结直肠癌是全球排位第3的常见恶性肿瘤。近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率持续升高，且逐渐年轻化。

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如果能早点发现，甚至在肿瘤还在癌变时就进行肠镜切除，一是病人能减少痛苦，二是内镜下切除，后续治疗也少，三是治疗费用明显降低，术后5年生存率也能高达90%以上，更不必考虑能不能保住肛门的难题。

所以，早筛早发现早治疗，不仅是对个人还是对社会，都意义重大。

哪些人容易得这个病？

中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生主任医师介绍，临床发现，结直肠癌的发生，跟生活习惯有很大关系。

吸烟酗酒人群，肠癌发生率较高；

暴饮暴食、三餐不规律，通常表现出肥胖，也是肠癌高发群体；

年龄也是一大因素，年老人群更容易发生肠癌，所以，一般建议，45岁以上就要开启肠癌筛查。

还有一个容易忽视的群体：孕产妇。何晓生表示，他们病房里有一些年轻的肠癌患者，比如，30多岁的孕产妇，生完孩子才1年，就发现肠癌。因为孕期出现痔疮，忽略了肠癌的症状。

关注一下这个评分！

散发性结直肠癌高风险人群

综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，原则如下：

1.年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）。

2.性别：女性（0分），男性（1分）。

3.吸烟史：无（0分），有（1分）。

4.BMI：<23kg/m²（0分），≥23kg/m²（1分）。

5.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。

以上各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群。

遗传性结直肠癌高风险人群

具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。

该评分来源于国家卫生健康委印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》

如何检测？

粪便免疫化学测试（FIT），通俗来说，就是在大便里找找有无潜血，检测方便，已成为最广泛的肠癌早期筛查技术，推荐筛查周期为每年 1 次。

但准确度不太高，即使检测出阳性，也并不代表就是肠癌，因为痔疮等疾病也会导致粪便里有潜血。

结肠镜检查是肠癌筛查的“金标准”，同时可以明确病理诊断。推荐有条件的地区采用规范化全结肠镜检查行早期肠癌的筛查。

新方式：循环血液甲基化Septin9 DNA 检测、粪便菌群标志物等新型生物标志物具有采样简便、风险较小等特点，但多缺乏大规模临床试验、实际应用便捷性欠佳、价格较高等因素，仍需优化。

来源：中山六院、国家卫生健康委等

编辑：李巍元

责编：黄辉

审核：赵莹

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