每天遇到有人提起邻居的名字，患有阿尔茨海默病的杨阿叔都会愤怒质问妻子：“你是不是外面有人了？”类似的场景，一个月内已上演二十多次。

曾经相濡以沫的老伴，如今却成了最熟悉的陌生人。这一年，杨阿叔从记性变差，发展到怀疑邻居偷东西，最后坚信妻子不忠，家庭关系濒临崩溃。

这“性格大变”是阿尔茨海默病合并精神症状的疾病信号。

在广东省第二人民医院，阿尔茨海默病临床研究中心栾萍教授团队医生接诊后指出，杨阿叔患的是阿尔茨海默病伴精神行为症状。约30%-50%的阿尔茨海默病患者会出现猜疑、妄想等精神症状，“嫉妒妄想”正是典型表现之一。

“这并非‘疑心病’，而是大脑病变导致的病态表现。”栾萍教授团队医生强调。

面对这一复杂情况，栾萍教授团队启动了多维度诊治方案：

精准药物治疗：在改善认知功能的同时，低剂量、短程使用药物针对性控制妄想症状，并密切监测副作用。

专业心理与行为干预：采用验证疗法，不否定患者的感受，而是先接纳情绪，再温和引导。

家庭支持系统重建：团队为家人开展专题教育，帮助他们理解疾病本质，学习沟通技巧，避免与患者争辩事实，转而关注情绪安抚。

环境优化：简化家居环境，减少刺激源，建立规律作息。

△正在为患者做心理治疗

治疗两周后，变化开始显现。杨阿叔的质问频率明显下降，语气逐渐平和。一个月后，他已能重新参与简单的家庭活动。

更重要的是家人的转变——他们不再激烈争辩，而是学会回应：“爸，您是不是有点不安？我陪您坐会儿。”

最近随访观察，阿叔的症状基本控制住，回归到正常的生活状态！

△患者随访

栾萍教授团队提醒，若家中老人出现以下变化，应尽早寻求专业帮助。

• 影响日常生活的记忆衰退

• 无端猜疑、妄想

• 情绪行为显著改变

• 生活能力明显下降

“阿尔茨海默病伴精神症状虽棘手，但通过系统治疗，大多数症状可获改善。”栾萍教授表示，“关键是及时识别、专业干预，这不仅能缓解患者痛苦，也能挽救濒临破裂的家庭关系。”

每个受阿尔茨海默病影响的家庭，都在经历一场漫长的告别。但专业支持与系统治疗，能为这段艰难旅程点亮一盏温暖的灯。

省二医阿尔茨海默病临床研究中心

阿尔茨海默病临床研究中心于2021年成立，2022年成立高级认知诊疗中心，2023年荣获国家高级认知障碍中心，2024年建立广州市阿尔兹海默病防治技术重点实验室，2025年成为国家“全国老年期痴呆全病程服务协作网络”省级指导单位。中心完善诊疗手段和科研技术力量雄厚，拥有国内知名教授和一支技术精湛的专业技术队伍，是一个富有朝气、团结、临床技术力量雄厚的优秀集体。

专家介绍

栾萍

主任医师 、教授

医学博士，主任医师/教授，博士生导师

国家高级认知障碍诊疗中心（广东省第二人民医院）主任

广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心主任

广东省第二人民医院高级认知中心主任

广州市阿尔兹海默病防治技术重点实验室主任

香港中文大学脑研究中心研究员

澳门大学脑健康研究中心特约教授

中国光学学会生物医学学会常委

中华医学会继续教育特聘专家

广东省精准医学应用学会主委

专注于神经退行性疾病及认知障碍的一体化诊疗，涵盖阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆等各类痴呆综合征，以及记忆障碍、执行功能障碍、语言障碍、视空间障碍等认知功能损害，同时涉及睡眠障碍等神经系统相关疾病。

在老年痴呆诊疗方面，建立规范化全病程管理体系，包括：

• 多维度精准评估（神经认知测评、多模态影像学、分子标志物检测）

• 个体化治疗策略（药物与非药物干预）

• 全程健康管理（疗效监测、并发症预防、家庭照护指导）

通过多学科协作（MDT）模式，整合诊断、治疗、康复与管理，在确保安全性与疗效的同时，优化患者长期生活质量。

专家介绍

龙海泉

主治医师

专注神经退行性疾病：阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森性痴呆等各类痴呆及认知障碍（记忆障碍、执行功能障碍、言语及时空间障碍）的综合诊治，对痴呆、认知功能障碍的早期诊断及治疗，对阿尔茨海默病的规范化诊疗--多维度评估（神经心理评估、影像学及分子标志物检测）、个性化对症治疗，在确保治疗安全与疗效的同时，阿尔茨海默病的全病程管理。

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供稿  阿尔兹海默病临床研究中心

内容编辑 融媒体中心朱健

责任编辑 融媒体中心蒙彦伶

审核专家阿尔兹海默病临床研究中心主任栾萍教授

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