近期冷空气发威，气温骤降，不少孩子出现发热咳嗽、呼吸道感染，流感病毒感染率上升明显。“儿童免疫系统尚未发育完善，且在幼儿园、学校等群体聚集的生活环境，更容易造成病毒传播。”我院儿科专家陈德晖教授表示。

小玩伴确诊流感

我家娃该如何防“中招”

01

接触≠被传染

问题一

“头一天还一起玩的小朋友今天就发烧、确诊为流感，可以采取什么补救措施？”这是很多家长都会遇到的问题。

陈德晖教授表示，流感在出现症状的前一天就有传染性，这种情况确实有被传染的风险。但接触了病毒不等于一定会发病，是否发病，取决于孩子对流感的免疫状态以及这次接触的病毒暴露量。

有基础疾病的宝宝

要当心重症流感

问题二

如果孩子本身有基础疾病，免疫力低下，一旦感染流感病毒可能发展为重症的，则需要采取积极的预防措施，比如在医生指导下服用具有预防流感的药物。

但对于大多数健康孩子，尤其是大孩子，家长不用过度紧张，可以密切观察孩子的症状，一旦出现发热或咳嗽立刻就诊。

多喝水勤洗手

能降低感染风险

问题三

家长和孩子都要勤洗手，避免孩子用手触摸口鼻时将病毒带入体内。同时，提醒孩子多喝水，减少病毒在咽部黏膜的聚集，降低感染风险。

孩子确诊流感后

如何正确用药？

02

陈德晖教授介绍，流感用药主要包括两类：一类是对症治疗，如针对发烧的孩子可以服用退烧药，一类是抗流感病毒药，抑制病毒的复制繁殖，减少病毒的载量。

38.5℃是“硬指标”

但也要“弹性”判断

38.5℃是判断孩子流感严重程度“硬指标”之一，但对于儿科专家来说，除了要看温度以外，还要观察孩子状态。

如果孩子的体温没到38.5℃，但精神差、手脚冷、脸色不好、呼吸快，或者不愿意吃东西、喝水，家长就应该带孩子就医，在医生指导下及时合理用药。

反之，如果体温超过38.5℃但精神状态很好，可以先服用退热药观察，也可以服用一些清热解毒类的中成药，需要确定流感病毒感染才使用抗流感药物。

超过48小时黄金时间

还能吃抗病毒药吗？

陈德晖教授解释，在症状出现初期，体内的流感病毒还处于“复制繁殖的初级阶段”，数量不多、破坏力不强，此时服用抗病毒药物能快速抑制病毒繁殖，相当于“釜底抽薪”，快速控制病情。“即使起病超过48小时，使用抗流感病毒药物治疗是仍然有效的；对于免疫力低下或有基础病的孩子，病情容易进展快与容易发生流感并发症，及时用药可降低重症流感的风险。”

退烧≠痊愈

擅自停药当心“二次烧”

抗流感病毒治疗讲究合理用药，即使体温正常、精神好转，也要按药物使用规范把剩余药量全部吃完。擅自停药，体内残存病毒极易“卷土重来”，出现退热 1～2 天后再度高烧的“反弹热”，而且容易增加耐药几率。

更棘手的是，病毒复制未受彻底抑制，呼吸道黏膜屏障受损，肺炎链球菌等细菌及其他病原体会趁机“补位”，引发二次感染。

因此，若退烧数日后再次发热，别简单当成“流感没好”，应第一时间就医，复查血常规、CRP（C反应蛋白） 甚至影像学，明确是否合并细菌感染或其他病原体侵袭，必要时加用抗生素或调整治疗方案。

出现这些信号立刻带娃去医院

03

多数孩子确诊流感后，可以在家吃药、休息，但流感有“变脸”可能，一旦发展成重症，24小时内就能从“咳嗽”滑向“呼吸困难”。家长最纠结的是：到底什么程度必须跑医院？以下总结了几种情况，如果出现，建议带孩子到医院就医。

1

小婴儿“烧不起来”反而更危险

3个月以下宝宝免疫系统尚未成熟，感染后常常“没反应”——腋温＜36.5 ℃或仅低热，但精神差、吃奶少，这种“低体温”往往提示病情更重，必须第一时间就医。

2

“烧得怪”要警惕

任何年龄出现39.5℃以上高热，或≥38.5 ℃持续不退或不断反复，退烧药也压不住，提示病毒复制活跃或炎症反应剧烈，需及时就医评估。

3

呼吸“拉警报”

呼吸频率明显加快、出现三凹征（锁骨上、胸骨上、肋间凹陷）、嘴唇发绀、呻吟，是肺炎、急性呼吸窘迫的最直观信号，必须立即送医。

4

精神特别差

小婴儿精神萎靡、嗜睡、不吃奶；大孩子则表现为“说话有气无力”、异常疲惫、浑身不舒服。

5

神经系统异常

高热抽搐或病程中反复多次抽搐、频繁呕吐、嗜睡或意识不清，都可能是脑炎或脑水肿征兆，分秒必争。

6

其他严重表现

如频繁呕吐、心前区不适、胸痛、脸色不好等，这些可能是心肌炎的表现。

陈德晖教授总结，这些严重的并发症常发生在孩子没有得到及时休息、免疫力低下或炎症反应过度时，因此早期识别并干预至关重要。体温只是参考指标中的一项，眼神、呼吸、肤色和精神状态才是更灵敏的“重症晴雨表”。

退烧后别着急返校！

当心严重并发症

04

有些家长担心孩子耽误学业，一退烧就想把孩子送回学校。陈德晖教授提醒，流感病毒在体内的清除是一个渐进过程，通常需要5～7天。

此外，临床观察显示，流感后充分休息是预防心肌炎等并发症的关键。因此，建议退烧后再居家观察至少一周，待咳嗽、乏力等症状明显缓解、体力恢复后，再返校不迟。这样既保护孩子，也保护了整个校园的健康屏障。

专家介绍

出诊时间：

越秀区.沿江院区

周二、周五上午，周一、周四下午