膝关节保守治疗是针对膝关节炎患者，在不进行手术的情况下，通过综合多种手段来缓解症状、延缓病情进展、改善关节功能的治疗方式。

什么是膝骨关节炎呢？

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，简称KOA）是一种常见的关节疾病，由于关节退行性变，关节软骨磨损，导致关节周围增生，引起疼痛。而周围肌肉无力不平衡增加关节的负担和压力是主要导致关节破坏引起关节疼痛的原因。

在保守治疗中，休息与保护是重要基础，能从源头减少膝关节的损伤和负担，为后续治疗创造有利条件。若忽视休息与保护，过度使用膝关节，会使其他治疗手段的效果大打折扣。

物理治疗可直接作用于病变部位，像冷敷和热敷能快速缓解急性期和慢性期的不适症状，冲击波和电治疗则能从深层次改善关节内部环境，它们是保守治疗中缓解疼痛、减轻炎症的重要手段。

运动疗法需长期坚持，但是在急性期要避免运动。运动不仅能增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，还能改善关节的活动度。但要注意，运动必须循序渐进，根据自身情况调整强度和频率，避免因运动不当造成二次伤害。

体重管理对减轻膝关节压力至关重要，多余的体重会持续对膝关节造成额外负担，加速关节退变，合理的体重控制能显著提升保守治疗的整体效果。

手法治疗循解剖结构手法松解，松解膝关节周围紧张肌肉，改善膝关节周围不平衡肌肉从而缓解疼痛。

为什么要运动呢？

1. 减轻疼痛：运动锻炼可以帮助减轻膝骨关节炎引起的疼痛，通过减轻关节压力、改善关节活动度等方式，达到缓解疼痛的目的。

2. 改善关节功能：恢复关节活动度，增加肌肉力量，提高关节的稳定性和灵活性，从而改善关节功能。

3. 防止病情恶化：如果不进行康复治疗，病情可能会继续恶化，关节疼痛可能会加剧，关节活动度也可能会进一步受限。

4. 预防关节畸形、骨折、肌肉萎缩等一系列并发症。

怎么能够正确又有效的进行居家锻炼呢？

针对很多病友反应居家锻炼没有头绪难以坚持的问题，我们康复研究部自主研发了一款跟练小程序，叫做“记得练”，是由医生和患者共同参与设计开发，目的是为了方便医生为患者开具康复运动处方，同时作为患者进行康复训练的计时工具。图文并茂、有着清晰的动作图片展示，详细的文字解释，所展示的实用功能，让使用者能够更加深入地了解康复医学知识。下面为常用膝骨关节炎居家康复方案

膝骨关节炎居家康复运动训练指导

【训练1】坐位夹球

坐位，上身直⽴，膝关节⾃然下垂，两膝间夹⼀⼩球。吸⽓准备，呼⽓，向内夹紧⼩球，维持五秒保持呼吸不要憋⽓，呼⽓缓慢还原。每组20次，每天2组。整个过程同时需要维持骨盆与腰椎的稳定，不要出现骨盆前倾与腰椎前凸。

 

【训练2】坐位外展（弹力带）

坐位，上身直⽴，膝关节⾃然下垂。弹⼒带放于膝关节上⽅，避开髌骨位置。吸⽓准 备，呼⽓，⼤腿外侧肌群发⼒打开两腿，维持五秒保持呼吸不要憋⽓。每组20次，每天2组。整个过程同时需要维持骨盆与腰椎的稳定，不要出现骨盆前倾与腰椎前凸。

 

【训练3】直腿抬高训练

患者仰卧位，收缩股四头肌，保持膝关节伸直，同时将下肢抬高离开床面。大腿不是抬越高越好，抬高至30度左右，保持15秒，随后缓慢下落，每组10次，每天3组。整个过程同时需要维持骨盆与腰椎的稳定，不要出现骨盆前倾与腰椎前凸。

搜索广州中医药大学第三附属医院骨伤康复科“记得练”小程序，即可获得以上运动方案。

运动过程中全程应该保持无痛原则，如果有不适感，可减小运动幅度或者及时停止咨询专业的医生或治疗师。运动后可能伴有关节肿胀或发热，训练后及时冰敷。

供稿：骨伤康复科  王煜文字编辑：安俊停校对编辑：李龙浩审定发布：李镓洧