“希望四会市人民医院继续引进高精尖设备和人才，为本土人民服务，也呼吁更多像您这样的医生多来四会帮扶、驻点、交流。”2025年11月25日晚，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）派驻四会市人民医院帮扶专家李文俊收到了一封感谢信。

信中，一位胫骨上段粉碎性骨折合并膝关节多发韧带损伤的患者，满怀感激地讲述了自己在四会市人民医院的就医过程，对医护团队给予了高度赞扬。

患者提到，骨折发生后，亲友都建议他去佛山或广州治疗。但听说四会市人民医院有省二医的专家驻点帮扶，他决定留下来试一试。令人欣慰的是，治疗与康复效果非常理想，不仅为他和家人节省了费用，也免去了异地奔波的辛苦。

这样的改变，始于2021年10月。在省卫生健康委指导下，省二医全面托管帮扶四会市人民医院，省二医风湿免疫科主任李天旺教授被任命为托管后首任院长。四年多来，托管团队围绕“优势塑造、结构调整、动力增强、价值实现”四个定位，以真情、真心、真干，从管理、技术、服务三个维度精准发力，推动了四会市人民医院成功升级成为三级综合医院，让这家拥有90多年历史的老院重焕生机，也进一步提升了四会人民的就医幸福感和获得感。

▲2021年9月，省二医党委副书记、院长瞿红鹰代表省二医与四会市人民政府签订托管协议

管理破局，省级标准落地县级医院

四会位于肇庆市东部，毗邻佛山，距离广州也不远。作为县域医疗中心，四会市人民医院肩负着全市68万人口的健康重任，但长期受困于管理粗放、技术薄弱、人才短缺等瓶颈，整体服务能力亟待提升。

省二医接过托管重任的2021年，正值新冠疫情胶着之时。走进四会市人民医院，李天旺感受到的不仅是防疫压力，更是一种低沉的氛围：资产负债率高达111.3%，患者信任度低，不少员工对医院的前景缺乏信心。

如何快速打开局面？托管团队决定平移高水平医院管理制度。一方面，优化调整医院党委会、院长办公会决策机制，规范周会、行政查房等工作流程，强化管理委员会职能，形成决策执行闭环；另一方面，建立严格的“三级督导+数据追踪”机制，开展医疗质量专项查房，建立督导台账，实施问题溯源追踪。

为了确保省级标准落地不走样，李天旺坚持每周出诊，全程跟踪患者就医流程，系统排查潜在风险；分管医疗的副院长定期带领职能部门负责人到临床及医技科室开展一线查房，各专家团队也下沉科室，了解运行实况、指导业务开展。

渐渐地，改革的细枝末节逐渐渗进医院各个角落。如，关节骨科告别“手术一言堂”，建立规范的多学科讨论机制；麻醉科在专家指导下，重构药品管理流程；各科室的交接班也从口头转述转化为规范台账记录……

为了缓解负债问题，托管团队还推行项目采购全流程管控体系。“办公耗材、设备采购必经充分论证，非必要支出坚决削减。”李天旺介绍，通过开源与节流，医院经营状况持续向好，至2025年6月资产负债率已降至47.21%，正在回归健康运营状态。

技术升级，推动“大病不出县”

规范制度、理顺流程的同时，四会市人民医院深知，要真正留住患者，关键在于提升自身的医疗服务能力。“省级医院托管，绝不能像‘飞刀专家’一样做完手术就走，而是要留下一支能独立作战的本土技术力量。”李天旺说。

这份底气，源于省二医团队技术帮扶的深度实践。托管以来，省二医累计派出39名管理及临床专家常驻帮扶，选派33个学科超100名专家定期出诊，指导开展超百项新技术、新业务，填补了县域多项专科空白。

“我们刚来时，四会市人民医院的外科救治能力相对薄弱。”李天旺回忆道。为此，该医院与省二医建立17个专科联盟，以专家带教与高级职称人才引进双管齐下，实现了外科系统的全面重建与升级。以神经外科为例，过去只能进行血肿钻孔引流、溶栓等基础操作，如今陆续解锁了微创血肿清除、动脉瘤夹闭、脑动脉狭窄介入等关键技术领域，并升级成脑病中心。

