“十五五”新征程扬帆在即，这家被广州市民亲切称为“河南医院”的医院，正在迎来蝶变。

12月29日，中共广州医科大学附属第二医院第三次党员代表大会召开，谋定未来五年的发展蓝图。三天前，广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）在番禺院区布局的广州南部应急医疗中心正式进入建设阶段，是该院全面驶入发展快车道的又一里程碑。

广州南部应急医疗中心效果图。

坐落于广州市海珠区中心枢纽地带，广医二院从来不缺口碑，是街坊眼中“低调务实”的老牌医院。当前，面对新形势，医院主动作为，选择了一条“二次创业”的改革之路。

“改革不可能舒服” “安逸不可取，要发展就要有危机意识”“不能关起门谋生存，要走出去谋发展”……广医二院党委书记张竞之在接受南方+记者采访时亮出了改革三招——开展供给侧结构性改革，调整内外科发展结构，提升解决急危重症的能力；进行需求侧管理，以专病中心为平台，把分散在各科室的医疗资源集聚起来，让群众享受一站式的诊疗服务；修炼内功，以“仁爱”精神软实力为锚，以制度建设为桨，推动医院实现新一轮高质量发展。

这场始于危机意识的变革，正试图回答一个关键命题：在医疗资源竞争日趋白热化的当下，一家三甲医院如何打破路径依赖，实现可持续发展。

供给侧改革：

调整结构，以空间布局撬动全局发展

作为建院仅43年的年轻三甲医院，广医二院拥有过敏反应科、疼痛科、急诊科、神经内科4个国家级临床重点专科和近30个省级临床重点专科。依托众多优势学科打造的金字招牌，广医二院在广州医疗界赢得了稳固的一席之地。

今天，在我国推动分级诊疗服务体系的时代背景下，三级甲等综合医院的重点任务，在于攻克急危重症救治难关、破解疑难复杂疾病诊疗难题。与许多管理者一样，张竞之面临学科结构调整的矛盾。

长期以来，广医二院各学科均衡发展，在多个领域积淀深厚、享有声誉。而在新的发展阶段，如何进一步提升外科实力成为医院面临的重要课题。这既关乎医务人员的专业成长路径，也呼应着群众日益多元的健康需求。“在整体资源有限的条件下，必须科学规划、优化布局，推动学科结构动态调整。”这一次，广州南部应急医疗中心的建设，成为调整结构的关键契机。该中心规划800张床位，建成后将以外科为主布局病区、引育人才，成为强化医院外科实力的新载体。

广州南部应急医疗中心落成后广州医科大学附属第二医院番禺院区示意图。

这步棋曾引起院内部分人的担忧——现在，广医二院已经有昌岗、番禺、西院区三个院区，再建一个应急中心扩张规模是否成为负担？

“发展新院区，不是一盘死棋，而是一盘活棋。”张竞之说，从时间上看，中心启用是撬动医院内外科结构调整的窗口期；从空间上看，医院可实行“腾笼换鸟”策略，如有必要，可将昌岗院区的行政后勤等部门整体南迁，把昌岗院区更多的空间置换为业务用房，相当于在市中心为医院扩建了病区，更好地服务人民群众的就医需求。

发展多院区，关键一招在于差异化发展。从设置院区成立起，广医二院就明确——昌岗院区打造高精尖诊疗高地和区域医学创新中心；番禺院区建设精准医疗示范基地和专科化医疗中心，推进器官移植、心脑血管疾病防控、肿瘤防治和创伤救治建设；西院区以服务社区居民为主，瞄准舒适化医疗，推动优质医疗资源扩容下沉。

改革不会一蹴而就，调整医院发展结构并非一朝一夕之事，管理者应如何平衡长期利好与短期阵痛获得感间的“体感温差”？

张竞之表示，调整并非放弃传统优势，而是在国家方针政策下的一次主动变革，是通过“锻长板、补短板”的方式，开启医院的“二次创业”。

张竞之表示，一方面，医院应聚焦国家医学发展方向和区域重大健康需求，充分发挥神经病学、心血管病学、变态反应学、急诊医学、疼痛科等龙头学科的引领与策源作用，打破学科壁垒，构建以重点学科为核心、相关支撑学科为补充的“1+N”高水平特色学科集群；另一方面，医院敏锐洞察人口结构与健康需求的代际变化，将眼科、皮肤科、中医科、口腔科等需求旺盛的科室作为新的发展重点，着力进行提质升级。这既是对年轻一代个性化、高品质健康追求的积极回应，也体现了医院顺应趋势、前瞻布局，服务全年龄段人群健康生活的长期承诺。

