如今电子设备越来越普及，孩子们整天盯着屏幕看，干眼症也跟着多了起来。不少家长发现，自家孩子总是不自觉地眨眼、揉眼睛，还老说眼睛干干的、痒痒的，去医院一查，果然是干眼症。这事儿可让不少父母操碎了心。不过别着急，中医有不少实用小妙招，能帮孩子们缓解这些不舒服的症状。

（图片由AI生成）

干眼是如何形成的？

中医视角下，干眼症归属于“白涩症”、“神水将枯”等范畴，其发病机制与脏腑机能紊乱密切关联，核心问题是泪液质或量的异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织损伤。

肝与眼睛之间存在较为紧密的联系，“肝通于目”，眼泪是肝的津液，而脾胃气血之源，如果肝阴亏虚，目失濡润，就会出现干燥的症状。

肾主水分，调控液体的分配和代谢，当肝肾不足或阴津亏不足时，会导致眼睛干燥。

肺司呼吸，疏通经络，如果肺部不正常，就会出现热邪入侵的情况。

脾为后天之本，主运化，如果脾气不足，运化失常，或者是湿热滞留，则会造成水亏，损害目窍。

《灵枢・大惑论》和《诸病源候论》都认为，干眼与肾之气化、肺之宣降和脾之运化有关，任何一个环节的紊乱，都会引起干眼。

中医如何治疗干眼？

中医理论认为，干眼症多与津液亏损、脏腑失调相关，治疗应根据临床特点，采取内外治法，以润燥明目，调和脏腑功能为目标。

（1）内治法：

在中医证候分类上，临床中常见四种证型。

肺阴虚多由燥湿及肺所致，肺津亏虚，以祛湿润燥，宣肺理气为主，临床上可选用沙参麦冬汤。如果眼睛有干燥的感觉，可以在治疗过程中加入防风、蝉蜕等药物；对于伴有风寒湿阻的患者，可在治疗过程中加入桂枝、苏梗等药物，以散寒通络。

肝肾阴虚是常见的干眼类型，由于肝肾同根，阴虚所致眼球不能滋养，故临床上以滋阴明目为主，六味地黄丸是临床上常用的基本方。

对于燥伤肝阴的患者，可以通过补肝补肾、润燥明目等方法进行治疗。

另外，针对阴虚中湿，宜以养阴祛湿，以达到祛湿而不损阴的目的。

（2）外治法：

针灸：是常用的中医外治法之一。通过对周围神经的直接刺激，改善局部的血液流通，加快泪腺的产生；选择太阳穴、风池穴、合谷穴和太冲穴等穴位进行针灸。太阳穴为眼周奇穴，针灸可疏通脑部气血，减轻颅颌面疾病。同时，结合电针、灸疗、耳穴压豆、穴位注射或胡桃壳灸等方法，可达到温养肝肾、清利目窍的功效，具有适应性广、个体化强、操作简单、经济安全等优点。

推拿：由于干眼症患者中有63.6%-87.0%的患者存在着严重的睑板腺功能障碍，因此，推拿手法是其中的重要环节。采用特殊的睑板腺按摩夹等工具，沿着睑板腺开口的方向进行滚压，可以使腺管和开口扩大，从而加快油脂的分泌和排泄，使泪液中的脂肪减少，达到改善泪液干燥状态的目的。

热敷熏蒸：是一种传统中医疗法，融合了物理湿热敷与药物治疗的双重优势。常见的方法是：霜桑叶15克，菊花10克，加水烧开，待温度45℃-55℃时，再用蒸汽熏蒸眼部；也可以将毛巾浸透药水，拧至不滴水为宜，然后贴在眼睛上（以肌肤能承受的程度为好）。这种方法可以通过热效应来扩大睑板腺，去除堆积的油脂，促进泪液的流通和分泌，加速眼球的代谢，还可以利用中药来发散外邪，养阴和荣，调畅气血，疏通经络，对眼睛干、疲劳等症状都有很好的缓解效果。通常一天1到2次，如果眼睛出现发炎的情况，请在医生指导下调节进行。

中医治疗干眼症，通过辨证施治与辨病施治相结合，内外兼治，既能有效缓解眼部不适、改善体征，又能全面调理脏腑功能，为保护视力提供了一套全面而系统的解决方案。

小儿干眼的调理需要家长的耐心与坚持。日常生活中，家长要减少孩子使用电子产品的时间，让他们更多地接触自然光。如果症状持续不减，不妨结合中医的辨证调理方法，帮助孩子们摆脱干眼的困扰，重新拥有清澈明亮的眼眸。

来源：眼科 叶敏

审核：眼科主任 余建洪

编辑：宣教科全媒体编辑部