1月13日17时38分，中山大学附属第一医院南沙院区（下称“中山一院南沙院区”）新生儿科暖意融融。胎龄仅25周+2天、出生体重700克的超早产儿安安（化名）经过115天的精心救治后顺利出院。

这个曾命悬一线的小生命，先后闯过毛细血管渗漏、肾功能衰竭、动脉导管未闭及早产儿视网膜病变等多重危机，不仅创造了生命奇迹，更成为南沙区目前成功救治的胎龄最小早产儿，中山一院南沙院区也由此刷新了区域危重新生儿救治的新高度。

700g小生命步步攻坚，多学科协作稳住生命线

时间回溯到2025年9月，一场与时间赛跑的生命救援悄然拉开序幕。

彼时，安安的妈妈孕24周+5天出现阴道流血、宫缩症状，紧急转入中山一院南沙院区产科。

接到患者后，产科主任医师周祎与新生儿科主任医师余慕雪第一时间启动产儿协作机制，制定详细的围产期母胎救治方案，为安安的出生做好充分准备。

4天后，胎龄25周+2天的安安出生，体重仅700克。新生儿科住院总医师林知朗争分夺秒，立即为安安实施气管插管、注入肺表面活性物质，保障呼吸功能稳定，随后将其安置在模拟子宫环境的暖箱中，让她平稳度过出生后关键的3天。

但生命的考验才刚刚开始。安安出生不久便突发血压下降、尿量锐减、全身水肿，血白蛋白水平持续偏低。即便医护人员及时采取补充白蛋白与利尿治疗，病情仍不断恶化，最终发展为无尿症状，血液中肌酐、尿素氮等毒素指标更是急速攀升。

“判断为毛细血管渗漏综合征，且处于渗漏高峰期！”余慕雪回忆道，当时团队当机立断调整治疗策略，采用改善毛细血管通透性的综合治疗方案。同时，医护人员敏锐察觉到，毛细血管再充盈期已至，必须严防液体回吸收引发的肺水肿，以及恢复再灌注后钾离子从肌肉组织释放导致的高钾血症。

精准干预下，安安病情出现转机——尿量逐渐增多、全身水肿慢慢消退，毒素水平也略有下降。

就在众人稍稍松口气时，安安却再次出现尿少、水肿症状，毒素指标反弹上升。小儿肾脏专科主治医师容丽萍迅速就位，备好透析预案，随时应对可能出现的极端情况。

恰逢国庆、中秋双节，阖家团圆之际，产科、新生儿科等科室医护人员主动驻守病房，24小时密切监护，精准调控用药、补液及利尿方案。与此同时，医学检验科主任技师徐鸿绪及其团队针对安安血容量极低的情况，优化检测流程、采用微量检测技术，对标本进行分项目多次利用，既保证检验结果精准，又最大限度减少医源性失血，为病情监测和治疗调整提供可靠支持。

此外，安安还存在动脉导管未闭问题，这一病症会导致肺部血流过多、心脏负荷急剧加重，严重威胁生命安全。心儿科主任医师李淑娟紧急会诊后，制定针对性药物治疗方案，最终成功促使动脉导管自然闭合，不仅避免了手术创伤，更为安安的康复进一步扫清障碍。

首例床边手术成功实施，守护安安光明未来

闯过重重生命关卡，安安的生命体征逐渐稳定，成功拔除气管插管，改用无创呼吸机辅助通气。就在大家以为康复之路一片坦途时，一个新的挑战悄然出现——安安被确诊为早产儿视网膜病变（ROP）。

早产儿视网膜病变是儿童致盲的主要原因之一，若不及时治疗，可能导致视网膜脱离和永久性失明，目前，玻璃体腔药物注射是国际公认的有效治疗方法。

但在传统治疗模式下，此类手术需将患儿从新生儿重症监护室转运至中心手术室。而安安生命体征脆弱、需持续呼吸机支持和多仪器监护，转运过程中面临低温、呼吸暂停、感染等致命风险。

为了最大程度保障安安的安全，眼科团队联合新生儿科、手术室等多科室在充分评估病房条件后决定打破常规——将手术室“搬”进新生儿科病房，在安安的暖箱旁实施床旁手术，从根源上规避转运风险。

首次手术由眼科副主任医师苏毅华主刀、潘泽宇医生协助，他们在直径不足15毫米的婴儿眼球上精准完成药物注射，手术全程平稳；因早产儿视网膜发育尚未成熟，病变可能受自身发育进度、全身状态影响出现反复，6周后，眼科主治医师黄静文为安安再次进行床旁玻璃体腔注药术，手术同样圆满成功。

如今，安安的眼底病变已明显改善，视力得到了有效保护。眼科主任医师万鹏霞表示，此次首次将手术室“搬进”新生儿科病房，为危重早产儿ROP治疗提供了更安全的诊疗选择，不仅成功救治了安安，也为后续同类患儿的临床诊疗积累了宝贵经验。

115天的日夜坚守，见证了医疗团队的专业与担当，更彰显了中山一院南沙院区危重新生儿救治的硬核实力。这场与死神的较量，不仅创造了生命奇迹，更让南沙区的民生医疗保障底色愈发厚重。

撰文：梁诗婷

通讯员 潘曼琪