广中医一院:“四维驱动”让优质医疗资源“扩容下沉”

广东健康头条
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日前,在河源市连平县中医院,广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一院”)运动医学科医生孙友强成功指导当地团队完成了连平地区首例肩关节镜微创手术,仅在肩部开几个0.5厘米的小切口,便在关节镜下完成了钙化灶清理和肩袖修补。深受右肩钙化性肌腱炎困扰的52岁女患者感到十分满意,其术中创伤小、出血少,术后恢复迅速。

广州中医药大学第一附属医院医生到河源市连平县帮扶带教。

广州中医药大学第一附属医院医生到河源市连平县帮扶带教。

这填补了连平地区在肩关节微创手术领域的空白,成为医疗技术精准赋能基层的典型案例。

近年来,广中医一院通过“人才、技术、管理、信息”四维驱动,着力破解城乡医疗资源不平衡问题,将优质资源精准下沉,助力基层医疗“强筋壮骨”,让“百县千镇万村高质量发展工程”(下称“百千万工程”)行稳致远。

从“输血支援”到“造血共建”

推动优质医疗资源下沉,是广中医一院在服务“百千万工程”中践行公益性的核心体现,也是其作为国家区域医疗中心输出医院的责任所在。面对城乡医疗资源不平衡的现实课题,广中医一院认识到,必须立足“全省一盘棋”,实现从“输血式支援”到“造血式共建”的根本性转变。

这一理念的落地,依赖于一张越织越密的医疗协作网络。广中医一院着力构建了“1+8+N”的立体化发展格局。其中,“1”是医院总院,发挥核心引领作用;“8”是指其托管的南山医院、白云医院、花都医院、重庆医院、深汕医院、中山医院、粤西医院、深圳龙华医院等8家分院,通过品牌、技术、人才、管理的平移,实现同质化发展;“N”则是与省内外298家医疗机构建立的技术协作关系,基本实现了对广东省县级中医院的全覆盖,并辐射至多个省市。

中山医院。

中山医院。

这套体系旨在让优质资源在基层扎根,而非“蜻蜓点水”。为确保总院与分院能够协同发展,广中医一院制定了《分院管理办法》,坚持“总院引领、合作共建、同质化与个性化相结合”的原则。总院对分院实行“品牌、技术、人才、管理”的同质化管理,同时结合各地实际需求实施“一院一策”,引导分院差异化发展,并通过签订目标责任书进行绩效考核,确保发展质量。

粤西医院(茂名市电白区中医院)的合作共建成效,是这一体系化构建的生动注脚。自2024年7月签约合作,总院派出专家担任院长及副院长,经过一年多的建设,医院整体面貌和服务能力显著提升。

在总院的引领下,粤西医院门急诊量同比增长超过22%,成功通过广东省创伤中心建设单位评审,并正积极筹建胸痛中心和卒中中心。专科建设方面,骨伤科被确定为省级中医药临床重点专科建设项目,还引进了多个名医工作室。总院累计派出专家120人次,开展手术指导,服务群众超1400人次。此外,医院在新技术开展、科研立项、GCP资质获取等方面也取得突破,并筹备成立三甲办公室,朝着更高水平医院的目标迈进。

这一系列举措,标志着帮扶模式从单点支援向体系构建的深刻转型。其核心在于,通过构建一张广覆盖、有层次的网络,并辅以制度化的管理保障,将省级高水平医院的综合优势,系统性地注入区域医疗体系,最终目标是激发基层医疗机构的内生动力,筑牢区域健康根基。

“四维驱动”协同发力

在构建帮扶大格局的同时,广中医一院探索出以“人才、技术、管理、信息”四维驱动的精准赋能路径,确保优质资源不仅“沉得下”,更能“扎下根、用得好”。

人才是核心。医院采用“引育结合”策略,着力为基层培养本土化骨干队伍。“订单式”进修成为重要方式,医院为每家技术协作单位每年提供免费进修名额,近年来已接收数百名基层医务人员。品牌项目“中医医院临床能力提升”培训班,覆盖全省各级医疗机构,培训学员数千人。在佛冈水头镇卫生院,创新推行“1+1+N”团队模式(1名执行院长+1名院长助理+N名骨干常驻),显著提升了卫生院的日常运营和服务能力。

技术是引擎。帮扶的重点在于“授人以渔”,将安全、有效、适宜的技术标准化后推广至基层。在对口帮扶云安区中医院的过程中,广中医一院重点打造耳鼻喉科特色技术体系,通过设立“何伟平教授团队名医工作室”,将中医烙治法、揿针等技术建立标准化操作流程并系统传授。云安区中医院先后派出8名医护骨干至总院短期进修,回院后已能独立开展一系列耳鼻喉科中医适宜技术,实现了该领域技术“从无到有”的突破。自6月30日起,广中医一院每周一轮流派出来自脾胃病科、肿瘤科、脑病科、急诊科、胃肠外等5个专科的专家赴云安区中医院坐诊带教,截至11月30日,专家累计坐诊40次,服务群众506人次,开展教学查房165人次。

