2025年7月，韶关市仁化县，家住城口镇的荣伯持续胸痛，到卫生院拍了心电图，通过“心电一张网”传到医共体总院心电诊断中心，总院专家判断是急性心肌梗死，第一时间传回结果，并远程指导用药，120救护车也紧急出动，将荣伯接到县人民医院，直接送进介入导管室，在省城驻点专家带领下成功完成手术。

9月，超强台风“桦加沙”带着狂风暴雨横冲直撞，中山市火炬高新区，一名怀孕37周零4天的孕妇在家中突发帆状胎盘出血，不排除胎盘早剥、先兆子宫破裂的风险，情况危急，120救护车联动区人民医院紧急施救无缝衔接手术，守住了母婴平安。

类似的生命守护，在广东的县域已成为常态，其背后是基层医疗服务能力的持续提升，以及救治体系的完善、转诊机制的顺畅、医疗资源的跨区域共享和高效运行——近年来，广东省卫生健康系统以头号力度推进“百千万工程”，全力推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，织密基层健康网底，基本实现了“县强、镇活、村稳”，努力开创城乡、区域协调发展的健康广东新局面。

顶层设计“一盘棋”

让民生大事落细为关键小事

在中国式现代化的战略全局中，如何找准卫生健康工作的定位？

2025年10月24日，在中共中央举行的新闻发布会上，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在解读“十五五”时期卫生健康工作要点时给出回答：“坚持把增进人民健康福祉作为根本价值取向，抓住发展不平衡不充分的主要矛盾和人民群众健康新期盼，突出均衡性、可及性、连续性，不断缩小城乡间、区域间、人群间服务差距，在推进健康公平可及性方面取得更大进展。”

他还特别将“为群众提供公平可及、系统连续和优质高效的健康服务”作为加快建设“健康中国”的重点内容。

这一点，恰是广东省卫生健康领域近几年走过的实践之路。

特别是在落实省委“百千万工程”决策部署过程中，广东省卫生健康委将增进健康福祉这件民生大事，落细为破解发展不平衡、不充分，满足人民群众健康期盼的一件件“关键小事”，为基层群众带来可及、可感的健康获得感、安全感。

让我们把时间线前移——2022年底，“百千万工程”启动，省卫生健康委第一时间跟进，次年春印发《落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023-2027年）行动计划》，启动基层公共卫生体系建设、县域医共体建设、万名医师下乡等三大工程16个项目。

所有的布局都指向一个目标——加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，让群众在“家门口”就能看得上病、看得起病、看得好病。

以此为蓝本，这一年里，广东卫生健康领域上新了几个“大招”：

首先是5月启动基层卫生健康综合试验区建设，遴选广州花都、深圳罗湖等12个县（市、区、镇街）为试验区，佛山顺德、河源紫金等12个县（市、区、镇街）为建设单位。首批“试验田”肩负起试点新政策、新举措的探路任务，紧扣“县域、综合、创新”三大脉门，向下扎根、向上生长。

8月29日，省卫生健康委召开现场会，花都、罗湖和清远英德市、茂名高州市、中山三乡镇、汕尾陆河县等受邀发言分享经验，国家卫生健康委基层司派员到会指导。会上宣布，为确保工作实效，特别建立了试验区动态调整机制，设置五方面17项评价内容、51个评价要点，每年对试验区建设情况开展评价分析、动态调整名单，优秀者则推荐申报全国基层卫生健康综合试验区。

此会吹响了“加快把短板变成高质量发展潜力板”的号角，新一轮竞速跑开启。目前为止，全省已召开四次视频调度会，征集和遴选四批试验区及建设单位创新举措向全省发文推广，相关成果在全国作经验交流。

同年9月，省卫生健康委又在官网隆重发布基层卫生健康十条便民惠民服务措施，又称“便民惠民十条”，内容涵盖优质预约号源下沉，慢病长处方配药开药，家庭医生网格优化服务以及开放晚间门诊、节假日和周末门诊等，进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感。

