近日，佛山市第二人民医院呼吸二科陈绍森主任团队在绿岛湖院区成功为一名晚期食管癌导致气道严重狭窄的76岁高龄患者完成一例高难度呼吸介入手术——硬质支气管镜下植入“Y型”金属覆膜支架，手术成功，为命悬一线的刘爷爷点亮了希望之光。

肿瘤侵犯，生命通道仅剩“一线天”

76岁的刘爷爷（化名）是一位晚期食管癌患者，肿瘤侵犯并严重压迫多处气管，导致气道变得极度狭窄，左主支气管已经处于闭塞状态，留给空气通过的缝隙微乎其微，肺通气功能严重受损。入院时，他已出现严重的呼吸困难和血氧饱和度下降，病情危重，生命岌岌可危。

“稍微动一下就喘不上气”，刘爷爷的每一口呼吸都异常艰难。迅速解决气道梗阻，恢复基本通气，成为挽救生命、改善生存质量的首要且关键任务。

精准植入，“Y型”支架瞬间打开气道

面对如此复杂危重的情况，呼吸二科陈绍森主任带领团队进行了周密评估，鉴于肿瘤已无法根治性切除，且患者无法耐受常规放化疗的起效时间，团队果断采取能够快速见效的呼吸内镜介入治疗方案——植入“Y型”金属全覆膜支架。

陈绍森主任团队正在进行手术操作

在与患者家属充分沟通并取得同意后，手术在多学科协作下展开，陈绍森主任凭借娴熟的技术及丰富的经验，通过硬质支气管镜，将一枚量身定制的“Y型”支架精准输送并释放至气管狭窄部位。支架张开后，原本被压瘪的左主支气管瞬间被撑开，恢复了通畅的结构，“生命要道”得以重新打开。

立竿见影，曾濒临衰竭的肺部得以复张

术后影像检查显示，随着气道恢复通畅，刘爷爷被压迫已久的左肺成功复张。原本令人揪心的气促症状得到显著缓解，血氧饱和度也迅速回升至安全水平，刘爷爷终于可以恢复自如的日常活动了，患者和家属对术后效果感到异常惊喜，对呼吸二科团队表达了无尽感谢！

时间就是生命！“Y型”支架植入术的成功，不仅迅速解除了刘爷爷的窒息风险，稳住了生命体征，更为他后续可能的抗肿瘤治疗赢得了宝贵的时间窗口和身体基础。此次手术的成功，为食管癌合并气管狭窄的治疗提供了宝贵经验，是我院呼吸二科气管镜介入技术水平的集中体现。

专家介绍：

陈绍森

呼吸二科主任

主任医师

毕业于广州医科大学呼吸病学专业，广州医科大学优秀研究生

中国医药教育学会呼吸微创分会委员

广东省基层医药学会呼吸介入委员会常委

广东省呼吸与健康学会呼吸内镜与呼吸介入专委会委员

广东省生物医学工程学会智能介入医学分会委员

广东省呼吸与健康学会肺部肿瘤专委会委员

广东省医师协会肿瘤重症专业委员会委员

广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会常委

广东省医师协会结核病科医师委员会常委

佛山市医师协会呼吸分会副主任委员

专业特长：擅长肺部感染精准诊治、肺癌早诊、晚期肺癌综合治疗及呼吸微创介入技术开展，熟练掌握常规支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、经皮介入、人工智能诊疗、手术导航机器人等呼吸介入诊疗技术，是佛山市内率先开展肺结节、肺癌经皮微创消融治疗的呼吸科医生，对肺部感染、肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病诊治有丰富临床经验及深入研究。

李水秀

医师

硕士研究生

毕业于南方医科大学

专业特长：呼吸介入技术，熟练掌握呼吸内科常见病的诊断，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、支气管哮喘、肺部感染性疾病、胸膜疾病、肺肿瘤等疾病的诊治。

陈司琴

医师  

硕士研究生

毕业于南方医科大学

专业特长：研究方向为肺部感染，发表SCI论文数篇，擅长肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病诊治。

科室介绍：

呼吸二科是佛山市第二人民医院呼吸危重症医学科重要组成部分，是医院重点科室之一，也是佛山市医学重点专科培育单位。科室配备了电子支气管镜、超声气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、高频电刀、氩等离子体凝固器、激光、冷冻治疗仪、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、多导睡眠呼吸监测仪、便携式睡眠呼吸监测仪、肺功能、一氧化氮检测仪、肺康复仪等一批先进专科设备，开展常规支气管镜、超声支气管镜（EUBS-TBNA、EBUS-TBLB）、硬质支气管镜、导航支气管镜、经皮穿刺肺活检、经皮肺肿瘤微波、氩氦刀冷冻消融术、气道介入治疗（气道硅酮支架/金属支架植入、球囊扩张、激光、冷冻、APC、高频电刀）、内科胸腔镜等呼吸介入技术。

科室以肺部感染、呼吸重症、呼吸微创介入、肺癌与肺结节等精准、个体化综合诊治为特色。对常见呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管扩张、肺结核等诊治也具有丰富经验及先进水平。呼吸二科以优质的医疗服务和高水平的医疗技术赢得了广大患者的认可。科室重视科研、教学工作，主持或参与多项省、市、厅级医学科研项目及国内多中心临床研究，在BMC Pulmonary Medicine、中华结核和呼吸杂志、现代预防医学、实用医学杂志等SCI、中文核心期刊发表论文几十篇。是南方医科大学、广东医学科大学、遵义医学院等多所医学院校研究生、本科生临床实习基地。长期与广州医学大学广州呼吸健康研究院、广东省人民医院有紧密的学术交流合作，设立钟南山院士专家团队工作室、中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。

科室诊疗特色：

（1）疑难危重肺部感染诊治：利用呼吸内镜技术结合先进的实验室检测技术，从病原学或病理学上对肺部感染进行精准诊断，以病原学或病理学为导向对肺部感染进行精准靶向抗感染治疗。

（2）肺结节/肺癌早期诊治：应用影像组学人工智能（AI）分析技术联合血液肿瘤生物学标志物（如循环异常细胞、DNA甲基化）检测提高肺结节、肺癌的早期诊断率，并根据相应检测评估结果，对肺结节、早期肺癌做出相应的临床干预。

（3）晚期肺癌综合治疗：科室开展以肺癌驱动基因突变为导向的肺癌靶向治疗，在肺癌靶向治疗基础上，开展肺癌化疗、抗血管生成、免疫治疗及内镜下介入、经皮介入局部消融治疗，为肺癌患者提供全程、个体化、综合治疗，提高了肺癌整体治疗疗效。

（4）呼吸微创介入技术：开展常规支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、导航支气管镜、支气管镜下球囊扩张、冷冻、激光、高频电/APC热消融、CT或超声引导下的经皮穿刺肺活检、肺癌微波/氩氦刀冷冻消融、内科胸腔镜、气管金属支架/硅酮支架置入、支气管活瓣置入等呼吸微创介入技术。

供稿 | 呼吸二科 李水秀 陈司琴

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