腰痛有可能不是肌肉劳损，而是肾癌的征兆。传统上，一些肾癌患者在做手术治疗时可能存在出血量较大的难题，现在在手术机器人的帮助下，这一难题得到了有效缓解。不久前，一名74岁的患者在南方医科大学珠江医院泌尿外科接受机器人辅助手术，成功切除右肾5.5厘米恶性肿瘤及癌栓。

医院泌尿外科主任医师许凯提醒，肾癌被称为“沉默杀手”，早期常无明显症状，建议40岁以上人群每年进行肾脏超声及肾功能检查，若出现持续腰痛等症状应及时就医。

去年12月初，该患者因腰部不适进行腰椎核磁共振检查，意外发现右肾存在异常，初步判定为恶性肿瘤。在珠江医院就进一步检查发现，右肾肿瘤已形成下腔静脉癌栓，且癌栓顶端延伸至肝门。

“肿瘤像‘蝌蚪头’，癌栓就是尾巴。这名患者的癌栓从肾静脉侵入人体最粗的下腔静脉血管，并且还在向上蔓延。”许凯介绍，肾癌的传统治疗需要多科室联合开展开放手术，切口大、创伤重，患者恢复周期长，且风险较大。更可怕的是，手术中可能出现大出血的风险。

为保障手术安全，珠江医院组织泌尿外科、肝胆外科、血管外科等多学科专家进行会诊。12月11日，泌尿外科主任徐啊白与许凯借助机器人手术系统，在10倍光学放大、3D高清视觉的辅助下，使用灵巧的机器人手术设备精准游离到下腔静脉及右肾。手术仅耗时两个小时，出血量仅为50毫升。

“机器人手术对医生和患者都有更多益处。”许凯表示，以往这类手术不仅耗时久、出血多，术后患者要很久才能恢复。如今，在机器人手术系统的辅助下，手术时间大幅缩短，出血量减少。该患者术后第二天便能下床活动、进食，第五天顺利出院。

许凯提醒，有高血压、糖尿病、吸烟史的高危人群需提高警惕肾癌风险。若出现持续腰痛、血尿、腹部包块等症状，应及时就医避免延误治疗，患者术后也需按医嘱定期复查随访。

珠江医院泌尿外科自2023年11月底开展机器人手术以来，已成功完成超千例相关手术，涵盖肾脏、膀胱等多个部位的疾病治疗。

南方+见习记者 吴静涵 记者 黄锦辉

通讯员 许凯 马彦 韩羽柔