▲帮扶专家教学查房

此外，四会市人民医院还成功创建省级防治卒中中心、国家级胸痛中心（基层版），顺利通过三级创伤中心建设单位评审；风湿免疫科成功入选2024年广东省临床重点专科建设项目，实现全市零的突破；呼吸与危重症医学科成为肇庆市首家国家PCCM优秀认证单位，入选全省第一批县级慢性呼吸疾病防治中心。

这些能力的提升，让更多患者足不出市就能得到妥善的救治。67岁的黄阿姨被诊断为直肠腺癌，在省二医帮扶专家、胃肠外科陈杨主任指导下，四会市人民医院普通外科为其完成了直肠癌根治术，患者一周后康复出院；90岁的梁伯因跌倒导致右股骨颈骨折，本地医生为他实施了人工髋关节置换术，术后次日老人已能借助助行器自主行走，生活质量得到极大改善。

数据也印证着转变，2024年，四会市人民医院门诊量、住院量、住院手术量较托管前分别增长20.17%、85.97%、58.62%，县域住院率稳定在84.3%左右。同时，疑难重症救治能力也快速提升，2024年救治疑难病例达7633例，同比增长63.69%；危重病例5276例，同比增长21.20%。三四级手术、微创手术台次较托管前均提升65%以上，神经、心血管及外周血管介入等关键领域的手术量也成倍增长。

▲帮扶专家手术示教

服务优化，满足多元化健康需求

四会市人民医院的门诊大厅导诊台旁，停放着一张特殊的轮椅，它出自年过八旬的江伯之手。

由于儿子患病，江伯每月都要多次前往医院取药，但年事渐高，出行愈发不便，他试着给院长写了一封求助信。了解情况后，医院立即决定特事特办，不仅定期安排专科医生上门评估病情，还把药送到老人家中。

“我经常想该怎么报答这份情。”江伯说。凭着过去从事五金机械的经验，他制作了一张轮椅捐赠给医院，希望它能帮助更多的患者。

这张轮椅，不仅是医患间温情的见证，也是四会市人民医院持续改善服务、用心关怀患者结出的善果。

为了方便患者就医，托管后，四会市人民医院将全院导诊岗位统一调度管理，推动服务更规范、响应更高效。同时，持续加强信息化建设，不断完善线上预约、缴费、查报告、医保支付等服务，让群众少跑腿。数据显示，2024年，门诊患者满意度达97.23%，绝对值较2021年提升近16%。

借助智慧医疗，四会市人民医院还将优质医疗服务延伸至基层：依托省二医作为全国首家互联网医院的优势，建起互联网医院，实现“云处方”送药到家；作为县域医共体总医院，牵头搭建“心电一张网”建设，实现县乡心电图实时互联，为胸痛患者救治争分夺秒；2022年启动的“多级区域医联体远程超声智慧平台”，更是让基层患者无需奔波，就能获得上级医院专家的超声诊断。

为了扩大健康服务的覆盖面，依托省二医“广东省十佳科普教育基地”，四会市人民医院于2022年3月创新开设了“名医直播间”，邀请医生化身健康主播，用通俗语言传递专业知识。三年来，直播间的影响力持续扩大，单场观看人数从最初的不足百人稳步增长至上千人。医生们收获了大批“铁粉”，也成功搭建起医患沟通的新桥梁。

如今，四会市人民医院处处焕发着蓬勃生机：省级专家定期坐诊，复合手术室有序运转，新院区建设稳步推进——预计2027年竣工后，床位将增至1200张，为创建三甲医院奠定坚实基础。前路虽远，行则将至。在省二医坚实支撑下，四会市人民医院正循着县域医疗高质量发展的路径前行，持续守护一方健康。

▲四会市人民医院东城院区和仓岗院区

来源：广东卫生在线