指导专家：广州市红十字会医院心脏康复中心副主任医师杜茜、主管护师朱引梅

7岁的男孩小明（化名）

在跑步后突然头晕、胸闷、脸色惨白，

近一小时没能缓过来。

这绝不是简单的“累了”或“没吃早饭”，

经医院确诊，

他患上了“自主神经介导性晕厥”。

孩子运动中出现不适，

是体质太弱？是心脏问题？

还是心理压力？

孩子运动中的晕厥，

背后原因远比想象中复杂，

家长和老师绝不能掉以轻心。

运动中晕厥

三大“元凶”需警惕

哪些情况可能引起孩子运动晕厥呢？我们一起来看看三大常见原因。

自主神经介导性晕厥（最常见）

诱因：久站、闷热环境、情绪紧张（如比赛前过度兴奋）。

表现：头晕、大汗、面色苍白，可能伴随短暂抽搐，但心脏结构正常。

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心肺功能协调性不足（易被忽视）

特点：心脏与肺脏“配合失误”，运动时摄氧能力差、心率恢复慢，易因脑缺氧晕厥。

高危人群：平时运动量少、肥胖或有家族心血管病史的儿童。

心源性晕厥（需紧急排查）

高危疾病：心律失常、心肌病、先天性心脏病。

特点：多发生于剧烈运动时，可能伴随胸痛、呼吸困难，有猝死风险。

黄金3分钟

切记“四步急救”

若孩子突发晕厥，请立即采取以下措施：

确保安全环境：移开周围硬物，避免二次碰撞。

体位调整：迅速平卧，抬高下肢（约30°—45°），促进血液回流至脑部。

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保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

观察与唤醒：轻拍呼唤孩子，若5分钟内未清醒或出现抽搐、面色发紫，立即拨打120。

注意：勿强行喂水、喂糖，避免按压人中或肢体！

为什么要做运动心肺功能测试？

运动心肺功能测试通过模拟运动状态，实时监测心电、血压、血氧和摄氧量，精准评估心肺协同工作能力：

揪出隐匿问题：心脏彩超正常≠心肺健康！运动时心脏负荷增加，才能暴露储备功能不足或协调性缺陷。

指导科学运动：测试可测定“安全运动强度”和“最佳减脂心率”，避免盲目锻炼。

鉴别诊断：区分心源性、神经源性晕厥，为后续治疗提供依据。

那么，哪些孩子需做这项检查？

运动中反复出现胸闷、头晕、晕厥者；

拟参加高强度运动（如校队选拔、马拉松）的青少年；

有心血管疾病家族史或体重偏重的儿童。

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科学就医指南

三步排查法

如果孩子确实需要检查，具体应该怎么做？别慌，就医可以遵循清晰的“三步走”。

第一步：基础检查

心脏彩超：排查结构异常（如心肌肥厚、先天性心脏病）。

血液检测：血糖、电解质、血常规（排除贫血、低血糖）。

第二步：核心评估——运动心肺功能测试

测试过程：在医生监护下，通过踏车或跑步机逐步增加运动负荷，全程监测心肺指标。

重点指标：最大摄氧量（VO₂max）、心率恢复率、运动血压变化。

第三步：个性化干预

若发现心肺功能问题，医生将制定阶梯式运动方案，如从低强度有氧运动（游泳、慢跑）开始，逐步提升耐力。

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科学运动指南

让孩子动得安全、动得健康

遵循“热身-运动-放松”闭环，降低晕厥风险，提升运动效益：

运动前：做好准备，防患未然

充分热身：快走5分钟+动态拉伸（高抬腿、侧弓步），激活心肺与肌肉，避免突然发力。

合理进食：避免空腹（易低血糖）或饱腹（影响消化）运动，可少量补充碳水（如半片面包）。

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环境与时间：高温天选清晨/傍晚，每20分钟补100毫升—200毫升淡盐水（含0.9%氯化钠），预防脱水和电解质紊乱。

运动中：识别信号，循序渐进

警惕晕厥先兆：若出现头晕、胸闷、视物模糊、大汗淋漓，立即停止运动，蹲下或坐下，双腿交叉、双手紧握（促进血液回流）。

控制强度：避免突然加速或剧烈对抗，儿童心率建议维持在（220-年龄）×60%—70%（如7岁儿童心率约130次/分—150次/分），以“能完整说短句”为宜。

运动后：科学放松，追踪状态

整理活动：慢走5分钟+静态拉伸（坐姿体前屈、肩部绕环），避免立刻停下导致重力性休克。

记录反馈：监测运动后心率恢复情况（3分钟内下降＜20次/分需警惕），记录疲劳感，定期复查心肺功能。

专家划重点：

科学运动“三步原则”

最后，我们把专家的核心建议总结成简单易记的原则。

先评估，再运动：尤其肥胖儿童、高血压、运动后易疲劳者，通过运动心肺测试明确“安全边界”，避免盲目锻炼。

选对方法：遵循“热身-运动-放松”闭环，用“谈话测试”控强度（运动中能说短句），记录身体信号。

定期复查：每3个月检测心肺功能，动态优化方案，让运动成为长期健康习惯。

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运动本是孩子健康成长的一部分，

但安全永远是第一前提。

不是所有晕倒都是“体质差”，

也不是所有不适都能“休息就好”。

转发给身边的家长和老师，

多一分了解，少一分意外，

让每个孩子都能在阳光下

安全奔跑、健康成长！