提起“前列腺炎”，很多男同胞的第一反应是：是不是“那里”发炎了？要吃消炎药吗？但事实可能颠覆你的认知。在所有的前列腺炎患者中，约90%的人其实属于慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）。

今天，我们跳出单纯的前列腺，从“盆底”这个神奇的角度，聊聊这场男人的“盆腔保卫战”。

▌盆底：你身体里的“承重吊床”

想象一下，在你的骨盆底部，有一群勤劳的“搬运工”——盆底肌肉。它们像一张紧绷的“吊床”，兜住了你的膀胱、前列腺和直肠。

对于许多CP/CPPS患者来说，这张吊床由于各种原因（比如长期久坐、精神压力大、不良生活习惯）变得异常紧绷，甚至像打结的麻绳一样出现了“激痛点”。这时候，你感到的下腹坠痛、会阴部不适，其实很可能是这些肌肉在痛苦地“抽筋”。

▌UPOINT：给疼痛找“坐标”

为了搞清楚这种复杂的疼痛，医学界出了一个强大的工具——UPOINT临床表型分类系统 。它就像一张地图，把CP/CPPS的症状分成了六个维度：

U (Urinary)：排尿症状，比如尿频、尿急。

P (Psychosocial)：心理压力，如焦虑、抑郁。

O (Organ-specific)：器官特异性，主要指前列腺本身的痛感。

I (Infection)：感染因素。

N (Neurogenic)：神经因素，痛觉过敏。

T (Tenderness)：肌肉压痛，这就是我们今天的主角——盆底肌肉的功能障碍。

研究发现，如果能在诊断中加入对“T”维度的评估（即盆底肌肉压痛），能更精准地指导治疗。

▌当“吊床”罢工：不仅仅是疼

盆底肌肉的罢工，带来的麻烦可不止疼痛。

排尿障碍：

当盆底肌和尿道括约肌无法放松时，就会出现尿流细小、排尿不尽感（LUTS）。

性功能“短路”：

别惊讶，CP/CPPS和性功能障碍是一对“损友”。调查显示，CP/CPPS患者中出现勃起功能障碍（ED）的比例相当高，甚至有人伴有早泄（PE）。这是因为盆底肌的过度紧张会影响局部血液循环和神经信号传递。

▌如何打破“疼痛-紧张-疼痛”的死循环？

多学科综合治疗：

很多患者陷入了“越痛越紧张，越紧张越痛”的恶性循环。治疗CP/CPPS不能靠“单打独斗”，而需要多学科综合治疗（MDT）。

药物“调解员”：

α-受体阻滞剂可以帮助放松平滑肌，缓解尿道压力。对于有炎症证据的，医生可能会开出抗生素。

心理“解压阀”：

心理干预能帮助患者减轻焦虑，因为大脑的压力信号会直接让盆底肌“缩成一团”。

盆底“按摩师”：

物理治疗（如生物反馈、磁疗、电生理治疗、微波治疗等）对于缓解肌肉紧张至关重要。

▌给男同胞的“盆底保养指南”

想要保护好你的盆底，日常生活中可以试试这几招：

✅ 拒绝“久坐魔咒”：别让盆底长时间受压，每小时起身活动一下。

✅ 戒烟限酒，少吃辛辣：这些刺激性物质会加重症状。

✅ 规律排精：适当的性生活对缓解前列腺充血有帮助。

✅ 学会“放松”：无论是深呼吸还是冥想，让你的盆底肌学会“躺平”。

慢性盆腔疼痛并不是前列腺一个人的战斗。关注你的盆底健康，让那张“吊床”重新恢复弹性，生活才能重新轻盈起来。

参考文献：

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(06):544-559.

DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.06.012.

本文科普作者

李远成

住院医师

擅长

医学硕士，擅长妇科炎症、内分泌疾病、早孕保健、计划生育及女性不孕、盆底康复等。