年纪大了，有时吃东西也成了个问题——

或是牙口不好，吃肉嚼不动，吃菜易塞牙缝；或是肠胃不好，稍微吃一点就觉得肚子不舒服；又或是，大病初愈、大手术后，只能吃流食，甚至得靠鼻饲…… 这往往让人担忧：吃这么少，营养怎么够？

网购平台上，各种中老年营养米粉、 营养米糊卖得很火，比如中老年免疫球蛋白多肽营养餐、石斛营养米粉、猴头菇山药营养粉等等。

这些产品大多包装精美，宣称“全面营养，饱腹代餐”，适用于日常正餐、小食、术后恢复等多种场景。

吃法很简单方便，不用开火煮，用温水泡开就行。 值得买来吃吗？

受访专家：

叶艳彬

暨南大学附属第一医院营养科主任、主任医师

中老年营养粉，到底有什么营养

记者对比了网购平台上多款中老年营养粉产品，发现它们大多有以下特点—— 最主要的成分，基本都是大米、小米、燕麦、玉米糁、奶粉。

有的产品会加入药食同源的食材，如山药、薏米、莲子、芡实、核桃等；有的会加入果蔬粉、坚果粉、蛋白质粉；有的会加入营养素，如维生素、复合氨基酸、膳食纤维、钙铁锌等矿物质；有的会加入益生菌、益生元等。

暨南大学附属第一医院营养科主任叶艳彬医生分析，大部分中老年营养粉的主要成分是谷物，以及山药等淀粉类食材，“碳水化合物占比很高，而蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等含量通常不足”。

对于身体比较健康、能正常进食的长者来说，将其作为早餐，或三餐之间的加餐小食，也不失为一个补充能量和营养的选择。建议最好选择添加了复合营养素或果蔬粉的产品，营养相对丰富一些。 但糖尿病患者要注意，这些产品的升糖指数往往较高，不利于血糖控制。

大病后、手术后，光吃它可能不够

叶艳彬主任提醒，中老年营养米粉的营养价值普遍较为单一，对于那些无法自主进食、只能依赖流食或管饲的长者而言，如果把它长期作为唯一的食物来源，可能会导致营养不良、肌肉流失、伤口愈合延迟、免疫力下降等问题。

“这些长者失去了对‘饱饿’的自我调节能力，照护者一定要确保食物营养全面、均衡足量。”

首先是热量，通常每公斤体重约需25~30千卡；其次是蛋白质，这是维持机体功能的关键，推荐量约为每公斤体重 1.2~1.5 克；此外， 脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质等，也一样都不能少。

他们可能更需要的是“特医食品”。 其全称为“特殊医学用途配方食品”，是 “为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的”。

它的营养成分明确、密度高，能在有限液体量内，为人体提供足量均衡的营养。其中的“全营养配方食品”，甚至能完全代替正餐——其他什么都不吃，光吃它都能维持身体所需。

特别提醒，特医食品应在医生或临床营养师的指导下使用。 同时，水分也不能忽视——许多失能长者 除了餐食外不会额外饮水，无法满足身体所需。

“我们出诊时见过长期水分摄入不足的卧床老人，皮肤干燥如鳞片，这背后是热量、优质脂肪、维生素A等多重缺乏的综合表现。”叶艳 彬主任说。

常有患者家属问，特医食品跟自己用破壁机将蔬果肉类等打成浆有何不同？ 叶艳彬主任解释，这种浆在医学上称为自制匀浆，“容易出现体积大，但营养密度低的情况，老人虽然吃饱了，但实际营养摄入却不足。而特医食品能确保基础营养的精准与充足，在急性期尤其关键”。

对于能够部分进食但摄入不足，或处于稳定康复期的长者，通常建议在临床营养师指导 下，采用“家庭自制匀浆+特定营养补充剂” 的模式。“自制匀浆的食物来源更加多样，有助于维持肠道菌群健康和消化功能。”

买特医食品，认准“小蓝花” 前段时间有媒体曝出，部分中老年营养粉在宣传上，“蹭”特医食品的概念。客服宣称，这些产品营养全面丰富，能充分满足术后补充营养、鼻饲流食等需求。

怎么判断，哪些营养粉才是真正的特医食品？

最简单的方法是，认准特医食品的特有标识图案——“小蓝花”（见下图）。 该类产品的罐身上，还会有“特殊医学用途配方食品”字样及“国食注字TY”编号。而且， 价格通常较高，平均1斤要一两百块。

而普通中老年营养粉的产品信息表上，通常会标注属于“冲调类即食谷物粉”。价格相对较低，1 斤约二十到五十块不等。

食字号：普通食品，没有特殊保健功效，没有特殊的图案标识，一般会用文字形式体现在包装上。

健字号：即保健食品，具有辅助降血糖、改善睡眠等特定保健功能。

特医食品：可为人体提供精准的营 养补充，其中的“全营养配方食品”可代替正餐。

来源：《中国家庭医生》杂志记者/曹语桐 通讯员/张灿城