需求侧管理：

集聚资源，以患者为中心重构诊疗模式

如果说调整结构像是供给侧改革，那需求侧管理就被视为广医二院二次创业的关键一招。在三甲医院，很长一段时间里，基本上都是“人追着科室和资源跑”，但这一次，医院决定“让医疗资源围着患者转”。

“随着人们生活水平的提高和健康意识的增强、社会老龄化和疾病谱改变，未来公众对公立医院提供更优质、全方位、全周期的医疗卫生服务会有更高的期待。”张竞之说。而其中最突出的点在于，能否一站式、高效地为患者解决问题。

这段时间，广医二院积极筹建的肿瘤放疗中心即将投入使用，将构建涵盖外科手术、化学治疗、放射治疗、微创介入治疗、肿瘤内科治疗、多学科诊疗等多种手段的肿瘤治疗中心，力求让患者挂一次号就能获得全方位的诊疗服务。

以前，不同肿瘤患者分散在肿瘤科、介入科，以及肿瘤器官对应的外科等多个科室，不仅患者茫然奔波，耗时耗力，而且资源分散，很难为患者提供最佳诊疗方案。张竞之说，肿瘤治疗中心像是一个大型“商超”，有来自不同领域的最新治疗方案和技术，既让患者避免兜转寻医的辛苦，也能打破学科壁垒，提升不同学科医生疑难杂症的诊疗能力，推动学科在交流中有新突破。

广州医科大学附属第二医院昌岗院区。

两年来，广医二院已经建成了包含变态反应过敏中心、癌痛综合治疗中心等10余个中心，成为了医院改善医疗服务体验的展示窗口，让更多患者免于在不同科室间辗转奔波。

资源整合的创新实践还体现在中西医协同领域。广医二院将中医科打造成为全院共享的“平台科室”，在全院临床科室推广中医适宜技术，将中医服务嵌入各科室的诊疗流程中，真正实现中西医协同，为综合医院发展中医科提供了有效经验。目前，该院58个临床科室中，超50%的科室挂牌“中西医协同科室”，中西医专家通过开展会诊、联合查房、共管病人等方式深度协作，为患者提供更好的诊疗方案。

张竞之表示，这一系列变革的核心逻辑，是让医疗资源主动适配患者需求，通过集约化的资源布局与协同化的诊疗服务，为患者提供最佳的诊疗方案。“针对诊疗资源分散割裂的问题，要坚持全院一盘棋，发挥系统优势，形成集聚效应、规模效应。”他说。

延长续航能力：

软实力建设，营造与改革相适应的氛围

改革的成效需以制度为保障，而改革成果的“保质期”则需要文化软实力的加持。张竞之说，做好文化建设，提升改革凝聚力，才能让医院沿着正确的方向续航，所以营造与改革相适应的文化氛围，才能推动医院高质量发展。

要坚持公立医院的公益性，锚定“南山精神”，建立以患者为中心的仁爱文化。张竞之说，一方面，作为广州医科大学的附属医院，南山精神是发展的精神内核，从医者须有敢于担当的家国情怀、实事求是的科学精神、追求卓越的人生态度，才能有更强的能量建设好一所高水平医院。

“仁爱”来自广医二院的院训，传承“大医精诚”的医者初心。该院通过组建仁爱志愿服务队、开展仁爱健康行公益活动等，切实践行“以病人为中心，精于技术诚于心”的理念，让仁爱精神深度融入义诊、志愿服务及医患沟通之中，让医学更有人文温度。

人才是第一资源，“成事在人”是永恒的道理。该院着力营造引育并重、能上能下的干部成长环境，让有为者有位，优秀者优先。正如张竞之所言，医院积极引进高层次人才，以领军力量带动学科发展，同时也向全院传递一个清晰的信号：在公平竞争的舞台上，论资排辈已成过去。唯有始终保持学习的心态、持续追求成长，才能与时俱进，更好把握发展机遇，与医院共同迈向更高峰。要打造培育人才的创新文化。张竞之说，年轻人是未来的主力军，医院要大力培养有潜力的年轻人，打造一支既能攻坚克难、又能适应未来竞争的高素质人才队伍，为医院发展带来源源不断的动力。

要营造“打开门谋发展”的开放文化。张竞之表示，在人工智能背景下，医疗行业面临大变动，不能闭门造车，而是要开眼看世界，以更开阔的“三维视野”谋划发展——看高度，紧盯国家发展方向；看广度，了解学习行业的发展经验；看深度，以管理者的全局视角看待问题，优先考量医院的长远发展。

南方+记者 刘汉能 黄锦辉

通讯员 许咏怡