何伟平教授团队名医工作室揭牌。

何伟平教授团队名医工作室揭牌。

管理是基石。广中医一院将等级评审、国考指标等作为抓手,帮助协作医院提升精细化管理水平。在佛冈水头镇卫生院,帮扶团队深度参与新院区规划建设至运营管理全过程,参照三甲医院标准进行指导,助力其通过相关认证,提升管理效能。

信息是纽带。广中医一院通过升级远程医疗系统,打破时空壁垒,使远程会诊、教学常态化。双向转诊绿色通道的建立,为基层救治疑难危重症患者提供了有力支撑,2025年前10个月,广中医一院通过转诊平台接收基层转诊患者超600例。未来,还计划在更多帮扶点建立远程协同诊疗机制。

“四维驱动”的帮扶模式,不仅提升了基层医院的服务能力,也在此过程中锻炼了医院队伍,输出了标准,实现了自身高质量发展与履行社会责任的同频共振。

构建基层健康服务新生态

在“百千万工程”的实施中,广中医一院始终发挥中医药“简、便、廉、验”的独特优势作为帮扶工作的鲜明主线和核心抓手,推动中医药服务全方位、深层次融入基层健康服务体系,着力构建健康服务新生态。

深汕医院正式揭牌一周年的实践,集中展示了这种深度融合的多元形态。一年来,深汕医院在“政校医”创新模式下,持续承接总院优质资源下沉。通过新增10个名医工作室和教授工作室,柔性引进总院专家,不仅开展了名医门诊,大力推广特色中医适宜技术,其中7项填补了汕尾地区空白。该院完成了中药房的升级改造,平移总院目录中药饮片近500种。埋针、耳穴压豆、艾灸等31项中医适宜技术在全院24个科室全面开展,累计服务超10万人次,让群众切身感受到中医药的便利与疗效。

深汕医院效果图。

深汕医院效果图。

人才培养方面,成功开办汕尾市首届“西学中”班,并派出骨干赴总院进修,加速“输血”向“造血”转变。服务模式也不断创新,健康科普直播、电台养生栏目、全国腹腔镜手术培训班等,拓展了服务边界。党建引领下的“医心向党健康同行”等系列惠民义诊活动超过70场,惠及群众数万人次,让中医药文化深入人心。

中医药的特色优势,更体现在贴近群众生活的服务模式创新上。

“草本香遇烟火气,中医夜市惠民生”,在河源连平县,广中医一院帮扶医疗队助力当地成功举办首次中医药健康夜市。夜幕下的体育公园,设置了专家义诊、中医理疗体验、中药科普等十余个区域。帮扶医疗队的专家们发挥各自专长,为市民把脉问诊,提供针灸康复、骨伤、心血管、消化、急救知识等全方位的健康服务。火龙罐、耳穴压豆、揿针等体验项目排起长队,中药辨识和养生茶饮让“食疗养生”变得可感可及。这种将中医药服务融入夜间市集的形式,极具亲和力,让中医药文化在轻松的氛围中广泛传播。

连平帮扶。

连平帮扶。

这种深度融合,旨在推动基层健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。它不仅仅提供诊疗服务,更将中医药的理念和技术融入预防、保健、康复、养老乃至文化产业之中。例如,在佛冈等地,帮扶团队正探索推广中医药膳、开发养生茶饮,结合医养中心服务,推动“中医药+康养”融合发展。

通过名医工作室树立品牌、适宜技术夯实基础、文化惠民贴近群众、产业融合拓展外延,广中医一院正努力让中医药深度扎根基层,成为保障群众健康、助力乡村振兴的独特力量,逐步构建起一个充满活力的基层健康服务新生态。

【亲历】

广中医一院党委书记邝卫红:

优质资源“扩容下沉”,助力医院“提质发展”

服务“百千万工程”,医疗机构当何为?

广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一院”)党委书记邝卫红认为,面对城乡医疗资源不平衡的现实课题,医疗机构不能止于“送医下乡”的浅层次帮扶,而应以体系化构建、精准化赋能、长效化发展为导向,为广东高质量发展筑牢健康根基。

医生下乡为村民体检。

医生下乡为村民体检。

问:服务“百千万工程”,广中医一院形成哪些机制,取得哪些方面的成果?

