数年下体瘙痒有异味

变换药方依旧不起作用

1月7日上午，家住常平的D女士，推开了暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）妇科门诊的大门。

负责接诊的妇科主任副主任医师.周艳荷医生，观察到D女士一脸愁容

“医生，我这下面（阴道）瘙痒就没断过根，药换了七八种，还是反反复复，太折磨人了！”

提起自己的难言之隐，D女士满是无奈。

“外阴瘙痒异味大这毛病缠了自己多年”在各种平台咨询到的洗液、栓剂、口服药都轮番上阵，可症状顶多缓解个三五天，很快又卷土重来，周艳荷副主任医师听完D女士的描述。

心里不由自主便多了几分警惕，若是常规阴道炎，只要规范用药，很少会顽固到这种程度。

随着深入问诊，D女士除了瘙痒异味，平时在排稀便时，内裤也总是沾染到黄色液体。

带着这份疑问，周艳荷副主任医师为其做了细致的妇科检查。

果然，在阴道后壁发现了一处绿豆大小的瘘口与直肠相通，最终确诊段女士患上的是直肠阴道瘘

结果让D女士大吃一惊：直肠？阴道瘘？这不是肛肠方面的病吗？怎么会跟妇科扯上关系吗？”

妇科医生告诉你

什么是直肠阴道瘘

直肠阴道瘘，简单来说就是因为组织损伤。

*本应被分隔开的直肠和阴道两个管道之间产生异常通道，使本应经直肠排出的排泄物经阴道排出了一旦发生，会严重影响患者的生活与健康。

因粪便中含有较多的细菌，长期经阴道排出，会造成阴道、尿道及盆腔的反复感染，严重时还可能引起感染性休克，危及生命。常规的抗炎治疗只能治标，没法从根源上解决问题。直肠阴道瘘的修复，是十分困难的。

根据瘘口的位置不同，可分为高位瘘（阴道上1/3段）、中位瘘（阴道中1/3段）、低位瘘（阴道下1/3段）；

根据瘘口的数量不同，可分为简单瘘（一个瘘口）和复杂瘘（多个瘘口甚至伴窦道形成）。

令人苦恼的疾病

直肠阴道瘘的因素有哪些呢？

分娩损伤

顺产时，胎儿娩出可能导致会阴部、阴道后壁及直肠下段撕裂，若撕裂伤缝合不当或愈合不良，就容易形成瘘管。

尤其是难产、产程过长、巨大儿分娩的情况，风险更高。

手术创伤

妇科手术（如子宫切除术）或肛肠手术（如痔疮切除术、直肠息肉切除术）过程中

若操作不当损伤了直肠或阴道壁，且术后愈合不佳，可能诱发直肠阴道瘘

感染与炎症因素

严重的肛周脓肿、直肠炎、阴道炎等，炎症侵袭可破坏组织完整性，逐渐形成瘘道；

此外，结核、克罗恩病等特异性炎症也可能累及直肠和阴道，引发瘘管。

直肠阴道瘘

那它有什么特征吗

阴道异常分泌物与异味

阴道内会排出粪便样分泌物，或带有粪臭味的脓性液体

这是直肠阴道瘘最典型的症状之一

妇科炎症反复不愈

阴道炎、外阴炎反复发作

表现为瘙痒、灼痛，使用常规抗炎药物后，症状只能暂时缓解，无法根治。

感染与炎症因素

严重的肛周脓肿、直肠炎、阴道炎等，炎症侵袭可破坏组织完整性，逐渐形成瘘道；

此外，结核、克罗恩病等特异性炎症也可能累及直肠和阴道，引发瘘管。

阴道排气

不受控制地从阴道排出气体，尤其是在排便、下蹲、咳嗽等腹压增加时，这种情况会更加明显。

手术创伤

妇科手术（如子宫切除术）或肛肠手术（如痔疮切除术、直肠息肉切除术）过程中

若操作不当损伤了直肠或阴道壁，且术后愈合不佳，可能诱发直肠阴道瘘

肛周与会阴部不适

部分患者会出现会阴部坠胀、隐痛，或肛周潮湿、瘙痒，严重时还可能伴随排便不尽感。

MDT团队通力协作

精准修复病灶

患者入院后，影像科、肛肠科、营养科等多学科围绕病情深入研讨、精准研判，从术前到术后制定了完整的方案

并且邀请到了校地共建专家暨南大学附属第一医院妇科谢杏美主任医师的指导

@暨南大学附属第一医院妇科谢杏美主任医师

由暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）陈苑红主任医师团队操刀完成阴式直肠阴道瘘修补术+会阴重建术+阴道填塞手术。术后患者恢复理想，生活质量实现质的提升。

在此也提醒广大女性朋友，若遭遇久治不愈的妇科炎症，一定要及时到正规医院完善检查，切勿自行用药拖延病情

早发现、早治疗才是守护健康的关键。

暨大附六院妇科

从“心”出发 注入医疗发展加速度

暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）妇科人才梯队结构优良，现有正高职称2人、副高职称8人，硕士研究生导师1人，硕士研究生指导老师3人，集医疗、教学、科研于一体。

妇科下设妇科肿瘤、妇科盆底、生殖内分泌、不孕不育、普通妇科五个亚专科，为患者提供系统化、精准化的诊疗服务。

@暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）

妇科主任医师.陈苑红医生

代表性医疗技术：

妇科恶性肿瘤：

开展卵巢癌、子宫内膜癌的全面分期手术（开腹/腹腔镜）；宫颈癌广泛（次广泛）全子宫切除及盆腔、腹主动脉淋巴结清扫术（开腹/腹腔镜）；恶性肿瘤化疗与靶向治疗。

腹腔镜手术：

涵盖腹腔镜下子宫脱垂骶骨固定术、大子宫全/次全切除术、盆腔及腹主动脉淋巴结清扫术、腹膜代阴道成形术、巨大子宫肌瘤剔除、输卵管吻合、卵巢良性肿瘤手术、不孕相关手术、IV期子宫内膜异位症手术、异位妊娠手术等。

阴式手术：

包括TVT-O经阴道尿道中段悬吊术、经阴道全盆悬吊术、阴式全/次全子宫切除、子宫肌瘤及卵巢囊肿剔除术、瘢痕妊娠物清除及憩室切除等。

宫腔镜诊疗：

开展宫腔粘连松解、子宫内膜息肉切除、粘膜下肌瘤切除、子宫内膜电切、瘢痕憩室切除、生殖道畸形整形等手术。

科室护理团队秉承“以病人为中心”理念，深入推进优质护理服务

@暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）

妇科副主任医师.冯书梅医生

每年成功护理疑难病例超百例，对妇科肿瘤、子宫切除、盆底，生殖内分泌、更年期专科等五大病种实施全程个案追踪护理，获得医患一致认可。

除服务东莞东部地区外，暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）妇科还承担樟木头、大朗及惠州博罗等周边区域妇女保健、疑难病症诊疗与危重症救治工作，享有较高社会声誉，在东莞东部地区具有重要影响力。