1月10日，国家淋巴瘤质控会议在广州召开。会上，四川省肿瘤医院院长、中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤治疗首席专家、国家淋巴瘤质控专家委员会主任委员林桐榆分享了复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗领域的最新进展。其团队主导的精准桥接治疗联合低剂量放疗的临床研究结果显示，该方案可显著改善复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗应答，为临床救治提供了全新的优化方向。

淋巴瘤作为常见的血液系统恶性肿瘤，部分患者面临治疗反应不佳或复发的问题。数据显示，尽管约60%的患者通过一线治疗可达到临床治愈，但仍有30%-50%的患者会出现原发耐药或治疗后复发。随着治疗线数的增加，患者的治疗应答率逐步降低，生存率呈下降趋势。

林桐榆介绍，随着精准医学的发展，医生们有了更多新武器来对付这类顽固的肿瘤。比如，能精准打击癌细胞的靶向药、能把免疫细胞“拉”到肿瘤身边的双特异性抗体，以及改造患者自身免疫细胞制成的CAR-T细胞疗法等。通过组合使用这些手段，难治患者的疗效能有明显改善。

具体而言，对于不适合自体造血干细胞移植的复发难治患者，采用靶向药物联合治疗方案，约40%的患者可实现肿瘤完全消失；双特异性抗体联合治疗方案在部分队列中的完全缓解率接近60%。

值得关注的是，我国原创的“精准桥接治疗+低剂量放疗+细胞治疗”方案，可使90%以上患者实现肿瘤显著缩小，80%以上患者达到完全缓解，治疗1年生存率超90%，且副作用明显减轻。这意味着，曾经棘手的问题，现在有了更有效也更安全的治疗选择，个体化治疗方案的精准制定成为提升疗效的核心关键。

当然，好方案要用对地方。林桐榆强调，准确诊断是选择治疗方案的基础。对于复发或难治的患者，建议重新进行病灶活检，并结合影像检查与血液检测，全面评估肿瘤特征。

面对越来越多的新药，如何排兵布阵、合理安排治疗顺序，成为临床面临的新挑战。林桐榆表示，未来还需要更多探索，来寻找不同疗法的最佳组合与应用时机。同时，推进淋巴瘤规范化诊疗、鼓励符合条件的患者参与临床研究，对于提升我国淋巴瘤整体诊疗水平具有重要意义。

国家淋巴瘤质控委员会相关负责人介绍，目前，淋巴瘤的诊断环节存在“起始之难”，治疗环节有“规范之困”，康复环节尚有“管理之缺”。委员会自成立以来，致力于推动中国淋巴瘤诊疗的规范化、同质化和标准化。让全国各地的患者都能接受到统一高质量标准的诊疗服务。

本次会议由国家癌症中心淋巴瘤质控专委会、中华医学会肿瘤学分会及南方肿瘤临床研究协会共同主办，国内淋巴瘤诊疗领域多位权威专家参会，共同探讨了淋巴瘤的诊疗规范与前沿进展。

南方+见习记者 吴静涵 记者 张梓望