认知障碍老人突发急症，往往是医疗系统面临的特殊难题：他们无法诉说病痛，常规沟通失效，救治风险极高。近日，汕头市第四人民医院（汕头市精神卫生中心）上演了一场特殊的生命保卫战：一位94岁的阿尔茨海默病老人突发急性胆囊炎命悬一线，该院团队多学科协作，用专业与关怀，帮助老人康复出院。

2025年12月初，汕头市第四人民医院接到一名患者家属的求助——94岁的陈爷爷（化名）突然反应差、不理人，不吃不喝，还出现身体发黄，意识到不对劲的家属赶紧将他送院治疗。原来，陈爷爷此前有老年性痴呆（阿尔茨海默病），还长期高血压、糖尿病，年事已高加上长期慢性病让家属们感到很担心。

汕头市第四人民医院综合病区内科林楚卿主任医师介绍，这名患者到院时出现腹部压痛，血常规也提示白细胞计数高于常人数倍，肝、肾功能明显异常，腹部CT检查发现胆囊明显增大，种种迹象指向了危险的急性胆源性感染！同时，头颅CT还提示存在“多发脑梗死”的情况。

“患者年事已高，基础疾病多，此刻又添急重症，病情极为复杂危重！”林楚卿介绍，急性胆囊炎严重感染导致患者病情急转直下，必须尽快控制感染，否则可能危及生命，于是团队迅速展开治疗。针对患者反复高热且伴有呼吸急促，综合病区医护人员给予全面的器官功能支持治疗，帮助患者的感染指标逐步下降，生命体征趋于平稳。

但是，由于患者本身患有老年性痴呆，就是病情转危为安时另一个挑战接踵而至。在熬过了这场严重的躯体疾病后，患者的精神行为症状变得越来越明显：开始拒绝进食、易发脾气，抵触治疗、睡眠昼夜不规律。还出现白蛋白水平明显下降，存在营养不良风险。

在患者躯体疾病与精神心理问题相互交织的情况下，汕头市第四人民医院医护团队发挥精神专科和“小综合”的优势：治疗团队在继续加强抗感染、营养支持的同时，精神科医生介入，给予小剂量、安全性高的精神药物治疗，并指导家属进行情绪安抚与行为照护。“我们不仅要治疗胆囊炎，还要管理他的情绪与认知障碍，这是以人为中心的综合医学思维。”林楚卿说。

经过约两周的精心治疗，陈爷爷黄疸消退，感染指标恢复正常，精神行为也渐趋平稳，最终平安出院。家属向医护人员连连致谢：“没想到在精神专科医院，连这么重的身体疾病也能得到及时救治，真的太感谢了！”

记者了解到，随着老龄化社会的进展，高龄患者多病共患成为当前一大挑战。尤其是高龄、痴呆、多种慢性病加上急性重症，更是临床上棘手的存在。林楚卿表示，这名94岁高龄老人的救治案例，既得益于该院“小综合、大专科”的资源配置，也离不开多学科团队的紧密协作与人文关怀，“尤其在精神专科机构，我们更注重从整体出发，兼顾患者的躯体与心理需求，这正是老年医学倡导的‘整合医疗’方向。”

南方+记者 彭深

通讯员 代静丽

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