一名六旬老人因陈旧性骨折与严重骨关节炎面临无法站立的困境。近日，暨南大学附属第一医院骨关节科团队借助机器人辅助手术，同步完成关节置换与骨缺损修复，成功令其重获行动能力。

专家团队手术场景。

骨折拖太久

生活严重受限

67岁的张阿姨长期受膝骨关节炎困扰，关节稳定性逐渐下降。一次日常行走中，她膝盖突然一软，重重摔倒在地，被紧急送医后确诊为胫骨平台骨折。

起初，张阿姨选择保守治疗，但骨折愈合不理想，逐渐发展为陈旧性骨折，并伴有明显骨缺损。这使原本就受限的关节功能进一步恶化，疼痛加剧，连日常起身、坐下都变得困难。张阿姨心情焦虑，担心今后无法站立，拖累家人。家人带她多方求医，均被告知由于骨关节炎、骨折不愈合与骨缺损多重问题叠加，单一手术难以解决，治疗难度很大。

近乎绝望之际，张阿姨得知暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队擅长利用机器人辅助手术治疗各类复杂关节疾病，于是抱着一线希望前来就诊。

机器人辅助

手术精准修复

面对如此复杂的病情，机器人辅助技术成为关键。术前，机器人系统通过三维建模技术，精确测算了张阿姨的骨缺损范围、残余骨量分布及力线偏移等关键数据。基于这些信息，张还添教授团队制定了“人工膝关节置换联合骨缺损修复”的同步手术方案，以期一次性解决多重问题。

术前（上）术后（下）影像图片。

在机器人辅助下，手术团队操作精准流畅，从根源上降低了创伤性关节炎的发生风险，也减少了二次手术的可能，为康复打下坚实基础。随着术后系统康复训练的推进，张阿姨的关节稳定性和活动能力日益恢复。如今，她已重获行动自如的能力，再度享受舒适安逸的晚年生活。

术前（上）术后（下）影像图片。

尽早诊治

提升生活质量

胫骨平台是膝关节的核心承重面，与内外侧副韧带紧密相连，因此其骨折并非简单的“骨头裂了”，治疗必须筋骨并重。

张还添教授指出，骨折复位不佳或延误治疗，会导致关节面不平、加速软骨磨损，进而引发创伤性关节炎；还可能造成内侧副韧带撕脱骨折或外侧副韧带松弛，破坏关节稳定性，使简单问题复杂化，加重疼痛、畸形与功能丧失。对于已有骨关节炎的患者，摔伤往往是病情恶化的转折点，必须警惕筋骨连锁损伤。

他建议，摔倒后若膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，应尽早到正规医院进行影像学评估，明确是否存在关节内骨折。若关节面骨折保守治疗无效、出现骨缺损或持续疼痛，应及时调整治疗方案，避免骨折不愈合或关节退变发展到不可逆的阶段。张还添强调，科学评估与适时干预，才能最大程度保留关节功能，减少多次手术的风险。

对于陈旧性胫骨平台骨折合并严重骨关节炎的患者，机器人辅助手术可同步完成关节置换与骨缺损修复，减少对软组织的干扰和骨质损伤，降低术后风险。张还添表示，机器人技术能帮助医生实现更精准、可控的手术操作，为患者争取更稳定、更长久的关节功能。

通讯员：张灿城

来源：南方+ 南方农村报