2024年7月，党的二十届三中全会对全面深化医药卫生体制改革作出全面部署。广东省迅速贯彻落实，并且继续将基层作为重点领域：

8月，省政府发布深化医改近期重点工作任务，提出实施深化医疗资源县域内均衡配置改革、依托信息化手段增强珠三角优质医疗资源对口帮扶粤东西北地区等集成式改革；9月，省委、省政府联合印发《关于进一步深化改革促进基层医疗卫生体系健康发展的行动方案》，制定出新的“路线图”，推动基层医疗卫生体系在创新中发展、在发展中创新。

这一年，多项数据佐证着发展成绩：全省基层医疗卫生机构年诊疗量4.75亿人次，比2023年增长6.7%；县级公立医院出院达125.9万人次，较2022年有大幅增长；全省县级综合医院国家基本标准、推荐标准符合率均达100%；920项适宜技术在全省推广，薪火培基项目覆盖全部县（市、区）；执业医师服务基层制度全面施行，全年下沉县域医师达1.2万人次，等等。

这一年，建设成果也得到充分肯定：“三张处方”促进医疗资源下沉基层改革经验获中央改革信息推广，入选全国医改“十大新举措”；花都区“念好基层医疗改革‘强活稳’三字诀，护航群众健康”等入选全省基层推进“百千万工程”集成式改革典型案例，揭阳市“揭健通”便民就医小程序等入选全省“百千万工程”创新与突破创新案例……

时间刚迈入2025年，资源下沉迎来了强劲驱动力——3月，全省卫生健康“百千万工程”三年初见成效工作推进电视电话会议召开，推动省、市、县三级“一盘棋”推进医疗帮扶。

值得一提的是，这一年，省“百千万工程”指挥办成立卫生健康工作专班，由省卫生健康委牵头，纳入13家成员单位，构建了“政府领导、部门协同”的工作格局。专班明确了各成员单位的责任分工和重点任务，建立了“季度+月度”专题会议机制和2024年能力台账、2024～2025年帮扶台账“两本台账”，通过深入分析21个地市、57个县（市）卫生资源投入、医疗服务供给、DRG综合能力评价等情况，梳理短板、明确目标、制定举措，确保工作有力有序推进。

凡此种种，都在增强整个系统的战斗力，让实现卫生健康“百千万工程”三年初见成效目标的根基更牢、动能更强。“省委主要领导多次对推动县域医疗卫生高质量发展、加强基层医疗卫生服务能力建设作出批示，给予充分肯定和高度评价。”省卫生健康委相关负责人谈到。

上下联动“一条心”

优质医疗资源扩容下沉

在推进卫生健康“百千万工程”的过程中，有一个短语被着重标注——优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。这是破解城乡、区域发展不平衡顽疾的必然路径，而突破城乡、区域阻隔的帮扶，成为“舒筋通络”的重要处方。

过去几年，广东探索形成了高水平医院跨区域联动“一对一”紧密型帮扶、医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶等多个帮扶品牌，每个都深耕细耘、走深走实，不断为粤东西北地区——特别是基层带来从“首例”到“常态”的技术突破、危急重症救治网络的完善和本土人才队伍的“造血”式成长，等等。

今年3月，云浮市人民医院，26岁的黄女士剖宫产时突然羊水栓塞，呼吸和心跳都停了。面对这个致死率高达86%的“产科死神”，产科和麻醉手术室团队立即进行心肺复苏，并呼叫ECMO团队，启动危重孕产妇救治中心应急预案。最终，多学科联手，打赢了这场惊心动魄的生死营救。

6月，在揭阳市人民医院，脑干出血的李先生经过开颅手术，及时清除血肿保住了生命，但病情实在危重，他未能摆脱昏迷状态。幸运的是，昏迷促醒团队接续发力，通过脊髓电刺激（SCS）昏迷促醒手术等，创造了生命奇迹。如今，他已经能基本坐立、自主进食。

