近日，佛山市第二人民医院作为国家科技重大专项《呼吸介入诊疗关键技术研发及一体化建设》参与单位，成功开展佛山首例正式处方呼吸介入冷冻球囊消融治疗，为一名83岁高龄晚期肺癌患者打通“生命通道”。此次手术不仅是呼吸介入技术的临床应用突破，更是医院推动国家专项科研成果向临床转化的重要实践。

患者梁伯（化名）因“突发气促、意识不清1小时”急诊入院。入院时血氧饱和度一度降至20%，呈深昏迷状态，情况极其危重。经急诊抢救、气管插管及呼吸机辅助通气后，患者生命体征暂时稳定。影像学检查提示，患者右主支气管被肿瘤组织严重堵塞，狭窄程度超过90%，导致右肺几乎丧失通气功能，随时可能因呼吸衰竭危及生命。

面对复杂病情，呼吸与危重症医学科主任兼呼吸一科主任梁伟权迅速组织急诊ICU、麻醉科、内镜中心开展多学科会诊。团队全面评估患者心肺功能及肿瘤情况，最终决定采用国内先进的“激光消融+冷冻球囊+超声引导下局部药物注射”三联微创介入方案，以最小创伤实现气道再通、缓解症状。

本次手术中使用的冷冻消融技术，依托于我院参与的国家科技重大专项的科研支持。作为专项中“经气道肺结节液氮冷冻治疗临床研究”子课题的参与单位，我院已将专项研发的液氮冷冻治疗系统等关键技术系统转化为临床路径。其“透壁消融不损伤健康组织”的技术特点，为本例高难度手术的成功实施提供了关键支撑。

取得家属知情同意后，1月6日，梁伟权主任带领腔镜中心护理团队，在麻醉科保驾护航下，于气管插管全麻下实施手术。术中，团队首先利用激光精准气化切除堵塞气道的肿瘤组织；随后，引入冷冻球囊导管，在狭窄最严重的右上叶及右中间支气管开口处，分别进行多次低温（-170℃）冷冻治疗，该技术可有效冻融肿瘤组织并促进其坏死脱落，兼具止血功能，并能显著降低对正常气道壁的“冷损伤”风险；最后，在超声支气管镜实时引导下，将抗肿瘤药物PTS精准注射至肿瘤内部，进一步抑制肿瘤生长。

术后复查气管镜显示，患者右中间支气管狭窄明显改善，气道通畅度显著提升，血氧饱和度稳定在100%。术后次日，患者成功撤离呼吸机并拔除气管插管，目前已转入普通病房继续治疗。 

据梁伟权主任介绍，经支气管冷冻球囊消融术是一项创新的呼吸介入技术，通过低温冻融原理使病变组织坏死脱落。该技术具有定位精准、创伤小、止血效果好、利于气道修复等优势，尤其适用于中央气道狭窄、不能耐受外科手术的晚期肺癌患者，能有效延缓气道再狭窄时间，提升患者生活质量与生存预期。

此次手术的成功实施与正式处方的规范落地，彰显了我院在呼吸介入领域“科研—临床—规范”一体化推进的系统能力。医院将继续依托国家专项平台，推动呼吸介入技术向标准化、体系化发展，为粤港澳大湾区呼吸疾病患者提供更优质、可及的精准治疗服务。

供稿 | 腔镜中心 黄志琼

审核丨梁伟权 李静娴

佛山市第二人民医院全媒体团队出品