日前,6岁多的雯雯(化名)再次走进中山大学附属第一医院(以下简称 “中山一院”)耳鼻咽喉科复查。检查结果令人欣慰:她鼻部的罕见恶性肿瘤无复发迹象,面部外观与生理功能均恢复良好,往日活泼的笑容重新回到脸上。

而一年半前,这颗侵袭性极强的罕见肿瘤,曾让雯雯辗转多地求医无果,最终在中山一院文卫平教授团队的精准诊治下被成功“拆除”。
雯雯的肿瘤源于一场意外的轻微鼻外伤。受伤后不久,她的鼻部出现肿块,且逐渐增大并伴随出血症状,起初被诊断为“创伤性血肿”。但令人始料未及的是,肿块不仅快速增大,还开始侵蚀周围骨质,病情急转直下。
雯雯一家先后前往上海、北京等地医院,接受了介入栓塞、药物注射、靶向治疗等多种治疗方法,却始终未能遏制肿瘤进展——肿块持续扩散,甚至向面部蔓延,让全家陷入绝望。
半年前,抱着最后一线希望,雯雯一家来到中山一院求助。耳鼻咽喉科教授文卫平迅速牵头,组建了由主任医师文译辉、主治医师黄嫣然等骨干力量构成的专项诊疗团队。团队决定从根源入手,重新全面评估病情,力求找到突破关键。
“罕见肿瘤的诊治,核心在于找准分子本质。” 诊疗团队为雯雯安排了再次活检,并启动前沿的全转录组测序分析。这项精准检测最终揭开了肿瘤的“真面目”:它是一种由极其罕见的“CHD9-BEND2 基因融合”驱动的恶性间叶性肿瘤。
这一诊断,不仅解释了此前多种治疗方案失效的原因,更为制定唯一可能根治的方案——扩大范围精准手术切除,提供了坚实的科学依据。
此时,肿瘤已广泛侵犯雯雯的鼻腔、鼻窦、鼻咽及周围骨质,且病灶位于神经、血管密布的面部核心区域,手术难度极高、风险极大。
为确保手术安全与效果,文卫平教授组织了鼻专科、医学影像科、病理科、介入科等八大学科联合会诊,共同制定了“毫米级”手术方案。
术前,介入科团队精准栓塞肿瘤供血血管;次日,文卫平团队采用精细的鼻侧切开入路,在狭小的解剖空间内小心翼翼操作,既完整切除了全部肿瘤组织,又成功保护了面部重要神经、血管等功能结构,实现了“根治肿瘤”与“保留外观功能”的双重目标。
术后,雯雯恢复顺利。困扰全家近一年、让多地专家棘手的罕见顽疾,终于被根治。
“精准的分子诊断是罕见、复杂病例破局的关键。”文卫平教授总结,而多学科团队的紧密协作、精湛的外科技艺,正是将精准诊疗方案转化为治愈现实的根本保障。
文字:南方+记者 张梓望
摄影:南方+记者 许舒智
通讯员 彭福祥 梁嘉韵
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