受较强冷空气影响，广州气温即将迎来冷暖大反转，最低气温仅7℃左右。广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）心血管内科副主任钟赟提醒，气温剧烈变化是诱发冠心病急性的重要因素，中老年人及心血管疾病高危人群需格外警惕。

图源：广州天气

冠心病：心脏的“营养通道”堵塞

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是当今威胁人类健康的主要杀手之一。钟主任解释道：“如果把心脏比作一片‘农田’，冠状动脉就是灌溉农田的‘河道’。当这些‘河道’因为粥样硬化斑块而变窄或堵塞，心脏就会缺血缺氧，引发一系列问题。”

冠心病最常见的表现是心绞痛，典型症状为胸部压迫感、闷痛或烧灼感，常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者表现为气短、乏力、头晕等不典型症状，尤其在活动或情绪激动时加重。

准确识别冠心病发作的危险信号并掌握应急处理步骤至关重要。钟主任提醒，如果出现突发性剧烈胸痛且持续不缓解，胸痛伴有大汗、恶心呕吐，或感到呼吸困难、头晕、意识模糊，以及原有的心绞痛发作变得频繁、程度加重、时间延长，都必须高度警惕。此时应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，并舌下含服硝酸甘油（若此前经医生处方）。若5分钟后症状未见缓解甚至加重，必须立即拨打急救电话120，争分夺秒，切勿自行驾车就医。

气温变化是冠心病的“催化剂”

这些人群要警惕！

每当气温变化剧烈时，都是冠心病急性发作的高峰期。为什么气温忽高忽低容易诱发冠心病？钟主任指出，这与以下几个因素相关：

血管“热胀冷缩”

当受到寒冷刺激时，交感神经兴奋，导致血管收缩、血压上升、心跳加快，这无疑加重了心脏的工作负荷。同时，冠状动脉本身更容易发生痉挛，使得原本已经狭窄的管腔“雪上加霜”。

血液黏稠度变化

天气转冷时，人们往往不自觉减少饮水，血液黏稠度随之增加，更容易形成血栓，堵塞血管。

生活方式改变

气温变化也影响着人们的生活方式，户外活动减少、高热量饮食增多，都可能间接导致血脂、血糖控制不佳。

温差导致应激反应

骤冷骤热使人体处于应激状态，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易诱发斑块破裂，形成急性血栓。

钟主任强调，男性、年龄增长（男性＞45岁，女性＞55岁）、具有早发心血管病家族史，或患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，具有不良生活习惯，上述这些人群需特别警惕气温变化诱发的冠心病。

调理生活，打造“心脏保护盾”

面对气温变化和冠心病威胁，钟主任建议，可以从日常生活的穿衣、饮食、运动等方面采取综合防护措施：

注重保暖，应对温差：

应注意保暖，特别是头部、颈部和脚部。针对近来较大的昼夜温差，建议采用“洋葱式穿衣法”，内层选排汗衣物、中层保暖、外层防水防风，方便根据温度变化增减衣物，避免身体经历剧烈温差变化。

调整饮食，护心有道

控制日常摄入的总热量，保持适宜体重；饮食保持低盐低脂，每日食盐摄入量不超过5克；增加蔬菜、水果、谷物的摄入量，选择优质蛋白质食用，如鱼类、豆制品；限制饮酒，避免酗酒。

科学运动，循序渐进

气温适宜时进行适度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，每周保持至少5天进行运动，每次30分钟左右，避免在寒冷大风天气或温度最高时段进行户外剧烈运动。若选择室内运动，需确保环境通风良好。

对于已确诊冠心病的患者，坚持规范治疗与定期随访是稳定病情的基石。钟主任强调，必须严格遵医嘱服药，不可随意停药或改量；要定期监测血压、血糖、血脂等关键指标；每半年至一年接受一次心血管系统全面评估；尤其要关注并控制好“坏胆固醇”（即低密度脂蛋白）的水平。

冠心病可防可控且治疗手段丰富，通过践行健康生活方式、坚持规范药物治疗和进行定期医学监测，绝大多数患者都能享有高质量的生活。关键在于树立牢固的健康意识，主动学习、积极管理，成为心脏健康的第一责任人。

医生介绍

钟赟

心内科副主任

副教授

医学博士

硕士生导师

广东省杰出青年医学人才、广州市高层次后备人才、第六届羊城青年好医生、第四届广州最美医师。从事心血管疾病诊治16年，曾在加拿大多伦多大学及中国医学科学院阜外医院心律失常中心访问学习各一年。

中华医学会心电生理和起搏分会&中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会委员，广东省医学会心血管分会委员、睡眠呼吸学组副组长，广东省医学会心脏起搏与电生理学分会委员、房颤学组组员，广州市医师协会心血管分会副主任委员，广州市医学会心血管分会常务委员，广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会常务委员，国家创新医疗器械评审专家。

对心房颤动、早搏、心动过缓等各种心律失常、冠心病、心功能不全、心源性晕厥、血脂异常的诊治有丰富临床经验，尤其擅长心脏起搏与再同步治疗、射频电生理和结构性心脏病介入治疗。研究方向：心血管重构与心律失常。

在Hypertension、American Journal of Physiology、中华高血压杂志等国内外心血管核心杂志第一作者发表相关论著16篇。参编专著3部。承担国家自然科学基金青年项目及广东省科技计划项目各1项。

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来源 | 心血管内科

编辑 | 广医二院融媒体中心