“听了教授的前沿分享，受益匪浅”

“会议聚焦临床痛点，非常受用”

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参会专家反响热烈

近日，广东省卫生信息网络协会胸部疾病信息化分会第四届学术会议在广州召开。会议围绕胸部疾病外科与综合治疗的前沿展开了深入研讨，吸引了省内众多胸外科、肿瘤科、呼吸科及相关领域专家参与交流。  

该分会会长、广东省第二人民医院胸外科副主任医师吕俊宏在致辞中回顾了分会自成立以来在推动胸部疾病诊疗规范化和信息化建设方面所取得的成效。“本次会议旨在分享前沿技术与理念，促进多学科合作与知识融合，更好地指导临床实践并推动转化应用。”

胸外科手术，正迈向微创甚至无管化

近年来，随着医疗技术的发展，胸外科手术已经不再是传统印象中“伤筋动骨”的大手术了。像肺结节消融、微创切除等技术，已经实现“日间手术”的高效诊疗模式。

广卫君了解到，目前低剂量螺旋CT筛查可检出数千万人患有肺结节，但事实上只有极小一部分会发展为肺癌，这对精准鉴别肺结节是良性还是恶性提出了更高要求。

“外科手术存在损伤风险，经皮穿刺虽普及但深部结节难以企及。”中山大学肿瘤防治中心胸科主任医师罗孔嘉介绍，多模态影像导航支气管镜技术通过人工、虚拟、电磁和机器人辅助融合导航，可精准抵达病灶，为穿不到、切不准、治不了的肺结节尤其是早期肺癌的诊疗提供了有效支撑。

谈及此技术的未来，罗孔嘉表示，它已成功用于多例难治性GGO（磨玻璃样密度影）肺癌的精准定位和活检，初步数据显示局部控制率较高，且多数患者可在手术当天出院，未来将有望纳入日间手术模式。

除了精准诊疗，现在的胸外科手术更是向单孔微创，甚至是无管化发展。

“我们几乎所有手术都是单孔胸腔镜完成的。”在广东药科大学附属第一医院心胸外科，有将近一半患者患有食管气管瘘，这是胸外科临床诊疗“最难啃的硬骨头”。

该院心胸外科主任肖海平表示，针对不同原因导致的食管气管瘘，如创伤、肿瘤放化疗、放疗后支架植入等，科室不断攻克这一外科难点，已形成“一人一策”的特色微创诊疗体系。

值得一提的是，Tubeless胸部手术（无管化胸外科手术）是近年来胸外科与麻醉学交叉融合的一项前沿微创技术，代表了ERAS（加速康复）理念在胸部手术中的深度实践。

结合临床实践，广州医科大学附属第一医院胸外科江泷博士分享说，此技术以更少创伤、更快康复、更高舒适的特点，使肺大疱切除、胸壁良性肿瘤切除等术式实现“日间手术”。

免疫治疗融入，肺癌、食管癌有治疗新选择

谈及胸部疾病，肺癌的诊治是必谈话题。近年来，辅助及新辅助免疫治疗正在革新着肺癌的治疗方式，正从晚期向早期、局部晚期全面拓展。

例如，以“三明治”模式（即术前新辅助免疫联合化疗+手术+术后辅助免疫）为代表的围手术期免疫治疗，已成为早期非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗策略。多项研究证实，该模式能显著提高病理完全缓解率和主要病理缓解率，为患者带来生存获益。

局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）的治疗，同步放化疗一直是标准治疗方案。如今，免疫治疗在不同时机（序贯或同步）与放化疗联用，可为患者带来不同的生存获益，例如在放化疗后进行免疫巩固，已被证实是安全有效的治疗模式，正在成为新的治疗选择。

会上，中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师刘杨丽、放射治疗科副主任医师彭芳结合最新临床研究，系统介绍了肺癌治疗的前沿进展。

除了治疗肺癌，免疫治疗在食管癌领域也是大放异彩，尤其是晚期食管鳞癌及腺癌的一线治疗中。

“我觉得这应该是去年食管癌指南领域最大的更新。”中山大学肿瘤防治中心内科副主任医师任超解读了国内外食管癌指南。他提到，根据病理类型和基于PD-L1表达水平，对免疫联合化疗作出了分级推荐，使治疗更精准、更安全。

记者 | 薛平世

编辑 | 任君飞 责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

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