大寒，是二十四节气中的最后一个节气。斗指丑；太阳黄经达300°；于每年公历1月20—21日交节，今年为1月20日。因“寒气之逆极，故谓大寒”，即大寒是天气寒冷到极点的意思，《月令七十二候集解》云：“十二月中，冷气积久而为寒，大者，乃凛冽之极也。”

“大寒，岁终之气，寒凝最甚，阳气深藏。”——《黄帝内经》指出，大寒是冬令闭藏之极，寒气凝结，易伤阳气、闭阻经脉。此时 人体阳气内敛，气血运行趋于缓慢，若外寒侵袭或内在阳气不足，则易出现畏寒肢冷、关节拘急、脾胃运化乏力等一系列“寒凝气滞”之证。中医认为此时是“冬藏”的关键阶段，养生与调理皆应围绕“温养、固护”展开。

节气健康宣教要诀

起居有常 御寒固阳

宜早卧晚起，必待日光，避免晨寒侵扰。注意头颈、腰腹及足部保暖，尤应防风防湿。室内可保持适当温和，常开窗换气，避免空气浊滞。

饮食温补  顾护脾胃

宜食温热软烂之物，如小米粥、桂圆红枣汤、炖羊肉、生姜红糖水等，以助脾阳。少食生冷瓜果及黏腻之品，以免伤及中阳。可适量加入山药、核桃、黑豆等平补脾肾。

动静合宜  助阳通络

适当进行温和运动，如太极、八段锦、慢步走，以微汗为度，避免大汗耗气。每日可搓热手心按摩肾俞、足三里，或睡前用艾叶、生姜煮水泡脚，引火归元。

情志安宁  以合冬藏

保持情绪平稳，避免急躁忧思。可练习静坐、听舒缓音乐，使志意内敛，神气安宁，顺应闭藏之道。

顺天时以养其气 借针艾以通其阳

针灸作为中医外治要法，能通经脉、调气血、振奋阳气，正合大寒时节“温通固本、助阳散寒”之治则。

针对大寒时节因寒邪侵袭所致的各类证候，中医针灸以“温通散寒、扶阳固本”为核心治则进行调理。寒邪具有收引、凝滞之性，易伤阳气、阻滞经络，临床常见畏寒肢冷、关节冷痛、脘腹不适、腰膝酸软或女性痛经伴血块等表现，其病机关键多为寒凝经络、中阳受损或肾火不足。

针灸调理重在疏通经脉、激发阳气，常选取大椎、命门、足三里、关元等具有强壮温通效用的穴位，并灵活配合艾灸、火针、针刺或拔罐等外治方法，以达散寒止痛、温运脏腑、调畅气血之效，从而助人体阳气潜藏充实，为春季生发奠定基础。

临床特色调理方案

督脉灸

督脉被称为“阳脉之海”，贯穿脊柱，总领一身阳气。督脉灸，也叫“督灸”“铺灸”“长蛇灸”“火龙灸”， 借助姜泥的温通发散之力，具有疏通阳气，扶正祛邪的功效。以脊柱（大椎至长强穴）为核心施灸区域，结合经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种作用于一起，进行全身调整，通过激发协调诸经，发挥益肾通督、温阳散寒、通痹止痛的功效。

岭南火针

岭南火针是被列为广东非遗的一种中医适宜技术，它将“火”的温热效应与“针”的刺激作用完美结合，其核心原理可以概括为：“借火助阳，以热引热，开门驱邪”。

每逢冬日，沉寒痼冷循经而入，致使气血凝滞，不通则痛，故见颈项强痛、肩凝不举、腰腿冷痛，遇寒加重，得温则缓。

岭南火针通过温阳散寒、通经活络、补养气血等作用，正是对付风寒湿痹型肩颈腰腿痛等冬天疾病的克星。

针灸结合节气方药根据体质辨证，可配合内服温阳散寒方剂如附子理中汤、当归四逆汤等，内外同治，增强疗效。

大寒养生食谱

松茸人参鸡汤

材料：人参2根，干松茸5个，笋尖3根，香菇5个，红枣6个，精盐少许，姜、香葱适量。

做法：干松茸、干笋尖用温水泡开，切断；鸡洗净，斩块，冷水下锅，焯水；鸡块放入砂锅中，加清水，放入松茸、笋尖、人参、红枣、香菇；加香葱。姜片，大火烧开转小火，2小时后调味即可。

功效：松茸具有强精补肾，健脑益智和抗癌等作用，人参可增强人体免疫力，降低冬季患上感冒的几率。鸡汤具有良好的补血补气、养颜安神的功效。

白胡椒煲猪肚鸡

材料：猪肚一只、姜10克、白果20克。白胡椒10克、猪肚、味精、盐。

做法：把猪肚反复用水冲洗净；把白胡椒打碎，放入猪肚内，并留少许水分；把猪肚头尾用线扎紧，加入白果一同慢火煲1个小时以上至猪肚酥软，加盐调味即可食用。另外，汤煲好后的猪肚酥烂滑软，切条放入原汤装入锅中即可。

功效：白胡椒性辛味温，入胃、大肠经，功能温中散寒、醒脾开胃。猪肚是广东人的叫法，实为猪的胃部，性微温、味甘，入胃经，功能健脾胃，补虚损，通血脉，利水，除疳，二者配合，更具祛寒暖胃之功。

八宝饭

农历十二月初八，为腊八节，是佛祖释迦牟尼成道之日，故传统在这天吃八宝饭作为纪念。

材料：薏仁米50克，白扁豆50克，莲子肉（去心）50克，红枣20个，核桃肉（炒熟）50克，龙眼肉50克，糖青梅25克，糯米500克，白糖100克。

制作方法：将前三味泡发煮熟，红枣泡发，核桃肉炒熟，糯米蒸熟备用；取大碗一个内涂猪油，碗底摆好青梅、龙眼肉、枣、核桃肉、莲子、白扁豆、薏仁米，最后放熟糯米饭；再上蒸锅蒸20分钟，把八宝饭扣在大圆盘中，再用白糖加水熬汁。

功效：糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸及淀粉等，营养丰富，为温补强壮食品；具有补中益气，健脾养胃，止虚汗之功效，对脾胃虚寒，食欲不佳，腹胀腹泻有一定缓解作用；糯米有收涩作用，对尿频，盗汗有较好的食疗效果。

供稿：中医科治未病科  张仲浩