这些都是5家全省拔尖高水平医院的资源精准下沉，带动5家欠发达地区高水平医院实现跨越式提升的体现。上述两家医院分别由南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院“一对一”帮扶。

据统计，5家受援医院去年共开展新技术新项目120多项，云浮市人民医院建成三级创伤中心、急危重症救治中心和ECMO救治中心，揭阳市人民医院四级手术同比增长17.9%，而广东省人民医院“一对一”帮扶的河源市人民医院四级手术同比增长也达7.47%，深汕中心医院（既是中山大学孙逸仙纪念医院“一对一”帮扶医院，也是其托管医院）则有风湿免疫科、麻醉科入选省重点专科。

广东卫生健康领域的一大创新——医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶，如今已扩展到全省73家三甲公立医院常驻帮扶60个县（市、区）的113家县区级医院，纳入综合医院、中医院、妇幼保健院，持续织密县域健康网。

今年4月29日，广东省人民医院第九批高层次专家进驻佛冈县人民医院，5名驻点帮扶专家涉及新生儿科、肺外科（肿瘤方向）、血管外科、乳腺科和脊柱外科。一如既往，院本部还为帮扶团队提供柔性支持与坚强后盾。几个月后，86岁的李伯到佛冈就医，检查出左侧肾上腺肿瘤破裂出血，在省人民医院专家指导下，肿瘤科成功开展高难度的经皮肾上腺动脉栓塞术。

中山大学附属第三医院帮扶丰顺县人民医院，以“技术精准导入+本土化适配”推动专科能力提升。以产科为例，帮扶专家接续发力，带动当地提升危重孕产妇救治能力，并将国际“加速康复外科”理念融入剖宫产，落实精细化管理。今年5月，当地还举行了 “围产期管理与安全分娩”学术交流活动。

市级医院也积极行动。以韶关市为例，三家市级三甲医院“组团式”帮扶四家县（区）级医院。其中，韶关市第一人民医院帮助曲江区人民医院将卒中中心、胸痛中心的诊疗前移至乡镇一级医院，提升了基层的胸痛、卒中早防早治能力，同时帮助乐昌市妇幼保健院提升宫颈病变、妇科内分泌疾病诊疗水平；市中医院帮助武江区中医院优化科室布局和诊疗流程；市妇幼保健院则帮助南雄市妇幼保健院开展多项新技术、通过二甲专科医院评审。

佛山市第一人民医院“组团式”帮扶罗定市人民医院，构建“派出去+请进来”“师带徒+强科研”的立体化人才培养体系；江门市中心医院帮扶开平市中心医院，实现胸外科微创技术覆盖率、急诊科抢救成功率等指标跃升。

此外，广东还策划珠三角医疗强市与医疗薄弱地市分5个片区建立区域联动；组织75间疾控中心对口帮扶粤东粤西粤北57个县（市）疾控中心。

同时，深化医联体内帮扶，实现57个县（市、区）常年派驻基层分院人员全覆盖——过去三年，81个县域医共体共下派7389名医生分片区组团帮扶，进一步打通服务群众“最后一公里”。在珠三角地区，广州、深圳、珠海则率先探索建立城市网格化医疗服务新体系，有效充实基层诊疗力量。

2024年5月，广东公布首批以县城为重要载体的新型城镇化试点名单。以此为契机，省卫生健康委又推动对15个试点县和博罗县、鹤山市的综合医院强化深度帮扶，“带土移植”三甲医院理念和经验。其中，南方医科大学珠江医院托管龙门县总医院，成为推进“百千万工程”、环“两山”示范区的代表作。

“广东坚持珠三角与粤东粤西粤北地区协同发展，创新构建‘省-市-县-镇-村’五级医疗帮扶体系，破解区域发展不平衡难题。”省卫生健康委相关负责人表示，优质资源的深度下沉，推动了县级医院综合实力快速跃升。

提质增效“互联网”

