重症监护病房(ICU)内,得知自己终于可以转出到普通病房进一步康复,25岁青年小李(化名)难掩激动,用唱歌向医护团队表达谢意。此前体重超300斤的他因长期将饮料当水喝,导致突发糖尿病酮症酸中毒,陷入昏迷,生命垂危。所幸经过汕头大学医学院第二附属医院ICU团队一个多月的抢救,小李最终转危为安。

在脱机拔管后,医护团队指导“小胖弟”开展肺康复训练。 受访者 供图
这位被医护人员称为“小胖弟”的患者此前曾多次参加“减肥营”未果,入院时情况已极度危急。据汕大医附二院ICU副主任吴秀明主任医师介绍,“小胖弟”是一名网络主播,他有一个致命的习惯——“每天以含糖饮料代替饮用水”。长期高糖摄入导致他重度肥胖,年纪轻轻便患上糖尿病。此次因糖尿病酮症酸中毒合并吸入性肺炎入院,血糖检测值高达40mmol/L以上(约为正常值上限的5倍),并出现严重呼吸衰竭,随即被转入重症监护室(ICU)抢救。
“救治这样的患者,相当于一个人要当两个人来治,过程真的很艰辛!”吴秀明坦言,由于异于常人的体重数据,“小胖弟”的每一次用药剂量都需要再精确计算,所有常规医疗操作也变得异常艰难。
最让ICU团队难忘的,便是在病房里更换病床时遇到的困难:每一次都需要近十名护士和一名医生同时操作,小心翼翼地托举起“小胖弟”的身躯,甚至还有两次因患者体重过重,床单不堪重负,“嘶啦”一声裂开了。每一次过床,医护团队们都以周到的服务,确保呼吸机管路、静脉通路等生命管线万无一失。

每一次更换病床时,近10名医护小心翼翼地一同托起“小胖弟”。 受访者 供图
“小胖弟”在ICU里的救治过程也是一波三折:由于重度肥胖导致患者顽固性缺氧,医护团队只能一次次地帮他翻身成俯卧位通气;患者痰液黏稠无法咳出,造成肺部感染不断,医护人员在一个月内先后为他开展了16次纤维支气管镜下的深度吸痰;抗感染治疗也因后续出现的多重耐药菌感染而几经调整……

转出到普通病房进一步康复后,ICU团队还定期随访。 受访者 供图
在ICU团队长达一个月的精细守护下,小李病情终于迎来转机,他得以成功脱离呼吸机,拔除气管插管后,他虚弱地说:“医生,谢谢你!”这也有了文章开头这一幕:这名患者用虚弱的嗓音,为日夜照料他的医生护士们唱了一首歌。
进一步康复治疗后,12月5日,小李得以转出ICU病房,到该院全科医学科进一步康复。目前,ICU医护团队还定期到全科病区随访,小李恢复情况整体向好,预计一段时间后将满足出院条件。
回顾这个惊险的病例,吴秀明深感痛心与警示。“这位青年因为不健康的饮食习惯,差点付出生命的代价,这为大众敲响了警钟。”她指出,含糖饮料的过量摄入是导致青年肥胖、糖尿病年轻化的重要诱因。
医生郑重提醒青年朋友:务必建立均衡饮食观念,严格控制高糖饮料的摄入;关注自身体重变化,定期体检;一旦出现多饮、多食、多尿及体重不明原因下降(糖尿病典型“三多一少”症状),应及时就医筛查。“健康的生活方式,才是抵御疾病最坚实的‘第一道防线’。”吴秀明强调。
南方+记者 彭深
通讯员 张晓 苏燕娟 袁玲
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