当冬天碰上流感

很多人都会有一种相似的感受

病是好了

可嗓子却始终不太舒服

总堵着一口痰

咳不出来

又咽不下去

杭州的李女士（化名），在一次感冒后就时常有窒息感。咳嗽了很久之后，她竟然咳出了一团形似“树枝”的痰液。

（图片来源：醒目视频）

虽然我们大多数人的痰不会这么夸张，但这种“有痰咳不出、堵在嗓子眼”的窒息感和焦虑，相信很多人在流感季都深有体会。

01

痰，到底是个啥？

很多人都嫌弃痰，黏糊又恶心，但痰其实是气管、支气管的“清洁工”。

广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师叶枫介绍，正常情况下，我们的呼吸道黏膜表面，全天候覆盖着一层黏液。它的工作就是把我们吸进去的灰尘、细菌、病毒，统统粘住，以此保持呼吸道湿润。

日常我们一般感受不到“痰”的存在

但是有以下情况

可能会使“痰”分泌变多

①呼吸道感染或炎症；

②慢性呼吸道疾病：如慢阻肺、哮喘、支气管扩张等；

③ 过敏或环境刺激：过敏性鼻炎、花粉症等；空气污染；干燥或寒冷空气都可能直接刺激咽喉黏膜，导致分泌物增多。

这时候

你就会明显感觉到

嗓子里好像总有东西

那问题来了：

这口痰，不吐出来行不行？

很多人认为“痰不吐出来也对健康没影响”，这种说法不完全正确。如果是少量痰液，通常不会造成健康问题。但如果痰液量大、黏稠，则可能引发健康问题。

有痰不吐的4大危害

● 堵塞气道：引起呼吸不畅，甚至窒息感；

● 细菌温床：导致呼吸道感染；

● 加重咳嗽：持续刺激咽喉，使咳嗽更激烈；

● 损伤肺功能：长期排痰不畅，可能影响肺部通气功能。

02

止咳化痰

这3个“常规操作”其实在伤身

既然痰得排出来，很多人为了“清嗓子”会凭经验自行处理。但医生提醒，以下这3个“习以为常”的做法，不仅没用，还可能加重病情。

一咳嗽就吃止咳药？

错误

这是最常见的误区！

咳嗽是身体的自我保护机制，能帮助清除呼吸道异物或分泌物。过早使用止咳药可能抑制排痰。

忍住不咳

能把痰“压”下去？

错误

完全不行，还会伤身体！

忍住咳嗽并不会让痰消失，痰液可能继续黏在呼吸道黏膜上，会持续刺激呼吸道，导致炎症反复，还可能堵塞呼吸道。

用力“硬咳”排痰？

错误

效果差，还会伤黏膜、伤器官！

用力猛咳时，气流会猛烈冲击咽喉和气管黏膜，容易导致黏膜充血、水肿，引发嗓子疼、声音嘶哑，甚至损伤气道黏膜血管，出现痰中带血，过度用力还会导致胸闷、头晕甚至和李女士一样的淋巴管道破损。

03

有痰在嗓难咳出？

3步咳出顽固痰液

叶枫主任表示，在慢性咳嗽或呼吸系统疾病恢复期，适当进行腹式呼吸训练有助于改善通气效率。腹式呼吸可增强膈肌活动、加深呼吸深度，从而促进痰液向大气道移动，利于咳出。

这里推荐一种常用于呼吸康复的气道廓清方法——主动循环呼吸技术（Active Cycle of Breathing Techniques，ACBT）。

通过“呼吸控制-深吸扩胸-哈气咳痰”三个步骤

帮助痰液上移、排出

让呼吸更顺畅

不太会吐痰、总觉得痰卡在喉咙或胸口的朋友，可以尝试练习。

呼吸控制

● 姿势：坐位或半卧位，双手置于腹部，肩部放松；

● 动作：用鼻缓慢深吸气（腹部隆起），口缩唇缓慢呼气（腹部内收），控制吸呼时长比在1:2~1:4之间，重复3~5次。

胸廓扩张运动

● 吸气：深吸气至最大肺容量，屏住呼吸2~3秒（可轻拍胸部辅助扩张）；

● 呼气：口微张，缓慢呼出30%~50%气体，重复3~5次。

用力呼气技术

● 哈气法（首选）：深吸气后，屏气3秒，嘴呈“O”型，快速发出“哈—哈”声（类似清嗓子），连续1~2次。哈气后轻咳，利用气流将痰液从细支气管“冲刷”至大气道。

注意事项

√练习过程中如出现明显头晕、胸闷、气促或心慌，应立即停止并休息。

√如伴有咯血、严重呼吸困难、胸痛、发热明显加重等情况，不建议自行练习，应及时就医。

√老年人、孕晚期、近期胸腹部手术或基础肺病较重者，建议在医生或呼吸治疗师指导下进行。

√每轮ACBT结束后，需喝温水20~30ml湿润气道，提升排痰效果。

（转自：央视财经中国好医生）

叶枫

广州医科大学附属第一医院

呼吸内科主任医师