晚年最珍贵的莫过于身体健康，可76岁的钱先生（化名），却被突发的右膝关节疼痛与肿胀困住了脚步，让他日常行走都成了难题，原本规律的晚年生活彻底被打乱。

半年前，钱先生的右膝关节开始出现疼痛、肿胀症状，尤其在劳累后，疼痛感会急剧加剧，即便休息也难以缓解。更令人困扰的是，疼痛还牵扯到了右臀部和大腿，让他走路时步履蹒跚、举步维艰。为了缓解不适，钱先生尝试了多种保守治疗方法，可疼痛依旧如影随形，严重影响了他的生活质量。

▲李先生术前走路和屈膝状态

面对钱先生的困境，我院骨一科团队没有轻言放弃。通过详细询问病史、全面体格检查及影像学检查，团队精准确诊钱先生患上了“右膝关节骨性关节病”，明确的诊断为后续治疗点亮了方向。

考虑到钱先生的年龄和病情，骨一科团队在赫兰学主任的带领下，经过综合评估，决定为他实施先进的“单髁置换术”。

▲手术中

这项微创手术凭借创伤小、恢复快、最大程度保留关节功能的优势，早已成为老年膝关节病变患者的理想治疗方案。

手术中，骨一科团队凭借精湛的技术，精准切除病变部分，成功植入人工单髁假体，实现了对膝关节功能的最大程度保留与恢复。

▲术后恢复良好

术后的康复之路，凝聚着医护人员的精心照料与钱先生的坚持努力。从卧床静养到扶拐站立，从缓慢挪步到自如行走，每一个微小的进步，都离不开医患双方的同心协力。如今，钱先生已能独立完成日常活动，脸上重新绽放出灿烂的笑容，他由衷感慨：“是单髁置换术让我重新站了起来，再次感受到了生活的无限可能！”

单髁置换术，到底是项什么“黑科技”？

钱先生的康复故事，让不少人对单髁置换术产生了好奇。这是一项针对膝关节单间室病变的微创手术，专为局部关节损伤患者量身定制，下面就为大家详细拆解！

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什么是单髁置换术？

膝关节由内侧、外侧和髌股三个间室组成，如同关节的“三个房间”。当关节炎仅累及其中一个“房间”（如内侧或外侧），而其他“房间”完好时，单髁置换术就派上了用场。它无需替换整个膝关节，只需针对性替换病变间室的股骨和胫骨关节面，同时完整保留健康的韧带、半月板及另一侧间室结构，实现“局部修复”，就像给磨损的关节“换件新衣”，精准又高效。

Q

哪些人适合做单髁置换术？

单髁置换术并非人人适用，需满足以下条件：

病变局限：膝关节疼痛主要集中在内侧或外侧单间室，对侧间室软骨完整，无明显损伤。

韧带稳定：前交叉韧带、内侧副韧带等主要韧带功能正常，能维持关节稳定性。

畸形较轻：膝关节内翻或外翻畸形＜15°，屈曲挛缩＜15°，无严重结构异常。

活动度可：膝关节屈伸活动度能达到90°或以上，基础活动功能尚可。

年龄与疾病：多适用于60岁以上非炎症性关节炎患者，如骨关节炎、创伤性关节炎等。

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单髁置换术有哪些优势？

相比传统全膝置换术，单髁置换术具有如下优势：

病创伤更小：手术切口仅8-10厘米，对肌肉、韧带损伤极小，术中出血量通常不足50ml，术后恢复更轻松。

恢复更快：术后疼痛轻微，多数患者术后第2天即可扶拐下地行走，2-3周就能实现生活自理，膝关节活动度可轻松达到90°。

功能更自然：保留了自身韧带和部分关节结构，术后关节活动轨迹更接近正常状态，上下楼梯、下蹲等日常动作更顺畅。

并发症少：感染、血栓等风险相对全膝置换术更低，住院时间短，费用也相对较低。

单髁置换术的完整流程看这里

术前评估：

通过X光、MRI等检查明确病变范围，同时评估患者整体身体状况，严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，为手术保驾护航。

手术操作：

在膝关节前方做小切口，精准切除病变的软骨和骨组织，植入特制的金属与塑料假体，替换受损关节面后缝合切口，全程精准可控。

术后康复：

需在医生指导下开展系统训练，包括踝泵运动、股四头肌锻炼、膝关节屈伸练习等，循序渐进恢复关节功能，避免出现功能障碍。

这些注意事项要牢记

禁忌人群：

（如类风湿关节炎、痛风性关节炎）、多间室骨关节炎、前交叉韧带断裂、膝关节严重畸形或活动度极差者，不适合进行单髁置换术。

术后与长期管理：

术后需做好伤口护理，避免感染；遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成；定期复查，监测假体功能和关节恢复情况。长期来看，要避免剧烈运动和过度负重，保持合理体重，定期随访，以延长假体使用寿命。

我院单髁置换术为膝关节单间室病变患者提供了微创、高效的治疗选择，但具体是否适合，需由专业骨科医生综合评估。若您或您的家人正遭受膝关节疼痛困扰，建议及时就医，让医生制定个性化治疗方案，早日摆脱疼痛束缚。

资料来源：

初审：李忠武

复审：钟伟平

终审：陈振华