普通感冒常引发咳嗽，虽发病较急，但病程短，通常在5至7天内能痊愈。

然而，存在一部分人群会出现持续咳嗽，“止咳糖浆喝了十几瓶，抗生素换了几轮，咳嗽却像钉子户一样赖着不走？”“白天还能忍，一到深夜就咳到怀疑人生，肺都要咳出来了？”“只是感觉嗓子不舒服、没有喘息和呼吸困难”等等，尽管尝试多种治疗方法仍未见缓解。

此时，应提高警惕，它不是支气管炎，不是咽喉炎，可能是咳嗽变异性哮喘在作祟！

一、什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，以慢性刺激性干咳为唯一或主要症状，患者通常缺乏其他典型的哮喘症状如喘息、气促等典型症状。

 二、咳嗽变异性哮喘有哪些危险因素？

1. 遗传因素：家族中有哮喘或过敏性疾病史。

2. 自身因素：过敏体质，如过敏性鼻炎、湿疹等。

3. 环境因素：气温骤降、接触花粉尘螨、动物毛发、海鲜食物、职业粉尘、烟雾油漆等。

4. 感染因素：病毒或细菌感染等。

三、咳嗽变异性哮喘有哪些特点？

1. 咳嗽特点：以刺激干咳为主。

2. 咳嗽时间：夜间或凌晨咳嗽加剧。

3. 咳嗽病程：持续时间＞8周。

 

四、咳嗽变异性哮喘需要做哪些检查

1. 肺功能检查（激发试验、舒张试验）：确诊咳嗽变异性哮喘金标准。

2. 呼出气一氧化氮检查：评估嗜酸粒细胞性气道炎症情况，指导药物使用。

3. 过敏原筛查：明确疾病诱因（尘螨、花粉、发毛、食物等过敏因素）。

4. 总IgE检测：评估免疫球蛋白E水平，评断是否存在高敏状态。 

五、咳嗽变异性哮喘的治疗

中药治疗可以明显改善咳嗽症状，同时可以预防疾病复发，并且减少及口服药物使用时间及用量，减少药物相关副作用，在咳嗽变异性哮喘治疗中发挥重要作用。 具体用药请遵医嘱。

六、咳嗽变异性哮喘的预防措施

1. 远离吸入性过敏原：烟草、烟雾、油烟、油漆、香水等刺激性气体。

2. 远离接触性过敏原：尘螨、花粉、粉尘、动物毛发等刺激性物体。

3. 远离药食物过敏原：鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹、牛羊肉、阿司匹林等。

4. 保持室内空气清新，定期打扫卫生。

5. 规律作息，适当运动，注意保暖，避免熬夜和过度劳累。

七、常见问题误区

【误区1】不气喘就不是哮喘，咳久了就好了。

解答：咳嗽变异性哮喘应尽早诊断，早期干预，规范治疗，避免进展为典型严重哮喘。

【误区2】激素需要永久使用，且副作用大，咳嗽停止后就停药。

解答：吸入激素剂量微小，安全性较高。突然停药，容易复发甚至加重。应坚持规范治疗≥8周，然后逐步减量至停药。

咳嗽变异性哮喘是藏在咳嗽声中的“无声警报”，它提醒我们，哮喘未必喘息，久咳不容忽视。

通过规范治疗，大多数患者咳嗽可在1-2周内缓解，长期控制率超过80%。

若您或家人长期受干咳困扰，及时到呼吸科规范就诊——没有喘息的哮喘，同样需要重视！

供稿：广州中医药大学第三附属医院呼吸内科李文建

文字编辑：安俊停

校对编辑：李龙浩

审定发布：李镓洧