困扰3亿人的慢性疼痛，在这个“冷门科室”里被看到、被治愈

“左半边脸疼了五年，以为是牙齿问题，但拔了三颗牙也没用。” 在广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）疼痛科的诊室里，来自加拿大的陈先生讲述着自己被疼痛折磨的日子。5年多来，他吃饭、走路甚至多说几句话，都会引起太阳穴至下颌部分的阵阵疼痛。

与疼痛作伴的5年里，陈先生一直在寻找病因，检查了脑部、颈椎甚至拔掉了3颗牙齿，但疼痛依然没有停止，只能靠止痛药来缓解。

在我国，慢性疼痛患者超过3亿人，并正以每年1000万至2000万人的速度增长。广医一院疼痛科主任唐元章说，在疼痛科像陈先生这样的患者不在少数，他们往往会辗转许多科室，最后才来到疼痛科求助。

疼痛不是“忍忍就好”

我们的生活中，疼痛无处不在。

“疼痛是大脑对有害刺激作出的反应，如果这种有害刺激持续存在，疼痛也就持续存在。”唐元章指出，很多人会把疼痛当作症状，但疼痛超过一个月，就是慢性疼痛，这是一种疾病而非简单的症状。

疼痛的种类，也比我们想象中更多。常见的有顽固性神经痛如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛，以及糖尿病周围神经病变引发的顽固性疼痛；脊柱源性疼痛，如椎间盘突出压迫神经、椎管狭窄。以及最常见的肌肉软组织与关节痛，像腰扭伤、运动导致的肩关节损伤，以及膝关节、髋关节等部位的损伤或炎症。

还有困扰肿瘤患者的癌痛。唐元章说，晚期肿瘤患者中，90%以上会出现严重且难以控制的癌痛，这往往会成为击垮他们的重要因素。

对于一些慢性病患者而言，疼痛已经成为生活的一部分，忍受疼痛也成为常态。“疼痛都不是忍忍就能好的，反而会越拖越重，影响睡眠、情绪甚至免疫力。”

疼痛治疗不只是“打针吃药”

为了对抗疼痛，医学界一直在探索。

20世纪50年代开始，国外许多医院相继开设了疼痛科室，建立疼痛研究治疗中心。我国也出现了针刺麻痹（针麻），治疗各种慢性顽固性疼痛。1989年国际疼痛学会中国分会成立，1992年中华医学会疼痛学会成立，随着国内疼痛医学的兴起，2007年疼痛科被确立为国家临床一级学科，标志着慢性疼痛作为一种独立疾病和公共卫生问题受到重视。

去年，广医一院成立疼痛科，科室团队融合了麻醉、神经外科、骨科等多学科背景的医生。可开展脊柱内镜技术、椎间盘化学溶解术、射频治疗技术、鞘内药物输注系统植入术、脊髓电刺激技术、等离子技术、神经阻滞技术（含超声定位下）等技术，诊疗范围涵盖颈源性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、椎间盘源性腰痛、癌性疼痛、腰脊神经后支卡压综合征等主要病种。

“疼痛科更像一个‘多学科平台’，我们不只是止痛，更重要的是‘找痛因’。”唐元章说，团队的目标就是找到患者疼痛的病因并精准治疗。

在广医一院疼痛科治疗室里，监护仪、超声设备、射频治疗仪等专业仪器一应俱全。“我们的治疗100%在超声引导下进行。”唐元章介绍，超声探头就像给治疗装了“导航”，能清晰看到病变部位、病变组织，让药物或穿刺针精准抵达，既保证疗效又避免损伤。

除了精准定位，该科室还有多种“黑科技”——

臭氧治疗仪作为“绿色疗法”，能抗炎供氧，替代部分激素减少副作用；等离子射频仪可精准阻断痛觉信号，专治顽固性神经痛。

“药物治疗是基础，但不是唯一选择。” 唐元章说，对于药物无效或不耐受的患者，这些技术能提供更多解决方案，且效果好、恢复快。

“疼痛一定是有原因的”

然而，很多人往往是求助无门后，才抱着试试的心态来到疼痛科。

“很多人都是先去其他科室，绕了一大圈才来到疼痛科，走了不少弯路。” 唐元章举例，颈源性头痛常被当成“偏头痛”，三叉神经痛容易误判为“牙疼”。

他说，相较而言，疼痛科医生会聚焦“疼痛本身”做系统评估，能够治的进行精准治疗，需要其他科室配合的就及时转介，可避免患者反复奔波。

26岁的山东女孩陈星（化名）就在辗转12年后，才来到疼痛科求助，第一次找到了自己头痛的病因。

她的头痛从初中开始，12年来她无数次被突然袭来的疼痛打个措手不及，日常学习生活都受到了严重影响。“妈妈带着我天南海北地跑了很多医院，止痛药已经没用了，但一直没找到病因。”陈星甚至怀疑是不是自己的心理问题，但疼痛是真真切切的。

直到一次偶然，她在社交平台上看到病友推荐，抱着最后一丝希望从山东赶来广州。

这一次不再是失望，经过详细问诊和检查，唐元章找到了导致她疼痛的“元凶”：长期低头导致颈部肌肉变形，压迫了支配头部的神经，属于“颈源性头痛”。

随后医院为她制定了“脉冲射频”治疗方案——就像给神经做“温和按摩”，在不破坏神经的前提下调节功能。如今左侧治疗已完成，陈星左侧头痛基本消失。

“这是我第一次感受到疼痛在消失，期待完成全部治疗后能彻底摆脱疼痛。”陈星坦言，自己12年来从未如此松快过。

唐元章说，像陈星这样的案例不在少数。“疼痛一定是有原因的，不要轻信‘治不好就是心理问题’的说法。”他说，慢性疼痛不应该忍也不需要忍。

采写/出镜：南方+记者 刘汉能

拍摄/剪辑：南方+记者 李秀婷

通讯员 韩文青 李进