答:服务“百千万工程”不仅是公益责任,更是医院作为国家区域医疗中心的使命。关键不是简单“送医下乡”,而是要织网、赋能、建生态,帮基层建立自己能运转起来的医疗体系,实现从“输血”到“造血”的转变。

首先,织一张网。我们打造了“1+8+N”的医疗服务网络:以总院为核心,托管8家医院,并与省内外298家医疗机构协作,基本覆盖广东所有县级中医院。通过品牌、技术、人才、管理“四平移”,让省级资源真正沉下去,老百姓在家门口就能看好病。

其次,精准赋能培养基层的“造血”能力。人才是关键。我们为每家协作医院每年提供2个免费进修名额,2023年以来已培训了439位基层医务人员。2024年11月推出的“中医医院临床能力提升”培训班,已举办12期,覆盖900余家基层医疗机构2800多人。在佛冈水头镇,制定“师带徒”基层培训方案,共派出9名专家常驻,通过门诊跟诊、查房带教、技术教学等方式开展“传帮带”工作,已累计为基层培养医疗人才30余人,有效提升了当地诊疗能力。在云安区中医院,我们帮他们从零建立了耳鼻喉科技术体系。在德庆县中医院,我们推广了56项新技术和20项中医特色项目。

第三,立足中医药特色,构建健康新生态。我们充分发挥中医药在预防、治疗、康复中的优势,将其融入基层服务。比如在佛冈,我们正推动“中医药+康养”融合,开发药膳、养生茶饮等,让健康服务更贴近生活。

送医赠药到基层。

送医赠药到基层。

问:对广中医一院而言,帮扶基层意味着什么?

答:帮扶不是单方面付出。“四维驱动”(人才、技术、管理、信息)的“广中医一院模式”,不仅推动了城乡医疗水平的均衡发展,提升了基层医疗机构中医药服务能力,也推动我院自身在人才培养、技术提升、管理输出等方面的高质量发展。近年来,我院12个专科入选国家中医优势专科建设单位,获得5项广东省科技进步一等奖,实现了优质资源“扩容下沉”与医院“提质发展”的同频共振。

问:下一步有哪些计划?

答:我们要继续深化“四维驱动”,在人才、技术、管理、信息四个维度持续发力。同时,用好数字技术,特别是加快远程医疗平台建设,用5G、AI等技术,让远程会诊、远程查房成为常态,把帮扶从“面对面”延伸到“屏对屏”,更高效地助力基层医疗“强筋壮骨”。

【数读】

近3年累计派出“双百行动”、校政共建、国家巡回医疗队等帮扶常驻人员达145

与省内外298家医疗机构建立技术协作关系,基本实现广东省县级中医院全覆盖,并辐射至18个省、3个自治区、2个直辖市

在德庆县中医院,推广56项新技术和20项中医特色项目

在深汕医院,31项中医适宜技术在全院24个科室得到全面开展

【一线案例】

“师带徒”让中医药人才扎根基层

广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一院”)积极响应省“百千万工程”号召,对口帮扶清远市佛冈县水头镇卫生院,着力破解基层医疗资源不足、群众看病难等问题。

帮扶团队由高级职称专家带队,其中广中医一院全科医学科副主任医师林永杰担任水头镇卫生院执行院长,深入参与新院区规划与科室建设,推动管理规范化。“我们不是来替代的,是来帮他们建体系、带队伍的。”林永杰说。

林永杰查房带教。

林永杰查房带教。

针对当地中医药服务薄弱环节,团队重点引入中医肿瘤、治未病、儿科等特色专科,在佛冈率先开设县域内首个中医肿瘤专科门诊和中医护理门诊,推广火针、推拿等简便实用的中医技术,让群众在家门口享受到优质中医药服务。

2023年以来,广中医一院累计派出三批共9人次医疗骨干驻点帮扶,其中5人具有高级职称。广东省名中医林丽珠、杨忠奇等专家定期开展义诊带教,提升基层医院公信力。

“造血的关键是留下技术和人才。”林永杰介绍,面对专科空白、设备落后等难题,帮扶团队协助卫生院完成异地新建,并制定“师带徒”培训方案,通过门诊跟诊、查房带教、技术教学等方式开展“传帮带”工作,已累计为基层培养医疗人才30余人,有效提升了本地诊疗能力。同时,团队组织镇村医务人员参加专项培训30余场,覆盖超800人次,将中医技术从2项拓展至12项。此外,常态化开展名医义诊,累计服务群众超3000人次。

这项工作取得多赢成效。群众实现“小病不出镇”,中医药特色带动康养文旅产业发展,城乡医疗差距逐步缩小。

林永杰表示,下一步,帮扶范围将扩大至周边乡镇,增设特色专科,完善远程诊疗。人才培养方面深化“师带徒”机制,推动中医药与养生、文旅融合,开发药膳、药浴等康养产品。

同时,广中医一院与佛冈县建立常态化沟通机制,精准对接需求,形成“院地共建、人才共育、产业共融”的有效模式。通过专家驻点、巡回带教与专项培训相结合,确保帮扶持续见效。师徒结对让基层医生快速成长,简便中医技术在村卫生站推广。中医药种植与康养产品开发也为乡村振兴注入新动能。坚持精准对接与久久为功,从卫生院建设到人才培养,一步步夯实基础。

如今,越来越多群众将医保定点转向乡镇卫生院,部分大湾区患者慕名而来。基层医护职业认同感增强,中医药在“百千万工程”中正发挥越来越重要的作用。

撰文:钟哲 方熙茹 王爔晨

编辑 王露纯 冯颖妍
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