南医微光录|心梗术后怕复发、不敢动?心脏康复治疗助力重获运动自由

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心梗手术成功,警报似乎解除了,但许多患者却陷入了新的困境——不敢运动,甚至日常活动都小心翼翼,生怕再次发病。其实,心梗后并非不能运动,关键在于科学评估与系统康复。南方医院中西医结合心脏康复中心就帮助这样一位患者走出了“心梗术后怕复发、不敢动”的恐惧,重获运动自由与活力。

心梗手术后,不敢动了

2025年3月21日,顾先生突然感到剧烈胸痛,且持续许久无法缓解,紧急就医后被确诊为急性下壁心肌梗死。随后,他接受了心脏介入与溶栓治疗,手术很成功,胸痛症状也很快得到了缓解,但对运动的本能恐惧成了他新的枷锁——担心运动会使心梗复发,把所有需要体力的活动都当成“致命风险”。白天他不敢快走、爬楼、训练,任何可能加速心跳的活动都让他退缩;深夜,对复发的担忧以及对生活的失控感反复涌现,彻夜难眠。他从事的职业需要他随时保持最佳状态,可如今他却连正常生活都如履薄冰。“那种对身体失去掌控的无力感,比胸痛更折磨人。”这不仅是顾先生一个人的感受,也是很多心梗术后患者的真实写照:不是不想动,而是不敢动。

科学评估,认识安全边界

转机,始于对一份关键报告的深度“解码”。不久前,为了寻求专业的解决方案,他抱着试一试的态度踏入南方医院中西医结合心脏康复中心,心脏康复团队仔细分析了他的心肺功能评估报告。数据清晰地显示:他的心肺功能储备(最大METs6.32)其实足以支持正常运动。“你身体的条件是允许的,现在最大的挑战不是‘不能动’,而是‘不敢动’。我们需要一起,把‘感觉的危险’和‘真实的安全边界’区分开,重新建立对运动的科学认知与信心。”这次基于数据的客观评估,像一束光,照亮了顾先生心中的恐惧迷雾。

运动处方与心理处方相融合

康复团队的医生和治疗师,依据心肺运动试验(CPET)数据制定了个体化康复方案——也正是心脏康复“五大处方”中核心的运动处方与心理处方的融合实践。

针对顾先生“担忧运动诱发心梗复发”的心理高墙,团队没有急于推动,而是选择了理解与并肩。顾先生回忆道:“他们从不给我压力,而是陪我一起解读监护仪上跳跃的数字,告诉我‘看,这个心率区间对你来说是安全的’。”这种基于证据的守护,配合中药汤剂与循序渐进的运动计划,逐渐消融了他内心的坚冰。每一次在严密监护下的训练,都不再是“恐怖挑战”,而是一次次成功的“安全体验”,不断累积着他对自己身体的信任。

科学监护运动,康复效果显著

随着信任的建立,改变水到渠成。从初期监护下的缓慢起步,到后期能够完成中等强度训练,他的心肺功能稳步提升:从最初的6.32METs,到9月12日复查时的7.4METs,直至10月28日最终突破10.0METs。值得关注的是,这次试验为保障安全提前终止,并未达到他的生理极限,且全程心电图未出现任何缺血表现,这意味着他的心脏在较高强度负荷下仍能保持稳定状态。

医生解释,这些数字的变化,反应了他身体的切实改善:1MET相当于成年人静坐时的能量消耗,数值越高代表运动能力越强。10.0METs不仅达到了其个人预计值的89%,在《康复医学(第2版)》等权威教材中更被列为正常健康水平。同时,多项临床研究数据表明,10.0METs是无训练基础的健康成年男性可达到的优异水平,可支撑快速爬楼梯、时速11公里的快跑、200W的功率自行车、中速登山、网球、足球等活动。对于心梗术后的顾先生而言,系统康复时长仅3月余便实现心肺功能这般提升,足以体现心脏康复的显著成效。

长期高压环境影响心脏健康

不仅如此,身体运动的进步还带动了顾先生心态的蜕变——他从“不敢动”变成了“主动练”,重获对身体的掌控感。顾先生在感谢信中特别写道:“心康中心给予我的,不仅是一个科学的康复方案,更是一份可延续的信心与对未来健康生活的无限期盼。”针对顾先生的经历,医生提醒:

一是长期精神高压、熬夜等透支身体的行为是导致心脏健康有损的“沉默杀手”,需警惕健康危机;

二是心梗术后患者普遍的“双心”困境比生理恢复更难突破。多达一半的心梗后患者可能经历抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等心理困扰,会因害怕风险而长期避免运动。而在专业指导下科学运动是破局关键,需要以科学筑牢安全防线,以认知引导化解恐惧,助患者真正走出疾病阴影,回归正常生活。

END

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文章及图片来源 | 传统中医疑难杂症中心 李景君

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 传统中医疑难杂症中心 吕英

终审 | 宣传处 周瑛子

主办 | 南方医院宣传处

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