做强县域关键枢纽

县域是连接城乡、服务群众的关键枢纽，毫无疑问地成为广东省“百千万工程”卫生健康工作的重中之重。

南雄市，62岁的林先生因脓毒性休克，合并多器官衰竭生命垂危，转入市人民医院不久便脱离了危险；阳西县，88岁的阳奶奶不慎摔倒致肝脏破裂，送到阳西总医院时已休克，创伤应急团队立刻安排微创介入手术，老人转危为安。还有开篇提到的几个故事，无不生动印证了县域的关键作用，也展示了当前广东县级医疗机构在守护生命健康中的过硬实力。

作为县域医疗服务的核心供给主体，县级综合医院肩负着“龙头”指引和“网底”支撑双重责任。近年来，广东着力提升县域综合服务能力，57个县（市、区）均至少有一家公立医院达到三级水平。58家县级综合医院全部达到国家医疗服务评估推荐标准，较2022年度提高19个百分点。

在急诊急救能力提升方面，由综合医院承担的创伤中心、胸痛中心、卒中中心建设成效显著，建设率分别达100%、93.10%、91.38%，危重症孕产妇救治中心和危重儿童及新生儿救治中心也达到了75.86%和70.69%，并且有31家县级综合医院推进肿瘤防治、慢性病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护五大临床服务中心建设，进一步拓展服务维度。

县级中医医院、妇幼保健院也通过强基建设和优势科室建设焕发活力，55家中医医院实现“两专科一中心”全覆盖，94.64%达二级及以上水平，其中9家达到三级水平；43.9%的妇幼保健医疗机构建成生育友好医院，31.6%建成儿童友好医院，30家妇幼保健院达到二级水平。

“工友都说，做梦都没想到我能活着回来，还能做原来的工作。”徐女士语带哽咽。2024年5月，她突发重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征，被送到南雄市中医院时陷入昏迷，血氧饱和度低至35%。广东省中医院ECMO转运团队跋涉300公里赶来，帮她稳住生命体征，又护送到广州治疗，17天后成功撤机。

“省中医院在南雄市中医院‘组团式’帮扶5年，从无到有建立起了ICU，现有的条件与技术力量，有能力承接下一阶段治疗。”当家属咨询能否回到南雄继续治疗时，省中医院第五批帮扶工作队队长、南雄市中医院副院长招煦杰给出了肯定答案。最终，这家二甲中医院成功接棒，护航徐女士康复出院。

与此同时，以紧密型县域医共体建设为主要抓手，广东还通过设立联合门诊与联合病房、选派人员挂职等，推动人员、服务、技术、管理向乡镇延伸。截至2025年9月，全省共设立联合病房789个、联合门诊918个，累计提供协同连续性服务20多万人次。

对于区域面积较大、医疗资源较分散的县域，则通过强化中心镇卫生院能力建设，打造县域医疗次中心，进一步优化县域医疗资源配置。以清远英德为例，该市将全市划分为中、东、西三个片区，以市人民医院为龙头，其他三家医联体牵头单位作为片区次中心医院，构建起“县—片区—镇—村”四级体系。

不远的连州市则设立了三个基层医疗区域中心医院，按二级医院标准提升服务能力，辐射带动区域内乡镇卫生院资源共享、优势互补。

比如，星子镇卫生院升级后，可常规开展一、二级手术，大型医疗设备片区共享，57岁的陈叔发生腹股沟斜疝，就在此修补了“漏洞”；家住10公里外大路边镇的李先生，骨折后拿着所在镇卫生院开具的检查单，到星子镇完成了CT检查。他们都无需远赴50公里外的市级医院就解决了就医难题。

广东还在全国率先推进县域医共体中心药房制度建设，畅通县乡用药衔接通道，目前完成率达89.23%，进一步满足乡村群众用药需求。医共体内机构间的信息壁垒也在逐步突破，影像诊断中心和检验中心在县域基本普及，“基层检查、县级诊断”模式全面推行，平均每个县域互认项目147项。

