广州，2025年12月8日，暨南大学附属第一医院神经肿瘤外科””，一位因椎动脉瘤破裂导致延髓功能严重受损、持续昏迷近40天的40岁女性患者，在戴学军教授团队的精心治疗下，不仅成功脱离呼吸机与升压药物依赖，更从深度昏迷状态恢复至清醒，能遵嘱进行睁闭眼、张嘴伸舌、握手等动作，为延髓损伤患者救治树立了新的标杆。

病情危急：延髓损伤患者救治难度极大

延髓，作为连接大脑与脊髓的关键神经中枢，被誉为人体的"生命中枢"。它控制着心跳、呼吸、血压等基本生命活动，任何损伤都可能带来灾难性后果。据戴学军教授介绍："延髓损伤是神经外科领域公认的'生命禁区'，其救治难度极高，患者往往面临极高的致残率和死亡率。"

该患者5周前突发椎动脉瘤破裂出血，虽经紧急开颅及介入手术治疗，但术后出现深度昏迷、无自主呼吸、需升压药物维持血压、刺痛无肢体活动等严重症状，陷入"濒死状态"。患者在当地医院治疗半月无明显改善，家属抱着最后一丝希望将患者转入暨南大学附属第一医院神经肿瘤外科神经重症监护室。

精准评估：多模态技术联合诊断

戴学军教授带领团队对患者进行了全面系统的评估，包括：

• 高级神经影像学检查（3.0T MRI、功能MRI）评估延髓损伤范围

• 24小时动态脑电图监测大脑皮层功能

• 体感诱发电位检测脊髓传导通路完整性

• 标准化昏迷量表评估（包括CRS-R量表）判定意识状态

• 自主神经系统功能评估（血压、心率变异性分析）

体感诱发电位检测

"精准评估是成功救治的前提"，戴学军教授解释道，"通过多模态技术联合应用，我们发现患者虽然延髓功能严重受损，但脊髓传导通路仍保留部分完整性，大脑皮层功能未完全丧失，这为神经调控治疗提供了理论基础。"

精准治疗：神经调控技术迎来生命曙光

11月17日，戴学军教授团队为患者实施了脊髓神经电刺激电极植入手术，在神经电生理监测下精准将电极植入到脑干脊髓中枢调控区域。手术过程精细入微，既要确保电极位置精准，又要避免对脆弱的延髓区域造成二次损伤。

术中照片

术后，团队根据患者每天的神经功能变化，通过调控终端设备实时调整刺激参数。神经调控策略采用多靶点协同刺激模式，包括：

• 颈髓背柱电刺激，增强呼吸驱动

• 脊髓侧柱调节性刺激，稳定心血管功能

• 脑干-脊髓耦合刺激，促进意识恢复

喜人成效：患者各项功能全面恢复

经过三周的精心治疗和参数调整，患者各项生命体征和神经功能出现令人惊喜的改善：

• 意识状态：从深度昏迷恢复至清醒，能遵嘱进行睁闭眼、张嘴伸舌、握手等简单指令

• 呼吸功能：自主呼吸逐步改善，于术后3周成功脱离呼吸机

• 循环功能：血压趋于平稳，于术后1周完全停用升压药物

患者家属激动地说："感谢戴教授团队的精湛医术和精心呵护！我们曾以为她再也醒不过来了，但现在她能认出家人，能通过眨眼与我们交流，自主呼吸也恢复了，不需一直戴着呼吸机了！"

技术实力：科室神经调控技术成熟

此次成功救治背后，是暨南大学附属第一医院神经肿瘤外科强大的技术实力与深厚积累。科室作为国家卫健委神经外科进修基地、粤港澳大湾区神经外科联盟牵头单位、广东省医学教育协会神经肿瘤专委会主委单位，在神经调控领域有优势突出。

科室拥有六大硬核技术平台，其中神经电生理技术与脊髓电刺激技术尤为突出：

• 配备国际先进的神经电生理监测系统，实现术中实时神经功能保护，精准放置电极

• 脊髓电刺激（SCS）促醒技术，对慢性意识障碍患者促醒率高于国际平均水平

• 开创"神经调控-康复-脑机接口"三位一体治疗模式，实现神经功能最大化恢复

戴学军教授表示："我们科室每年收治大量重型颅脑损伤、脊髓损伤及慢性意识障碍患者，通过多学科协作和神经调控技术，已帮助众多被认为'无望'的患者重获新生。此次延髓损伤患者的救治，再次证明了神经调控技术在危重症领域的巨大潜力。"

未来展望：脑机接口开启神经修复新时代

尽管患者已取得显著恢复，戴学军教授团队并未止步于此。下一步，团队将通过非侵入式脑机接口持续优化刺激参数，重点促进患者语言、吞咽和肢体功能的恢复，同时探索闭环刺激模式，实现"患者意图-神经调控"的精准对接。

"脑机接口与神经调控技术的结合，是未来神经修复领域的核心方向"，戴学军教授展望道，"作为广东省医学会脑机接口与脑科学专委会单位，我们正积极推动这项技术的临床转化，为更多神经损伤患者带来希望。"

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

供稿部门：神经肿瘤外科

初审：戴学军

审核：庞钊

审定发布：杨景哥