您是否注意过自己的尿液颜色？这看似平常的液体，其实是身体的“健康晴雨表”。

正常尿液应呈淡黄色或透明状，但若发现尿液变红、粉红甚至浓茶色，请务必警惕——这是身体在拉响“红色警报”，提示您可能出现了血尿！

一、血尿：身体的无声呼救

血尿，顾名思义，是指尿液中出现血液成分。它主要分为肉眼血尿和镜下血尿两类。

在生活中，我们往往通过体检发现尿常规中的尿潜血或红细胞的异常，仅在少数情况下出现肉眼可见的血尿。然而大部分血尿并非疾病本身，而是健康问题的警示灯：

肉眼血尿：尿液呈现洗肉水色、红酒色甚至鲜红色，肉眼可见异常；

镜下血尿：看似正常的尿液，显微镜下每高倍视野红细胞超过3个（需专业检测发现）。

✅ 关键提醒：

女性需注意区分月经污染与真实血尿；

食用红心火龙果、甜菜等食物可能导致尿液暂时性发红，无需恐慌；

一次血尿≠重大疾病，但反复出现务必就医！

二、血尿背后的六大"元凶"

1. 肾小球肾炎——过滤网的漏洞

肾脏就如同身体的一个“过滤器”，肾小球则是这个“过滤器”的关键组成部分。当免疫异常或感染导致过滤器发炎时，肾脏的过滤功能会受到损害，红细胞就会趁机进入尿液，从而导致血尿的出现。

患者可能出现以下典型症状：晨起眼睑水肿、尿液泡沫多（蛋白尿）、血压升高；高危人群：反复扁桃体炎患者、糖尿病患者、自身免疫疾病患者。

2. 泌尿系统感染——细菌的“偷袭战”

当细菌突破人体的防御机制，入侵泌尿系统，引发诸如膀胱炎、尿道炎等疾病时，炎症会对尿路黏膜产生刺激，导致黏膜充血、破损，进而造成出血现象。

典型症状：排尿灼痛、尿频尿急（每小时跑厕所）、下腹部坠胀感；易感人群：女性（因尿道短）、饮水少者、长期憋尿者。

3. 泌尿系统结石——移动的刀片

结石就像是一颗在泌尿系统中肆意游荡的“小石子”，它的存在会给尿路带来诸多麻烦。当结石在泌尿系统中移动时，很容易对尿路黏膜造成损伤，从而引起血尿。

典型症状：突发性腰腹部绞痛（痛到冒冷汗）、恶心呕吐；我国泌尿结石发病率约6.5%，南方高于北方，与水质和饮食习惯相关。

4. 泌尿系统肿瘤——沉默的杀手

这是一个非常严重的问题。肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿系统的各个部位都有可能发生肿瘤，而肿瘤的存在往往会导致血尿的出现。

值得注意的是，这种由肿瘤引发的血尿通常是无痛的，这就使得它很容易被患者忽视，从而延误病情。

危险信号：中老年突发血尿、吸烟史、长期接触化工染料。建议40岁以上人群每年做一次泌尿系统超声筛查。

5. 胡桃夹综合征——血管的挤压之痛

即左肾静脉受压综合征。因腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小，致左肾静脉受压，肾内静脉扩张破裂出血形成无痛血尿，还可伴有蛋白尿、腰腹痛、精索静脉曲张等。

典型表现：体型瘦长的青少年多见，运动后血尿加重，伴左侧腰痛；

诊断金标准：彩超显示左肾静脉受压，血流速度异常。 

6. 其他诱因——偶然中的必然

除了上述几种常见的原因之外，剧烈运动、外伤以及某些药物的副作用等，也都有可能引发短暂的血尿现象。

运动性血尿：马拉松、篮球等剧烈运动后，肾脏短暂缺血引发血尿，休息48小时可恢复；

药物影响：抗凝药（如阿司匹林）、化疗药可能增加出血风险；

遗传疾病：多囊肾、Alport综合征等先天性疾病需家族史排查。

三、血尿应对指南

1. 保持冷静，避免惊慌失措，但同时也绝不能对血尿现象掉以轻心。应尽快前往医院就诊，争取在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

2. 详细向医生描述血尿的相关情况，包括尿液颜色、血尿出现时间、是否伴有疼痛、有无诱因以及其他不适症状等。这些详细信息对医生准确判断病情至关重要。

3. 配合医生进行全面检查，例如尿常规检查、泌尿系统超声检查、CT检查等等。只有通过这些全面检查，明确病因，才能制定出有针对性的治疗方案。

4. 严格遵医嘱进行治疗，切不可自行用药。如果是肾炎，医生会根据其他检验结果选择合适的治疗方法；泌尿系统感染，医生可能会根据感染类型和严重程度开具相应抗生素进行治疗；如果是泌尿系统结石，则需要根据结石具体情况，如大小、位置等，选择保守治疗或手术治疗；如果是泌尿系统肿瘤，那么就需要更专业和复杂的治疗方案，可能涉及手术、化疗、放疗等多种治疗手段。

四、防患未然：构筑泌尿系统健康屏障

✅ 日常防护三原则

1. 喝够水：每小时喝小半杯水，尿液保持淡黄色为最佳；

2. 不憋尿：膀胱像气球，过度充盈易损伤黏膜；

3. 管住嘴：少吃腌制品（防肿瘤）、动物内脏（防结石）。

✅ 高危人群专项防护

1. 办公室久坐族：每1小时起身活动，预防尿路淤积；

2. 糖尿病患者：控血糖（目标空腹＜7mmol/L），定期查尿微量白蛋白；

3. 育龄女性：如厕后从前向后擦拭，降低感染风险。

✅ 中医调理小妙招

玉米须茶：利尿通淋，辅助预防结石；

车前草粥：清热解毒，缓解轻度尿路刺激；

按摩穴位：按压关元穴（脐下3寸）、三阴交（内踝上3寸），每日5分钟。

血尿不是洪水猛兽，却是身体发出的求救电报。读得懂信号，抓得住时机，方能化险为夷。愿您从今天起，做自己健康的第一责任人，让每一滴尿液都流淌着生命的活力。

供稿：广州中医药大学第三附属医院肾病科 高天

文字编辑：安俊停

校对编辑：李龙浩

审定发布：李镓洧