“优质服务基层行”则是提升基层医疗卫生机构服务能力的另一个抓手。截至2025年11月，广东成功改造1883家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，且已有92.35%达国家基本标准，741家达国家推荐标准，预计年底将全部达到国家基本标准，45%以上达到国家推荐标准。

作为基层群众最常接触的卫生机构，村卫生站的建设同样备受重视，目前全省已实现2万家村卫生站规范化建设全覆盖，96.26%有固定人员提供服务。

为了稳定村医队伍、提升服务积极性，广东陆续推出加强村级医疗卫生服务能力建设十条举措、在岗村医养老保险政策、薪火培基项目等，并于2023年起将粤东西北地区村医补贴提高至每人每年2.5万元。各地也积极作为，如惠州部分县区对偏远地区卫生站额外发放专项补助等。

在此基础上，广东还在全国率先推进村卫生站医保结算改革，目前已覆盖17081家村卫生站，基本实现医保服务“村村通”。

在乳源瑶族自治县大桥镇岩口村卫生站，患有高血压的张奶奶按期接受村医的例行检查。“现在卫生站就能开降压药，还能直接‘刷脸’报销。”老人高兴地说，她再也不用辗转乘车去县城开药，村里的报销比例还更高。

便民惠民“安全网”

全面提升群众健康获得感

东莞市东坑镇，阳光洒进王爷爷的家里，家庭医生卢医生也如约而至。

“大爷，您恢复得还算不错，我今天给您调整一下康复训练方案。”卢医生说。此前老人摔伤卧床，恢复缓慢，每周一次的上门健康服务成了老人的“定心丸”，三个多月的精心照料后，身体状况大大改善。

这温暖的一幕，源于东坑镇创新探索的“网格+医养”新型服务模式。当地将公立医院、社区卫生服务中心的医疗资源和养老资源深度整合，把35名经验丰富的家庭医生精准匹配至全镇48个基础网格，把健康评估、康复指导等全链条服务送到了失能、半失能老人的床边。

这也是广东全力推动医养结合的一个缩影。

作为常住人口超过1.2亿的人口大省，实现“老有所养”是民生保障不可或缺的内容。为此，广东不断健全医养结合的政策体系、服务模式、标准规范和人才队伍，鼓励各地因地制宜探索发展。其中，佛山均安镇推动社区卫生服务站和养老服务中心无缝对接，实现“家门口医养结合”；江门推行“两院一体”模式，依托镇卫生院的医疗资源，让敬老院老人随时得到医疗保障。

截至2025年11月，全省已建成医养结合机构703家，较2022年增长66.6%，每个县（市、区）至少有一家医养结合机构；三年累计增加医养结合床位3.8万张；超过1万家机构提供上门医疗卫生服务，为近713万老年人提供家庭医生签约服务；243家医疗机构试点“互联网+护理服务”，累计服务34万人次。

守护“夕阳红”的同时，作为连续7年蝉联全国第一的生育大省，广东还投入真金白银为托育事业保驾护航。截至2025年上半年，累计投入超10亿元支持市县两级托育服务中心建设，从财政投入、税费减免到标准认定、人才培养，一系列政策组合拳推动托育行业标准化、规范化发展，推进普惠托育服务体系建设。

各地也积极寻找适合自己的道路：广州越秀推动社区嵌入式托育机构，实现18条街道公建民营普惠托育园全覆盖；深圳宝安将社区长者服务站和普惠性托育园建在同一个党群服务中心，构建“一老一小”代际融合服务的温馨场景；珠海香洲鼓励幼儿园延伸办托，既盘活了空间资源，又提升了托育的专业性。

截至2025年11月，通过鼓励幼儿园延伸办托、用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等，全省累计提供72万个托位，3年新增42万个，千人口托位数达到5.63个，较2022年增长139%。

