一名患者病情危重,另有近百人被要求居家隔离。最新报道显示,此轮感染的起因或是一位护士参加婚礼时误饮了蝙蝠污染的新鲜椰枣汁,进而传染给了共同上夜班的同事,此后发现的三名患者分别为一名医生、一名护士和一名医务人员。

2023年9月16日,印度喀拉拉邦,一名穿着防护装备的卫生工作者正在处理尼帕病毒隔离中心的垃圾。图片来源:央视新闻,潮新闻。
目前,泰国、尼泊尔等国已加强对印度来访者的边检。我国尚未报告相关病例。
1998年到1999年,尼帕病毒导致的疫情曾在马来西亚、新加坡蔓延,导致百余人死亡,百万只猪因此被扑杀,此后该病也曾在印度、孟加拉国、菲律宾暴发。
尼帕病毒是一种怎样的病毒?本轮印度尼帕病毒疫情是否会对我国造成影响?南方+#健康深一度#邀请南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼带来解读。
南方+:尼帕病毒是什么?主要通过哪些途径传播?
彭劼:尼帕病毒是一种人畜共患的RNA病毒,果蝠是其主要的天然宿主。通过体液、尿液等产生的密切接触,是尼帕病毒最主要的传播途径。携带尼帕病毒的果蝠啃咬过的水果、植物等,如果不小心被人吃了,就可能导致感染。
南方+:与新冠病毒、流感等常见传染病相比,尼帕病毒的传播力和致病力有何特点?
彭劼:相比之下,尼帕病毒的传染性较弱。感染后直接的人传人有可能发生,但非常有限,只有在长期密切接触,比如医疗照护的情况下才有被传染的风险。
尼帕病毒的传播存在较强的地域性特征,主要集中在东南亚和南亚,如印度、孟加拉国等。我国目前暂未发现携带尼帕病毒的生物。
尼帕病毒的病死率较高,是让人对此产生恐惧的原因,死亡率在40%到75%之间。
南方+:感染尼帕病毒后会出现哪些典型症状?
彭劼:尼帕病毒从感染到出现症状的潜伏期一般为5-14天,早期表现包括突然的发烧,肌肉酸痛、咽喉痛等各类疼痛,甚至出现消化道症状如呕吐等。
一旦感染尼帕病毒,一般会在3~5天内快速发展至呼吸困难,以及出现神经系统的各类症状,如脑炎、嗜睡、精神错乱、抽搐、昏迷等。极少数重症患者昏迷时间较长,可能会留下神经系统的后遗症。
南方+:如何诊断尼帕病毒感染?临床如何治疗?
彭劼:由于目前尼帕病毒还不算广泛流行,因此也没有很好的诊断办法,主要是靠如聚合酶链反应(PCR)等分子生物学的办法来进行检测。对于可疑的、长时间昏迷的患者,也可以检测其呼吸道分泌物原液或者脑脊液中是否存在该病毒的RNA。
目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法,主要是支持对症治疗。
南方+:针对此次印度疫情,公众是否需要担心输入性风险?如何在日常生活中如何预防此类人畜共患病?
彭劼:大家要注意防范,但不需要太过紧张和恐慌,重点在于提高警惕、采取科学防护措施,即可大幅降低感染风险。从科学防范的角度,首先要合理规划出行,非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区;近期计划前往印度或东南亚等疫情高发地区的人员,需密切关注当地卫生部门提示,避免前往疫区。
要尽量避免接触携带病毒的生物,特别不要接触蝙蝠以及蝙蝠咬过的水果、植物,也不要接触生病了的猪等其它动物;避免前往已被病毒污染的环境。
南方+记者 梅子仪
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