【开栏语】岐黄学者、广东省名中医杨志敏教授，以真实医案为引，于繁杂症状中辨病机、定治法。面对常见病与疑难症，皆凭脉知进退、以巧攻难、出奇制胜，拆解辨证用药、针灸取穴的中医智慧，分享日常养生方法，助您读懂身体信号，守护健康。

本期作者：

医案

谢谢（化名），6岁，咳嗽两月不止，原因出乎意料

谢谢感冒后咳嗽了两个多月，曾在外院完善胸片检查提示肺纹理增粗，用了抗生素、止咳化痰等药，咳嗽仍不止。杨教授接诊，详细询问病史，小朋友反复咳嗽，夜间明显，痰粘，影响睡眠，胃纳一般，情绪容易被激惹，大便难解，把脉沉弦，右关滑，太阴络，前臂心包经浊，舌苔腻。病史有过敏性鼻炎史，牛奶、鸡蛋等多种食物不耐受。

杨教授分析

咳嗽不仅是肺的事，同时是“风寒之邪闭阻了经络”

杨教授指出，孩子的咳嗽最初是感受了风寒，服用了抗生素等药物，风寒之邪郁闭少阳经和太阴经，导致情绪欠稳、脉弦等少阳经郁阻证，反复咳嗽、痰粘、胃纳欠佳、太阴络、舌苔腻等太阴经痰湿证。小朋友大便难解、前臂心包经浊、右关滑、舌苔腻，有牛奶、鸡蛋等多种食物不耐受情况，素体合并了阳明经的郁热，影响阳明经的降机，咳嗽等不适迁延难愈。

治疗方案

三维调治：不单纯止咳，从根源疏通

杨教授并未局限于止咳，而是采用“药+针+养”三维一体的策略：

1.药调核心：小柴胡汤和解少阳经

选取小柴胡汤作为核心方剂，其关键作用在于疏通少阳经这一全身气机运转的枢纽，既能够疏散体内郁积的热邪，又可驱除外感滞留的风寒之邪，从根本上调理脏腑气机。

2.针助通络：针刺下合穴疏通经络

下合穴是六腑之气下合于足三阳经的腧穴，使用针刺下合穴（如足三里、阳陵泉、上巨墟、下巨墟），以清泄胆腑郁热，疏利阳明气机，促使病邪从体内外泄。

3.养固根基：忌口+外治，杜绝后患

“养”是巩固疗效的关键，包含内外两方面：

严格忌口：暂停水果、奶制品等生冷黏腻之物，减轻脾胃负担，避免再生湿助咳。

外治辅助：艾叶滚鸡蛋：用艾叶水煮蛋，去壳后温熨孩子两胁区域。此法能温通胁肋经络，驱散寒湿、调畅气血，是安全有效的家庭外治法。

经过一周的“针药养”联合调理，孩子夜咳的频率和时长明显减少。

预防保健

杨教授提醒，孩子感冒咳嗽老不好，家庭调养记住两点：

1. 关注饮食忌口：如果孩子咳嗽反复，尤其是有过敏体质或积食表现的，不妨回顾一下饮食，暂时避开生冷水果、甜品、奶制品等难消化易生痰湿的食物，给脾胃减负。

2. 警惕过度治疗：不要一味追求强力镇咳。咳嗽是邪深陷。应寻求专业中医师辨证，从整体寻找根源，调理体质比单纯止咳更重要。

杨教授养生药膳

小儿健胃消食茶

功效：健胃消食。

食材：麦芽15克，太子参15克，独脚金10克，鸭肫1个，瘦肉150克，食盐适量。

做法：

（1）鸭肫洗净焯水备用。

（2）锅内加水煮沸，加入所有食材，大火烧开转小火煲1小时，调味即可。

供稿 | 杨志敏广东省名中医传承工作室、苏芷潆

初审 | 李蕴淇

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