老有所养、幼有所托背后，是全面提升群众健康获得感的坚定决心。

这一导向下，广东还坚持以家庭医生签约服务为抓手，全面推进基本医疗、基本公共卫生和健康管理三者融合工作，向居民及其家庭提供全生命周期健康管理。截至2025年上半年，全省已培养6.8万名家庭医生，对老年人、孕产妇、0～6岁儿童、残疾人、脱贫人口，以及高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和严重精神障碍、肺结核患者等重点人群的签约率达到81.79%。

以清远市慢病及健康管理为例。2023年5月，当地政府与广州国家实验室联合启动呼吸慢病综合防治“先导计划”，聚焦慢阻肺与肺癌两大高致死率疾病，开展健康筛查与追踪，后续又在清远市人民医院设立钟南山院士工作站。截至今年10月，项目已完成筛查142407人，累计发现肺结节直径8毫米以上5142人、慢阻肺6469人。当年11月，清远又与广东省中医院签订框架合作协议，启动基层中医药服务能力提升工程“清远方案”，由省中医院紧密型帮扶清远市中医院，合作共建肺病、肾病和脑病等6个专科的国家区域（中医）诊疗中心分中心，组建相关专科联盟，通过实施“清远名医工程”、建立中医药“防—治—康”体系、推动民族医药传承等，提升基层中医药服务能力。多措并举，实现慢病可筛、中医可及。

覆盖面不断扩大，精细度也在持续提升：慢病管理持续深化，全省高血压和2型糖尿病患者基层规范管理服务率均超过81%；精神卫生服务扩体系、提能力、上水平，计划2025年底消除30万以上人口县（市、区）公立医院精神科床位空白，实现临床心理门诊县域全覆盖、睡眠门诊市域全覆盖；全力推进57个县（市）病毒性肝炎早防早治工作，截至2025年10月，累计筛查450.3万人。

无论是医养结合、托育服务，还是医保报销、临床诊疗，群众都有一个直观的感受，那就是服务更加便捷——广东坚持创新引领，大力发展人工智能、“互联网+”等技术，推动卫生健康服务向智能化进军。

以往看病要在反复排队中等候，现在一台智能手机就能解放双腿；家门口的卫生院不仅能做CT、彩超等检查，更依托县域医共体实现“基层检查、上级诊断”，得到省、市级专家的专业诊断；家人偶感头疼脑热，互联网医院24小时在线接诊，足不出户就能获得专业的诊疗建议；检查检验结果也能在不同的医疗机构间互认，经济成本和时间成本都得到大幅削减……

改革不忘初心，细节照见真情。在全省“一盘棋”的顶层设计下，卫生健康“百千万工程”涉及的部门、地市上下一条心，既为县域各级医疗机构提升服务能力构筑了一张“互联网”，更为基层群众身体健康和生命安全织就了一张“安全网”，让“县强、镇活、村稳”的格局更加生动立体，头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决的目标基本达成。

“要切实按照省委、省政府决策部署，结合国家医疗卫生强基工程实施方案，提前谋划‘百千万工程’卫生健康指标体系、关键举措、重点任务、实施途径，以及‘十五五’基层卫生健康重点工作和重大项目，促进基层医疗卫生机构平稳、健康可持续发展。”省卫生健康委有关负责人表示，卫生健康“百千万工程”责任重大、使命光荣，必须全力以赴，“在圆满完成‘三年初见成效’的基础上，打好‘五年显著变化、十年根本改变’攻坚战，为全省卫生健康事业高质量发展、保障人民群众健康作出更大贡献。”

2025年12月1日，读懂中国国际会议（广州）开幕大会上，雷海潮再次强调：“经济社会发展更加突出以人民为中心，深入实施健康优先发展战略；卫生健康服务体系更加突出以基层为重点，大力推进中国特色分级诊疗体系建设。”

相信，随着更多的改革成果精准触达每一个角落，一幅温暖而坚实的基层健康画卷将深深地写在南粤大地、印在人民心中，让幸福的底色更暖、成色更足。

【来源】广东卫生在线微信公众号